問膀胱造瘺術(shù)出血什么原因
病情描述:
膀胱造瘺術(shù)出血什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱造瘺術(shù)出血主要是在建立從皮膚到膀胱的穿刺通道時,由于皮下脂肪或者肌肉以及膀胱壁損傷的出血,從而滲入到膀胱當中或者滲入到造瘺口處會引起出血,如果患者出血不多,則不用過度擔心,只需要將紗布包扎壓迫即可,如果有小動脈損傷而出現(xiàn)出血較多,可以進行適當縫合,一般3到5天之后拆除縫線即可。
意見建議:
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后,因為膀胱內(nèi)有異物,有時候會引起來一些其他的問題,比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下,可能患者就會出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上,我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿,保證尿液盡量的多,每天尿量能夠達到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下,看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話,我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療,這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當然左氧氟沙星的適應癥還要注意,一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的,可以選擇吃一些其他的抗生素。01:23
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膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療在膀胱造瘺以后,我們會在膀胱里面擱一個管子,這個管子一頭在膀胱里面,一頭引流到體外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管,它屬于一種異物,對人體還是有一定的影響和刺激的,這個造瘺管在膀胱里面,浸泡在尿液當中,那么尿液里面的溶質(zhì),可能會沉淀到這個管子表面,在管子表面形成一個結(jié)晶顆粒,形成膀胱結(jié)石。這個時候我們治療的話,一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的,通過一個內(nèi)窺鏡,可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個通道,進去以后,把結(jié)石打碎,然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道,如果還能利用的話,也可以經(jīng)過尿道,通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。01:32
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膀胱造瘺術(shù)出血什么原因對于膀胱穿刺造瘺出血,可能是穿刺的部位剛好有血管,導致出血,也可能是穿刺之后膀胱內(nèi)尿液快速通過穿刺通道流出,膀胱極具的縮小,膀胱肌肉收縮導致膀胱出血。對于膀胱造瘺術(shù)后出血一定要多喝水,密切觀察出血的量以及出血的程度,如果持續(xù)性出血量大,建議大家可以通過膀胱鏡檢觀察出血的位置,也可以通過將造瘺的地方球囊多注水十毫升,將造瘺口的位置進行牽拉,壓迫造瘺的部位出血,同時也可以進行持續(xù)膀胱沖洗緩解出血的程度。對于出血后應該注意監(jiān)測血的情況,如果出血量多,必要著可以使用止血藥物,如果出血量持續(xù)增加,應該行手術(shù)探查。語音時長 1:40”
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膀胱造瘺術(shù)危害對于膀胱造瘺術(shù),它主要就是解決尿潴留或者尿失禁,身體有各種疾病,需要做這樣的造瘺。造瘺肯定會對身體有一定的損傷,有可能損傷膀胱,腹壁的動脈以及有可能損傷腹腔的腸管等。雖然膀胱造瘺術(shù)有危害性,但是它是一種治療,我們應該更多的看到它的優(yōu)點,膀胱造瘺后,會從造瘺口排尿,造瘺口有可能出血、感染,造瘺管口可能堵塞,這種情況雖然容易發(fā)生,但是為了解決問題,也必須行膀胱造瘺。膀胱造瘺后很多患者膀胱功能會逐步萎縮,也就是膀胱的容量變小。語音時長 1:30”
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膀胱回腸造瘺術(shù)是什么病情分析:在臨床上膀胱回腸造瘺術(shù)是一種比較常見的尿流改道方面的手術(shù)方式。通常情況下是采取病人的一段腸子,然后一端連接病人的兩根輸尿管,另外一端則需要做造口處理。意見建議:建議病人在手術(shù)前一定要嚴格的做好準備,然后在疼痛明顯的情況下可以先吃止痛和抗感染的藥物來進行緩解,控制病情。
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膀胱造瘺術(shù)多久能拔掉病情分析:對于某些疾病引起的急性尿潴留病人,導尿困難時,可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。而對于長期下尿路梗阻,而身體條件不允許手術(shù)的患者,神經(jīng)源性膀胱患者,可以行恥骨上膀胱穿刺造瘺。再者,如前列腺電切手術(shù),術(shù)中也行恥骨上膀胱穿刺造瘺。意見建議:對于第一種情況,待病情好轉(zhuǎn)后,可以拔除造瘺管。對于第二種情況,則需要長期留置造瘺管。第三種情況一般需要5-6天可以拔出。
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膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟一、體位。仰臥位,采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口,長六到十公分,將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住,提起膀胱壁,在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱,用手指深入膀胱內(nèi)探查,明確病變情況。