問乳腺癌保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率大嗎
病情描述:
乳腺癌保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳腺癌保乳手術(shù)和傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)的復(fù)發(fā)率沒有明顯的差異,但是乳腺癌行保乳手術(shù)必須要嚴(yán)格遵守手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。
手術(shù)范圍要足夠,在術(shù)中必須送快速病理,保證所有的切緣處都是陰性。
術(shù)后還要正規(guī)的行放射治療,再根據(jù)具體情況選擇靜脈化療和內(nèi)分泌治療等。
意見建議:
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乳腺癌能保乳嗎對(duì)于早期的乳腺癌,目前整個(gè)醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn),還是特別提倡保乳。當(dāng)然我們推薦病人做保乳,也不是說盲目地推薦,必須要滿足幾個(gè)條件。第一,腫瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了,當(dāng)然還要參考腫瘤大小,和乳房的比例。如果腫瘤大,病人又有保乳意愿的要求,實(shí)際也可以先做化療,把腫瘤化小之后,再考慮保乳,也是一個(gè)很好的選擇。第二,不能有多發(fā)灶。如果病人是多中心的乳腺癌,也不是特別符合保乳的條件。第三,就是腫瘤的部位,也不能在乳頭乳暈區(qū),或者在太中央的部位,這樣也不適合保乳。另外,保乳手術(shù)之后,常規(guī)是要做放療的,有放療禁忌癥的病人,比如說自身免疫病,或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這一類疾病不能做放療,那么也不適合做保乳。01:41
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乳腺癌保乳手術(shù)有年齡限制嗎乳腺癌保乳手術(shù)有年齡限制嗎我國(guó)乳房保乳率為20%左右,乳腺保乳手術(shù)有以下幾個(gè)條件:一個(gè)是主觀條件,病人有保乳要求。另一個(gè)是客觀條件,就是病人的情況允許。這兩個(gè)條件缺一不可??陀^條件是病人的年齡,年長(zhǎng)的女性腫瘤細(xì)胞比較弱,年輕的活力就比較強(qiáng)。(三十五歲以上保留乳房比較好,三十五歲以下要慎重考慮)。02:03
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乳腺癌保乳手術(shù)復(fù)發(fā)率乳腺癌保乳手術(shù)是有一定復(fù)發(fā)率的,乳腺癌患者在接受這個(gè)手術(shù)之前,一定要了解清楚,保乳手術(shù)之后局部的復(fù)發(fā)和全入地切除不同。前者主要是和切原以及多中心的病灶有關(guān)系,后者主要是和腫瘤生物學(xué)的行為有關(guān)系,就是說保乳手術(shù)復(fù)發(fā)是手術(shù)的方式本身所帶來的局部的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。高局部的復(fù)發(fā)率正是這樣手術(shù)的方式必然的結(jié)果。雖然放療可以顯著的降低局部的復(fù)發(fā),使得局部的復(fù)發(fā)率由20%以上,降到5%到8%。但是全乳切除的手術(shù)就是3%以下,相比仍然是略高,對(duì)于可以獲得長(zhǎng)期的生存患者,局部的復(fù)發(fā)率增加會(huì)降低遠(yuǎn)期的生存率,這一點(diǎn)特別是應(yīng)該向患者去交代清楚的。乳房是每個(gè)女性特有的標(biāo)志,擁有漂亮的乳房都是每個(gè)女性的夢(mèng)想,但是很多女性由于感染乳腺癌,面臨著割掉乳房的問題,所以說就非常痛苦,保乳手術(shù)是都要想采取的一種治療方法,但是患者應(yīng)該對(duì)這個(gè)手術(shù)有足夠的了解之后,再去選擇要不要進(jìn)行這個(gè)手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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乳腺癌保乳手術(shù)復(fù)發(fā)率是多少乳腺癌的手術(shù)過去是做乳腺癌的根治術(shù),甚至擴(kuò)大根治術(shù),后來是到改良根治術(shù),歷經(jīng)了百余年。