問肌肉痙攣性斜頸如何治療方法
病情描述:
肌肉痙攣性斜頸如何治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
肌肉痙攣性斜頸目前治療方法以肉毒素局部注射為主,也可以配合肌肉放松劑和帕金森藥物來緩解肌肉痙攣。此外,手術(shù)治療痙攣性斜頸效果也比較顯著,如腦深部電刺激術(shù)或者選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者以及其他不明原因的頭頸姿勢(shì)異常的人群,盡早去醫(yī)院神經(jīng)科掛號(hào),配合臨床完善頭頸核磁和肌電圖等相關(guān)檢查,明確病因后盡早采取有效的藥物或者是手術(shù)治療。對(duì)于癥狀輕微的痙攣性斜頸患者,日常生活中一定要多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免長期精神緊張和壓力過大,這樣可以緩解病情進(jìn)展。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時(shí)間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸的內(nèi)科治療方法對(duì)于痙攣性斜頸來說,開始的癥狀相對(duì)來說比較輕微,這時(shí)候我們可以通過內(nèi)科治療的方法。內(nèi)科治療的方法,一種就是我們的藥物治療,比如地西泮、巴氯芬、安坦、氟哌啶醇,這一類的藥物。這些藥物往往在初期癥狀相對(duì)比較輕的時(shí)候,還可能會(huì)有些效果,隨著疾病的進(jìn)展,這些藥物的效果相應(yīng)的會(huì)減弱。另外一個(gè),我們叫做肉毒素的注射,這是對(duì)我們痙攣性斜頸來說,可能是首選的一個(gè)治療方案。肉毒素是在痙攣的頸部,找到痙攣的肌肉,在局部注射肉毒素,破壞神經(jīng)肌接頭之間的關(guān)系,使得神經(jīng)對(duì)痙攣的肌肉失去支配,這樣的話它就不收縮了,從而達(dá)到一個(gè)治療的目的。但是肉毒素來說,一般來說是有反復(fù)的,也就是說肉毒素起作用的時(shí)間,大概是三個(gè)月到半年的時(shí)間,三個(gè)月到半年以后,新的神經(jīng)肌接頭有可能會(huì)重建,病人可能又再次會(huì)出現(xiàn)痙攣的癥狀,這時(shí)候還可以再次注射肉毒素,仍然可以緩解疾病的癥狀。但是對(duì)于一部分人來說,第一個(gè)就是不能耐受肉毒素,第二個(gè)反復(fù)注射以后,會(huì)產(chǎn)生一些抗體,達(dá)不到原來的治療效果。02:05
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肌肉痙攣性斜頸如何治療方法痙攣性斜頸的常用治療辦法包括肉毒素注射治療、手術(shù)治療以及口服藥物治療。其中肉毒素注射治療,可以在短期內(nèi)緩解患者的痙攣性斜頸,起效比較快、效果也比較好,但是它的維持時(shí)間比較短,一般只有4個(gè)月左右的時(shí)間,大部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)以后可以再次注射,但是長期反復(fù)注射肉毒素容易引起一定的副作用,包括頸部無力、吞咽困難、口干、注射部位疼痛等。手術(shù)治療目前常用的手術(shù)有腦深部電極刺激術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓術(shù)。而口服藥物治療中常用的藥物有氟哌啶醇、苯海索。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:15”
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痙攣性斜頸如何治療目前對(duì)于痙攣性斜頸的患者有多種治療手段,比如傳統(tǒng)的藥物治療,肉毒素注射治療等,但相應(yīng)的兩種治療方案沒有能夠達(dá)到理想的治療效果。藥物治療僅僅是能有效的幫助緩解癥狀,但長期服用藥物容易產(chǎn)生耐藥性,且服用這類藥物往往容易導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)。肉毒素注射所能維持的效果時(shí)間有限,一段時(shí)間后需要重復(fù)注射,反復(fù)多次注射有可能會(huì)產(chǎn)生抗性,導(dǎo)致后續(xù)的治療失敗。目前最為有效的治療方案還是建議采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,臨床上一般選擇通過實(shí)施選擇性周圍神經(jīng)切斷和肌切斷術(shù)來進(jìn)行治療。大多數(shù)患者通過實(shí)施手術(shù)治療能夠取得理想的治療效果。語音時(shí)長 01:11”
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肌肉痙攣性斜頸如何治療病情分析:肌肉痙攣性斜頸一般采取手術(shù)的治療方法,肌肉痙攣性斜頸主要是頸部的胸鎖乳突肌或者是局部的肌腱韌帶的痙攣引起的頸部偏向一側(cè),下頜偏向另一側(cè)。常采取的手術(shù)方法就是部分胸鎖乳突肌離斷術(shù),可以取得良好的效果。意見建議:痙攣性斜頸手術(shù)后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在一個(gè)適當(dāng)?shù)奈恢?,必要的時(shí)候可以借助外固定架固定一段時(shí)間,病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,盡可能減少后遺癥的出現(xiàn)。
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痙攣性斜頸如何治療?病情分析:痙攣性斜頸,可以考慮局部的熱敷,局部的按摩,配合一些活血化瘀的藥物治療。大部分患者是可以慢慢恢復(fù)的,對(duì)于部分不能恢復(fù)的患者。要盡早行手術(shù)治療,一般采取胸鎖乳突肌部分離斷術(shù)。當(dāng)然也可以考慮局部注射肉毒毒素,也可以起到良好的效果。意見建議:對(duì)于痙攣性斜頸患者,平時(shí)一定要保持良好的心情。情緒激動(dòng)容易加重痙攣性斜頸的臨床表現(xiàn)。手術(shù)后盡可能保持頸部正常的姿勢(shì),病情穩(wěn)定之后,還是需要加強(qiáng)功能鍛煉的。
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痙攣性斜頸如何確診痙攣性斜頸屬于局部的肌張力障礙,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,兩邊的肌肉收縮不平衡,造成一種較為怪異的姿勢(shì),即脖子向一側(cè)歪或向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。一般會(huì)通過肌電圖明確頸部肌肉是否存在異常放電,通過頭顱的磁共振檢查明確有無神經(jīng)血管的異常壓迫,另外,還會(huì)做頸
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痙攣性斜頸有哪些治療方法藥物治療:肉霉素注射是藥物治療痙攣斜頸的一種方法,可獲得3-4個(gè)月的明顯緩解,但有些人對(duì)肉霉素的抗體治療無效。最初的藥物治療有抗膽堿能藥物,安定類藥物如安定安坦,這種藥物在大量應(yīng)用時(shí),可以使痙攣性斜頸獲得緩解,但是有副作用。外科治療:肌張力障礙的癥狀局限于在頸部,是以頸部的癥狀為主。傳統(tǒng)手術(shù)的治療: