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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3608次

• 克羅恩病可以治愈嗎

  克羅恩病是一種原因不明的腸道炎性疾病。在胃腸道的任何部位可以發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治，本病又稱(chēng)局限性腸炎、局限性回腸炎、階段性腸炎和肉芽腫性腸炎，目前尚無(wú)根治的方法。許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需手術(shù)治療，而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，本病的復(fù)發(fā)率與病變范圍，病癥侵襲的強(qiáng)弱，病程的延長(zhǎng)，年齡的增長(zhǎng)等因素有關(guān)，死亡率也隨之增高。

  

  01:09
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7985次

• 腸結(jié)核和克羅恩病的區(qū)別
  腸結(jié)核和克羅恩病的鑒別主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：第一，從臨床表現(xiàn)上，克羅恩病經(jīng)常會(huì)有腸外表現(xiàn)，比如口腔潰瘍，強(qiáng)直性脊柱炎等，而腸結(jié)核則很少有以上的表現(xiàn)。第二，病史上，腸結(jié)核患者經(jīng)常有其他部位的結(jié)核病史，比如肺結(jié)核。第三，就是實(shí)驗(yàn)室檢查，腸結(jié)核的患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)經(jīng)常會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性。第四，就是腸鏡檢查，克羅恩病的患者腸鏡下會(huì)呈現(xiàn)階段性的分布，可以見(jiàn)到縱型潰瘍。第五，就是從病理上，克羅恩病理活檢提示是非干酪樣壞死性肉芽腫，而腸結(jié)核的病理則提示干酪樣壞死性肉芽腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 6047次

• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別
  克羅恩病的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)有的時(shí)候和腸結(jié)核比較相似，通過(guò)以下幾點(diǎn)可以鑒別：第一，病史方面有肺結(jié)核和其它腸外結(jié)核的患者有助于腸結(jié)核的診斷。第二，臨床表現(xiàn)方面有腸瘺、腹腔膿腫、肛門(mén)直腸周?chē)∽儭⒒顒?dòng)性便血、腸穿孔等并發(fā)癥或者是病變反復(fù)出現(xiàn)的應(yīng)該考慮克羅恩病。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查方面，結(jié)核抗體陽(yáng)性ppd實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性以及活組織檢查有助于腸結(jié)核的診斷。第四，內(nèi)鏡檢查，克羅恩病病變是階段性，腸結(jié)核的潰瘍多為環(huán)形深淺不一，邊緣不規(guī)則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3099次

• 克羅恩病到底多嚴(yán)重
  病情分析：克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸，克羅恩病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱(chēng)為炎癥性腸病，本病的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)，病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治，目前尚無(wú)根治的方法，許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥需手術(shù)治療，而且術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。意見(jiàn)建議：目前克羅恩病的治療以藥物控制為主，包括糖皮質(zhì)激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、甲氨蝶呤及生物制劑等，有研究發(fā)現(xiàn)糞菌移植有可能會(huì)治愈克羅恩病。在飲食方面，主要建議用富強(qiáng)粉、上等好大米等，禁用粗制糧食，如玉米面、小米、全麥粉制成的食品，以免增加腸道負(fù)擔(dān)和損害，副食可選用瘦肉、魚(yú)、雞、蛋等，作為提供蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，活動(dòng)期要限制牛乳。
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-16 1201次

• 克羅恩病的早期癥狀克羅恩癥狀是什么
  病情分析：克羅恩病的癥狀有，腹瀉、有的患者一日腹瀉10～20次，腹痛、有時(shí)伴有便血，發(fā)熱、食欲減退、貧血、體重下降、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、肛裂、腸內(nèi)外瘺管、腸梗阻、口腔潰瘍和肝臟疾病，累及免疫系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)皮疹、眼病、關(guān)節(jié)疼痛。意見(jiàn)建議：建議患者到醫(yī)院的消化內(nèi)科去檢查結(jié)腸鏡、小腸鏡、鋇劑灌腸、胃鏡、上消化道造影、腹部x線片、腹部CT、腹部核磁共振、血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、大便常規(guī)、大便培養(yǎng)、血液抗體檢查及黏膜活檢。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-04 2002次

• 怎么區(qū)分腸結(jié)核與克羅恩?。?/div>

  因?yàn)槟c結(jié)核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現(xiàn)以及內(nèi)鏡表現(xiàn)非常相似，有時(shí)兩種疾病的區(qū)分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預(yù)后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細(xì)區(qū)分。我們可以從以下九個(gè)方面來(lái)進(jìn)行區(qū)分：第一、腸結(jié)核的腸外結(jié)核表現(xiàn)比較多見(jiàn)，而克羅恩病一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二、病程方面：腸結(jié)核緩解與復(fù)發(fā)傾向不明

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 461次

• 如何鑒別克羅恩病和腸結(jié)核
  第一，如果有腸瘺、腸壁或器官膿腫，肛門(mén)直腸周?chē)∽儭⒒顒?dòng)性便血、腸穿孔等并發(fā)癥，或病變切除后復(fù)發(fā)，多考慮為克羅恩病。如果伴有其他器官結(jié)核，血中腺苷酸脫氨酶活動(dòng)性升高，要考慮為腸結(jié)核。第二，克羅恩病可有結(jié)節(jié)病性肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細(xì)胞聚集，但是沒(méi)有干酪樣壞死。腸結(jié)核的腸壁病變，活檢可有干酪樣壞死，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 134次