然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué),對(duì)于乳腺癌不斷深入的研究發(fā)現(xiàn),綜合治療是提高乳腺癌患者生存率的保證,追求擴(kuò)大切除的結(jié)果,并沒有改善患者的術(shù)后生存率。因此近30年來,保乳逐漸成了乳腺癌的主要手術(shù)方式。目前在西方許多國(guó)家的乳腺癌手術(shù)中,保乳手術(shù)所占的比例超過了50%,我們國(guó)家開展保乳手術(shù)時(shí)間比較短,病人很多覺得手術(shù)切除越多越安全,這就需要由醫(yī)生在做手術(shù)前,一定要確保保乳手術(shù)的適應(yīng)癥,要準(zhǔn)確判斷腫瘤的大小和浸潤(rùn)范圍,達(dá)到保乳手術(shù)的治療要求,要科學(xué)的對(duì)待保乳手術(shù)。如果是浸潤(rùn)范圍比較廣泛的乳腺癌,還有手術(shù)中切緣持續(xù)陽性的病例,就應(yīng)該放棄保住的選擇。經(jīng)過幾十年臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看,保乳手術(shù)和我們傳統(tǒng)的改良根治術(shù),術(shù)后的復(fù)發(fā)率差不多,沒有顯著性差異,大概是在5%左右,但是保乳手術(shù)后患者的生活質(zhì)量和身心狀態(tài)卻存在著顯著的差別。語音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
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乳腺癌保乳手術(shù)復(fù)發(fā)率是多少復(fù)發(fā)率為百分之十五,單純胸壁復(fù)發(fā)率,在手術(shù)和手術(shù)后全乳放療的前提下,少于百分之十的復(fù)發(fā)率,另外,病人一般還存在百分之十到百分之三十不等的腫瘤轉(zhuǎn)移率,治療失敗率在百分之十到百分之四十,定期去醫(yī)院完善各項(xiàng)檢查,根據(jù)病情,決定治療方案。
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乳腺癌保乳手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:乳腺癌的保乳手術(shù)后,可能會(huì)復(fù)發(fā)。因?yàn)橐恍┌┙M織不能完全切除,術(shù)后需要放療,化療,中藥治療等進(jìn)行輔助治療。如果控制較好,可能不會(huì)復(fù)發(fā)。但是如果不積極防控,有一定復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議:建議對(duì)于乳腺癌患者,術(shù)后要做放療,化療,中藥治療等,同時(shí)定期去醫(yī)院做檢查,避免其轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。日常生活中規(guī)律作息,少熬夜,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持良好的心態(tài),不要壓力過大。
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保乳乳腺癌手術(shù)保乳手術(shù)與改良根治術(shù)相比優(yōu)勢(shì)在于:第一、能夠保留大部分的乳房,可以提高生活質(zhì)量,改善患側(cè)的上肢功能,減少手術(shù)合并癥。第二、是可以獲得與改良根治術(shù)相同的長(zhǎng)期生存率。第三、保留乳房治療之后,患側(cè)乳腺內(nèi)如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行第二次手術(shù)切除乳房,仍然可以取得與改良根治術(shù)相近的生存率。目前還做不到所有的乳腺癌患者都
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乳腺癌能保乳嗎一般來說只要分期不是太晚,一期、二期的大部分乳腺癌患者都是適合做保乳治療的。保乳治療的目標(biāo)是通過保乳手術(shù)結(jié)合放療使乳腺癌患者達(dá)到與全乳切除手術(shù)相同的生存率。乳腺癌治療失敗的原因往往是由于全身存在的癌細(xì)胞沒有被藥物殲滅,并非是局部手術(shù)不徹底所致,所以腫瘤的徹底切除也并不是盲目的擴(kuò)大切除,甚至是犧牲整個(gè)