問重癥肌無力艾炙有效嗎
病情描述:
重癥肌無力艾炙有效嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者單純進(jìn)行艾灸治療,并不能起到很好的效果,此類患者需要應(yīng)用療效和作用機(jī)制都十分明確的西藥進(jìn)行治療。建議患者最好要到神經(jīng)內(nèi)科就診,患者如果沒有禁忌癥,可能會(huì)口服溴吡斯的明,強(qiáng)地松,他克莫司等藥物。
意見建議:
建議此類患者平時(shí)一定要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼。在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含高蛋白的食物。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來講,重癥肌無力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因?yàn)橹匕Y肌無力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重,就是睡完覺起來,或者說休息以后,他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來講,相對(duì)于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無力艾炙有效嗎重癥肌無力是一種自身獲得性的免疫性疾病,累及的是我們神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜,引起的神經(jīng)肌肉之間信號(hào)傳遞障礙,導(dǎo)致的骨骼肌收縮無力。重癥肌無力最常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力,容易疲勞,活動(dòng)以后加重,休息以后癥狀緩解。重癥肌無力患者,一旦明確診斷之后呢,還是要盡早的治療。在治療方面主要有兩大類的藥物,一個(gè)就是膽堿酯酶抑制劑的藥物,這類藥物幾乎是所有類型重癥肌無力患者的一線用藥。第二個(gè)呢就是免疫抑制劑的藥物治療,常用到的有糖皮質(zhì)激素,還有硫唑嘌呤等。艾灸是一種中藥的治療辦法,對(duì)重癥肌無力患者所起到的作用非常有限,患者如果有條件的話可以去嘗試,但是不能作為主要的治療手段。語音時(shí)長 01:28”
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重癥肌無力針灸有效嗎重癥肌無力它是一種神經(jīng)肌肉接頭間的遞質(zhì)傳遞功能障礙,主要是我們自身產(chǎn)生了對(duì)突觸后膜的乙酰膽堿受體的自身抗體,從而使自己的細(xì)胞攻擊自身。重癥肌無力它是一種免疫疾病,主要累及也是橫紋肌的一些神經(jīng)肌肉接頭處的突觸后膜上的乙酰膽堿受體,全身的其他的組織部位也可以受累?;颊呖梢员憩F(xiàn)為側(cè)眼瞼的一個(gè)下垂,眼瞼上抬費(fèi)力,眼球運(yùn)動(dòng)障礙這些情況,患者可以出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,肢體的無力,言語含糊。假如說累及呼吸肌,可以出現(xiàn)呼吸困難這些情況,重癥肌無力的患者假如出現(xiàn)這些情況,用針灸治療是沒有效果的。它主要就是還是需要藥物的治療,可以用一些調(diào)節(jié)免疫抑制的藥物,比如人免疫丙種球蛋白,激素以及一些溴吡斯的明,還有一些免疫抑制藥物,比如硫唑嘌呤,他克莫司這些藥物進(jìn)行處理。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:24”
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重癥肌無力針灸有效嗎病情分析:一般認(rèn)為重癥肌無力用針灸治療是有一定效果的。意見建議:西醫(yī)認(rèn)為重癥肌無力是神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙為主的自身免疫性疾病,其病因不明確。中醫(yī)的痿證是以機(jī)體軟弱無力,肌肉萎縮,不能隨意運(yùn)動(dòng)的一種病癥,重癥肌無力的表現(xiàn)與痿癥相似,治療上可以參考。所以重癥肌無力在針灸治療上可以選用肩髃、曲池、手三里、合谷、外關(guān)、胸頸夾脊、足三里、風(fēng)市、陽陵泉、解溪、腰夾脊等穴位。
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重癥肌無力針灸治療有效嗎病情分析:重癥肌無力針灸治療是一種輔助性治療,可以在一定程度上改善眼肌型患者眼部肌肉無力,也可以改善全身型肢體無力癥狀。但是并不能治愈重癥肌無力,對(duì)于累及吞咽肌、呼吸肌的患者基本無效。意見建議:進(jìn)行針灸治療時(shí)需要堅(jiān)持口服膽堿酯酶抑制劑改善癥狀,避免情緒緊張、避免過度運(yùn)動(dòng),保持肌肉放松,避免受涼感染,感染后不要自行服用左氧氟沙星藥物,失眠患者不要口服安定,以上情況和藥物都可能會(huì)加重患者病情。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)