問如何診斷食道潰瘍
病情描述:
如何診斷食道潰瘍
答醫(yī)生回答
病情分析:
食道潰瘍是需要行食管胃鏡檢查,在食管胃鏡下取病變的潰瘍組織進(jìn)行病理檢查,病理檢查可以確診是食管潰瘍。食管潰瘍需要與食管癌相鑒別,食管潰瘍是可以通過藥物治愈的。而食管癌要想達(dá)到治愈的效果,則必須通過手術(shù)治療,且是早期的食管癌才能達(dá)到治愈的效果。
意見建議:
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食道閉鎖術(shù)前如何診斷對(duì)于食道閉鎖來說,產(chǎn)前也是可以進(jìn)行初步判斷的,它主要表現(xiàn)就是,在產(chǎn)前篩查的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)羊水比較多。因?yàn)楹⒆佑捎谑车腊l(fā)育不好,所以吞咽羊水的功能比較弱,會(huì)表現(xiàn)出母親的羊水比較多;然后在出生以后,孩子主要表現(xiàn)出嗆咳的情況。因?yàn)槭车篱]鎖,他不能正常的吞咽食物,所以對(duì)于咽下的唾液,會(huì)出現(xiàn)往外嗆咳的情況。然后就是不能正常納奶,而且對(duì)于一些較重的孩子,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、青紫。一旦出現(xiàn)這個(gè)情況,必須及時(shí)到新生兒監(jiān)護(hù)室,采取正規(guī)治療,先初步進(jìn)行穩(wěn)定生命,必要時(shí)轉(zhuǎn)入可正規(guī)手術(shù)的醫(yī)院采取治療。所以,一旦產(chǎn)前超聲提示懷疑胎兒食道閉鎖,必須到可手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn),生產(chǎn)以后及時(shí)轉(zhuǎn)入外科,進(jìn)行進(jìn)一步明確,必要時(shí)候安排手術(shù)治療。01:42
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食道潰瘍?nèi)绾沃委?/div>食道潰瘍首先要判斷其性質(zhì),如果是食道的良性潰瘍,是以藥物治療為主。生活上要避免刺激性飲食,比如煙酒、濃茶、咖啡、過燙、過辣等等。在藥物上一般是以兩個(gè)方面的藥物為主,一方面是質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等;第二類藥物是食管黏膜保護(hù)劑,比如鋁鎂混懸液、磷酸鋁凝膠、替普瑞酮,通過抑制胃酸,減少酸反流對(duì)胃、食管黏膜的刺激,保護(hù)食管黏膜來促進(jìn)潰瘍的愈合,療程是4~8周。用藥之后要及時(shí)復(fù)查胃鏡,了解愈合的情況,同時(shí)在后期要避免引起潰瘍的刺激性的因素。如果通過病理證實(shí)是個(gè)惡性的食管潰瘍,也就是潰瘍性食管癌,就要首選給予手術(shù)治療,如果沒有手術(shù)機(jī)會(huì),要根據(jù)病情給予放療或者其他的針對(duì)性治療。02:00如何診斷食道癌對(duì)于懷疑食道癌的患者,建議首先應(yīng)行食道鏡檢查。在行食道鏡的過程中,如果發(fā)現(xiàn)食道黏膜有異常,需要在異常黏膜部位取少量組織做病理檢查,在行病理檢查過程當(dāng)中,如果顯微鏡下發(fā)現(xiàn)異常組織內(nèi)有癌細(xì)胞,那么食道癌的診斷就是明確的。一旦明確診斷了食道癌,需要行強(qiáng)化CT、彩超等其他檢查,來明確食道癌的分期,以便制定后續(xù)的抗腫瘤治療方案。對(duì)于食道癌的治療,目前主要有手術(shù)、放療和化療等。語音時(shí)長 01:08”如何診斷鑒別食道癌食管癌的最終診斷是要依靠病理學(xué)的診斷,一般來說如果懷疑患者有食管癌可能性,則要根據(jù)患者的身體狀態(tài)和病情來完善像食管鏡檢查,在食管鏡下來進(jìn)一步觀察食管壁內(nèi)的病變情況。如果發(fā)現(xiàn)有一些惡性腫瘤征象,則需要同時(shí)取得一定的病理組織,送病理科,最終經(jīng)病理學(xué)來明確患者是否是食管癌,是屬于食管鱗癌還是食管腺癌。在明確為食管癌以后,還要完善一些其他的影像學(xué)檢查以及血液學(xué)檢查,來全面地評(píng)估患者的身體狀態(tài)和腫瘤的臨床分期,從而為下一步規(guī)范的診治提供良好的依據(jù)。其主要的治療方法包括手術(shù),化療,放療,分子靶向藥物治療等等。語音時(shí)長 01:14”食道潰瘍?nèi)绾沃固?/div>食道潰瘍經(jīng)常出現(xiàn)吞咽東西時(shí)伴有疼痛感的癥狀,首先可以通過局部熱敷的方式進(jìn)行止疼處理,但是效果是比較慢的。可以服用一些止痙攣鎮(zhèn)痛的藥物,配合消炎處理進(jìn)行止疼,并且一定要針對(duì)食道潰瘍進(jìn)行根本性的治療,對(duì)于疼痛的癥狀可以起到根治性。如何診斷鑒別食道癌病情分析:進(jìn)食通過緩慢并有滯留的感覺、進(jìn)行性咽下困難或疼痛、食物反流等進(jìn)行初步的外觀診斷??赏ㄟ^胃鏡檢查對(duì)疑似病灶通過黏膜染色進(jìn)行食道癌的診斷鑒別。當(dāng)患者不適宜行胃鏡檢查時(shí),可采用食管鋇劑造影、胸部CT檢查等鑒別診斷食道癌。意見建議:由于食道癌惡性腫瘤,對(duì)疑似食道癌患者,建議配合醫(yī)生做好以上各項(xiàng)檢查,對(duì)食道癌做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。如何診斷胃潰瘍診斷胃潰瘍要根據(jù)患者的臨床癥狀,同時(shí)結(jié)合輔助檢查進(jìn)行確診診斷,臨床上表現(xiàn)潰瘍的患者具有典型的規(guī)律性,上腹部飯后疼痛,確診診斷可以根據(jù)胃鏡檢查以及上消化道鋇餐檢查進(jìn)行確診。胃潰瘍一旦發(fā)現(xiàn)要正規(guī)藥物,正規(guī)療程進(jìn)行治療,以免延誤診治,耽誤病情,注食道潰瘍?nèi)绾沃固?/div>食道潰瘍,它是表現(xiàn)為胸骨下端后方或者高位上腹部的疼痛,經(jīng)常發(fā)生在進(jìn)食或者飲水以后,也就說我們吃東西的時(shí)候的疼痛就會(huì)加重,喝水都會(huì)引起疼痛。所以我們平時(shí)吃的東西應(yīng)該吃一些易消化吸收的食物,越柔軟越好,就像我們經(jīng)常臥床的病人,會(huì)吃一些半流質(zhì)或者流質(zhì)的飲食,而且應(yīng)該少量多餐,寒溫適宜,不應(yīng)該吃過于刺激的食健康自測(cè)
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