問(wèn)肌肉痙攣性斜頸如何治療方法
病情描述:
肌肉痙攣性斜頸如何治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
肌肉痙攣性斜頸目前治療方法以肉毒素局部注射為主,也可以配合肌肉放松劑和帕金森藥物來(lái)緩解肌肉痙攣。此外,手術(shù)治療痙攣性斜頸效果也比較顯著,如腦深部電刺激術(shù)或者選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸患者以及其他不明原因的頭頸姿勢(shì)異常的人群,盡早去醫(yī)院神經(jīng)科掛號(hào),配合臨床完善頭頸核磁和肌電圖等相關(guān)檢查,明確病因后盡早采取有效的藥物或者是手術(shù)治療。對(duì)于癥狀輕微的痙攣性斜頸患者,日常生活中一定要多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張和壓力過(guò)大,這樣可以緩解病情進(jìn)展。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時(shí)間的推移癥狀療效越來(lái)越差,藥量越來(lái)越多,副作用也出來(lái)了,所以療效是不滿意的,那么通過(guò)外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸的內(nèi)科治療方法對(duì)于痙攣性斜頸來(lái)說(shuō),開(kāi)始的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕微,這時(shí)候我們可以通過(guò)內(nèi)科治療的方法。內(nèi)科治療的方法,一種就是我們的藥物治療,比如地西泮、巴氯芬、安坦、氟哌啶醇,這一類的藥物。這些藥物往往在初期癥狀相對(duì)比較輕的時(shí)候,還可能會(huì)有些效果,隨著疾病的進(jìn)展,這些藥物的效果相應(yīng)的會(huì)減弱。另外一個(gè),我們叫做肉毒素的注射,這是對(duì)我們痙攣性斜頸來(lái)說(shuō),可能是首選的一個(gè)治療方案。肉毒素是在痙攣的頸部,找到痙攣的肌肉,在局部注射肉毒素,破壞神經(jīng)肌接頭之間的關(guān)系,使得神經(jīng)對(duì)痙攣的肌肉失去支配,這樣的話它就不收縮了,從而達(dá)到一個(gè)治療的目的。但是肉毒素來(lái)說(shuō),一般來(lái)說(shuō)是有反復(fù)的,也就是說(shuō)肉毒素起作用的時(shí)間,大概是三個(gè)月到半年的時(shí)間,三個(gè)月到半年以后,新的神經(jīng)肌接頭有可能會(huì)重建,病人可能又再次會(huì)出現(xiàn)痙攣的癥狀,這時(shí)候還可以再次注射肉毒素,仍然可以緩解疾病的癥狀。但是對(duì)于一部分人來(lái)說(shuō),第一個(gè)就是不能耐受肉毒素,第二個(gè)反復(fù)注射以后,會(huì)產(chǎn)生一些抗體,達(dá)不到原來(lái)的治療效果。02:05
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肌肉痙攣性斜頸如何治療方法痙攣性斜頸的常用治療辦法包括肉毒素注射治療、手術(shù)治療以及口服藥物治療。其中肉毒素注射治療,可以在短期內(nèi)緩解患者的痙攣性斜頸,起效比較快、效果也比較好,但是它的維持時(shí)間比較短,一般只有4個(gè)月左右的時(shí)間,大部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)以后可以再次注射,但是長(zhǎng)期反復(fù)注射肉毒素容易引起一定的副作用,包括頸部無(wú)力、吞咽困難、口干、注射部位疼痛等。手術(shù)治療目前常用的手術(shù)有腦深部電極刺激術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓術(shù)。而口服藥物治療中常用的藥物有氟哌啶醇、苯海索。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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痙攣性斜頸中醫(yī)如何治療方法目前對(duì)于痙攣性斜頸的中醫(yī)治療,主要是通過(guò)一些簡(jiǎn)單的物理方法,比如按摩,推拿,理療,針灸,烤電等。這些物理方法,在一定程度上能夠幫助患者緩解疼痛,改善癥狀,但通常無(wú)法從根本上起到徹底治療的目的,中醫(yī)治療目前對(duì)痙攣性斜頸缺乏特異性的治療手段。目前對(duì)痙攣性斜頸理想的治療方法,還是建議應(yīng)采取局部肉毒素注射的方法來(lái)進(jìn)行治療,效果較好,并且能穩(wěn)定達(dá)到理想的治療效果,缺點(diǎn)是維持時(shí)間短。3個(gè)月以后,患者的不適癥狀會(huì)再度加重,因此需要重復(fù)注射。但反復(fù)多次注射增加了患者的治療費(fèi)用,并且部分患者因反復(fù)注射體內(nèi)產(chǎn)生抗體,從而導(dǎo)致后續(xù)治療失敗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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