腸結(jié)核和克羅恩病的鑒別主要從以下幾個方面進(jìn)行:
第一,從臨床表現(xiàn)上,克羅恩病經(jīng)常會有腸外表現(xiàn),比如口腔潰瘍,強(qiáng)直性脊柱炎等,而腸結(jié)核則很少有以上的表現(xiàn)。
第二,病史上,腸結(jié)核患者經(jīng)常有其他部位的結(jié)核病史,比如肺結(jié)核。
第三,就是實驗室檢查,腸結(jié)核的患者結(jié)核菌素實驗經(jīng)常會呈現(xiàn)陽性。
第四,就是腸鏡檢查,克羅恩病的患者腸鏡下會呈現(xiàn)階段性的分布,可以見到縱型潰瘍。
第五,就是從病理上,克羅恩病理活檢提示是非干酪樣壞死性肉芽腫,而腸結(jié)核的病理則提示干酪樣壞死性肉芽腫。