問腦梗死能舌下取栓嗎
病情描述:
腦梗死能舌下取栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死不能進(jìn)行舌下取栓治療。腦梗死是因?yàn)槟X部血流中斷,局部腦組織缺血缺氧壞死,中樞神經(jīng)損傷而導(dǎo)致出現(xiàn)肢體偏癱和說話含糊不清。其出現(xiàn)說話含糊不清的根本原因是由于腦部血流中斷,血栓位于腦動脈血管,而不是舌頭血管堵塞。
意見建議:
治療腦梗死需要進(jìn)行活血化瘀以及抗血小板聚集治療。如果在發(fā)病的4.5小時(shí)之內(nèi),還有可能通過靜脈輸注溶栓藥物,溶解血栓的治療。
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腦梗死能康復(fù)嗎能,但是一定要進(jìn)行有效的治療。在腦梗死急性期,只要患者的癥狀趨于平穩(wěn),不再加重,盡早康復(fù)是有利于,患者肢體功能恢復(fù)的。所以康復(fù)是腦梗死病人治療原則中,一個(gè)最關(guān)鍵的部分。早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,根據(jù)患者不同的功能障礙,進(jìn)行不同的康復(fù)方法,對語言進(jìn)行重復(fù)的鍛煉,促進(jìn)患者語言的恢復(fù)。而肢體的康復(fù),我們一般采用被動鍛煉,和主動鍛煉兩種方法,避免下肢靜脈的血栓的形成。還有對患者進(jìn)行針灸,包括普通的針刺、電針的療法,這些都是有助于患者康復(fù)的。01:30
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腦梗死能恢復(fù)嗎腦梗死的病人,如果治療及時(shí),在溶栓時(shí)間窗內(nèi)給予溶栓治療之后,有一部分病人可能全部癥狀恢復(fù),沒有留下后遺癥。有一部分病人仍然留有后遺癥,后遺癥之后,我們就要對它進(jìn)行積極的康復(fù)治療,然后促進(jìn)肢體的功能康復(fù)。但是比如肢體、0級的肌力,恢復(fù)起來就相當(dāng)困難,進(jìn)行三個(gè)月到半年的康復(fù)治療之后,肢體功能可能會有所好轉(zhuǎn)。但是臨床上,仍然有一些病人癥狀非常重,以至于影響生命,還有一部分人處于昏迷狀態(tài),即使經(jīng)過治療,病人仍然處于植物人的狀態(tài)。所以腦梗死很少的一部分人能康復(fù),多數(shù)的病人都存在后遺癥。01:35
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腦梗死能舌下取栓嗎腦梗死的患者并不能進(jìn)行舌下取栓治療,如果患者存在腦梗死,這些患者越早應(yīng)用藥物治療,患者的預(yù)后越好,尤其是發(fā)病12小時(shí)之內(nèi),患者如果沒有禁忌癥,可以進(jìn)行動脈的拉栓或者取栓治療,但是這種微創(chuàng)的手術(shù)一般是通過股動脈或者肘動脈進(jìn)入導(dǎo)絲之后,然后再進(jìn)行顱內(nèi)的拉栓和取栓治療,并不能通過舌下來取栓。腦梗死的患者如果發(fā)病在4.5小時(shí)之內(nèi),這些患者沒有禁忌癥,可以應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,患者還需要應(yīng)用他汀類的藥物來穩(wěn)定斑塊。語音時(shí)長 01:10”
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急性腦梗死取栓治療能根治嗎一般來說,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),有部分的急性腦梗死患者經(jīng)過機(jī)械取栓以后,患者血管能夠再通,而且癥狀會消失,這樣患者就能得到根治。但是大部分的患者經(jīng)過機(jī)械取栓以后,也許患者可能還會遺留部分的后遺癥狀,比如機(jī)械取栓,取出來栓子以后可能會有一些小栓子遺留?;蛘呋颊哌@時(shí)因?yàn)闀r(shí)間過長,已經(jīng)造成了部分神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)壞死,有可能就已經(jīng)表現(xiàn)出來了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。通過積極治療以后仍然會后遺一定的臨床癥狀,比如患者肌力的下降,感覺異常等。所以機(jī)械取栓只能對部分的患者能夠達(dá)到根治的作用。語音時(shí)長 01:18”
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急性腦梗死取栓治療能根治嗎病情分析:急性腦梗死的患者在急性期進(jìn)行取栓治療并不能根治,容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。但是取栓治療能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。意見建議:急性腦梗死的患者在進(jìn)行取栓治療之后,建議服用藥物將血糖、血壓、血脂控制在正常范圍內(nèi),減緩腦動脈粥樣硬化的進(jìn)展,從而預(yù)防腦梗死出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區(qū)別病情分析:第一點(diǎn),支架取栓屬于有創(chuàng)操作,靜脈溶栓屬于內(nèi)科的保守治療。第二點(diǎn),時(shí)間窗不同,靜脈溶栓一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi),支架取栓一般是發(fā)病六小時(shí)到八小時(shí)左右的時(shí)間窗。意見建議:一旦患者發(fā)生腦梗死,建議盡快就診,及時(shí)完善顱腦CT檢查。如果經(jīng)過評估,在時(shí)間窗以內(nèi)可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療或動脈取栓治療,有些患者能明顯獲益。
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做了舌下取栓舌下還是有淤血淤血就是指血栓,做了舌下取栓舌下還是有血栓可能是手術(shù)的時(shí)候沒有取干凈,也可能是出現(xiàn)了新的血栓導(dǎo)致的,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。血栓是指人體心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝固,或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊。正常情況下,血液具有潛在的可凝固性,主要作用是在外傷、出血等情況下起到局部凝固、止血等作用,但有時(shí)
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腦梗死溶栓的護(hù)理第一點(diǎn),在護(hù)理上一定要注意觀察患者的血壓水平,血壓的護(hù)理是非常重要的,如果腦梗死溶栓之后血壓過高,腦出血的風(fēng)險(xiǎn)是要明顯增加的,一般要15分鐘到半個(gè)小時(shí)左右測量血壓一次,穩(wěn)定以后可以一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)測量血壓一次的。第二點(diǎn),一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化,這也是很重要的,如果意識障礙加