問食管閉鎖術(shù)后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
病情描述:
食管閉鎖術(shù)后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥有:近期并發(fā)癥如墜積性肺炎、切口感染、吻合口瘺、胸腔感染,最為嚴(yán)重的近期并發(fā)癥就是吻合口瘺;遠(yuǎn)期并發(fā)癥有吻合口的疤痕、吻合口的狹窄,狹窄往往發(fā)生在進食有形食物時,所以要注意有沒有吻合口的狹窄。
意見建議:
食管閉鎖手術(shù)后對于營養(yǎng)支持和呼吸道的管理的護理很重要,要十分重視。要維持營養(yǎng),注意水電解質(zhì)和酸堿平衡,要用抗感染的藥物控制感染。術(shù)后第5天做造影,如無吻合口漏方可進食。術(shù)后第3周做食管鋇餐檢查,如吻合口有狹窄要定期行食管擴張術(shù)。
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食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥關(guān)于食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥,食道閉鎖,目前來說隨著國內(nèi)技術(shù)的發(fā)展,以及小兒外科腔鏡技術(shù)的成熟,成功率越來越高。但是對于食道閉鎖的并發(fā)癥,還是有發(fā)生,比如對食管狹窄,還有吻合口瘺等。尤其是對斷端距離,比較遠(yuǎn)的孩子,術(shù)后吻合壓力比較大。所以術(shù)后狹窄的可能性會更大一些,以及對于一些遠(yuǎn)的,還有可能早期會出現(xiàn)吻合口瘺的情況。通俗地來說,如果一旦出現(xiàn)吻合口瘺,早期可能會采取保守治療,然后通過沿著胃管,逐步會進行生長,有可能會達(dá)到正常的吻合。但是對于一些極個別的來說,有可能完全沒有長好,就可能需要再次進行手術(shù)治療,必要時可能需要采取結(jié)腸代食道。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的,并且必要時需要進行手術(shù)干預(yù),并且對于吻合口狹窄的孩子,術(shù)后恢復(fù)期內(nèi),還可能要進行擴張等各方面的治療。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的,而且后期要進行密切觀察,整體評估,然后進行不同的處理。01:52
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輸尿管結(jié)石術(shù)后會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥輸尿管結(jié)石術(shù)后其實并發(fā)癥不是那么嚴(yán)重,唯一會出現(xiàn)的是可能因為手術(shù)當(dāng)中的損傷,會導(dǎo)致一些出血,有的人出血可能比較嚴(yán)重,會出現(xiàn)低血容量的休克、貧血等等,但一般很少出現(xiàn)這些問題。因為我們做的輸尿管結(jié)石手術(shù)一般都是微創(chuàng)的,手術(shù)以后會放置一個雙J管,也就是輸尿管引流管。這個引流管有時候會刺激膀胱,會造成尿頻、尿急,有的患者會出現(xiàn)尿痛。還有部分的輸尿管結(jié)石的手術(shù)患者,因為結(jié)石要在手術(shù)當(dāng)中打碎,但是有的結(jié)石里含有細(xì)菌,患者會出現(xiàn)菌血癥,還有出現(xiàn)敗血癥,個別患者還會出現(xiàn)感染中毒性休克,所以這種是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般輸尿管結(jié)石的患者,雖然手術(shù)不大,但是有的不能馬上出院,得在醫(yī)院觀察1~2天,病情平穩(wěn)了以后才能出院。01:48
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食管閉鎖術(shù)后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥食管閉鎖術(shù)后會出現(xiàn)的并發(fā)癥有:近期的并發(fā)癥,如切口感染。如肺炎、胸腔感染積液、化膿性胸膜炎或氣胸,需行閉式引流。食管氣管吻合口瘺,常因食管吻合口感染、破潰、穿孔使食管氣管瘺復(fù)發(fā)。近期嚴(yán)重的并發(fā)癥就是食管吻合口瘺,因為食管閉鎖本身兩端之間是有距離的,通過手術(shù)把它吻合在一塊后它會向兩端有一定的張力,所以容易發(fā)生食管吻合口瘺。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是吻合口狹窄,因為食管閉鎖要把它用針線縫到一起,這個吻合口術(shù)后容易形成疤痕、狹窄,狹窄往往發(fā)生在吃有形的食物的時候。預(yù)防方法可在術(shù)后早期第10~14天開始擴張食管,或局部注射激素。語音時長 01:24”
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