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• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型

  肩鎖關(guān)節(jié)脫位，往往是由于外傷引起的，這種外傷往往是摔傷，這種脫位一旦發(fā)生之后，我們一般建議患者，最好要到醫(yī)院里面，拍一個(gè)X片，并且最好和對(duì)側(cè)做一個(gè)對(duì)照，看看你的肩鎖關(guān)節(jié)脫位，到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用，肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Rockwood分型方法，把它分為六種程度的脫位。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于1度到3度，也就是說(shuō)3度以內(nèi)的這種脫位，鎖骨遠(yuǎn)端上翹不是特別明顯，我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經(jīng)過(guò)保守治療，三個(gè)月左右的時(shí)間，患者依然有比較明顯的癥狀，或者對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求非常高，這樣的病例，我們可以考慮手術(shù)治療。而對(duì)于4度和4度以上的，這種肩鎖關(guān)節(jié)脫位，我們多數(shù)會(huì)建議，直接采取手術(shù)治療的方式。

  

  01:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 37078次

• 小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因

  第一，小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了，顯性基因遺傳因子起重要作用，表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷，髖關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)。二、外力原因：如小兒痙攣性腦癱，長(zhǎng)期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài)，股骨內(nèi)收及內(nèi)旋，導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生，表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位；三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。

  

  01:06
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2435次

• 髖關(guān)節(jié)脫位的分型
  髖關(guān)節(jié)脫位在臨床中比較常見(jiàn)，大多數(shù)是高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，高處墜落而出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)比較典型的癥狀，比如患肢會(huì)出現(xiàn)短縮、內(nèi)收、內(nèi)旋，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，髖部會(huì)出現(xiàn)彈性固定，同時(shí)在臀后部可以摸得到骨頭，也就是股骨頭，進(jìn)行相關(guān)的檢查，特別要注意是否有坐骨神經(jīng)損傷。髖關(guān)節(jié)脫位它的分型可以分為前脫位，后脫位以及中心脫位，一般以后脫位比較多見(jiàn)?；颊唧y關(guān)節(jié)中心脫位它的損傷比較嚴(yán)重，要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)內(nèi)固定，才能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的解剖功能，才能保存髖關(guān)節(jié)正常的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 3518次

• 髖關(guān)節(jié)后脫位的分型
  髖關(guān)節(jié)后脫位按有無(wú)合并骨折可分為以下五型：一，單純性髖關(guān)節(jié)后脫位，無(wú)骨折或只有小片骨折。二，髖臼后緣有單塊大骨折片。三，髖臼后緣有粉碎性骨折，骨折塊可大可小。四，髖臼緣及壁亦有骨折。五，合并有股骨頭骨折。不同的分型有不同的治療方法，第一型相對(duì)簡(jiǎn)單，多以手法牽引復(fù)位為主。第二到第五型為復(fù)雜后脫位，目前在治療方面還有爭(zhēng)論，但考慮到合并有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)明顯增多，因此主張?jiān)缙谇虚_(kāi)復(fù)位與內(nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  周立東 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2018-08-07 3862次

• 髖關(guān)節(jié)后脫位分型
  髖關(guān)節(jié)后脫位的分型。髖關(guān)節(jié)后脫位比前脫位中心性脫位常見(jiàn)，全部髖關(guān)節(jié)脫位后脫位占85%到90%，它的分型主要分為五型。第一型，是單純的髖關(guān)節(jié)后脫位，沒(méi)有骨折或是只有小片骨折塊。第二型，是髖關(guān)節(jié)后緣有這種單塊兒的大骨折塊。第三型，就是髖臼后緣有粉碎性骨折，骨折塊可以大也可以小。第四型，是髖臼緣及髖臼臂骨折。第五型，合并有股骨頭骨折。一般情況下，單純的髖關(guān)節(jié)后脫位也就是一型可以采取保守治療，通過(guò)手法復(fù)位，術(shù)后皮膚牽引。二到五型通常一般主張?jiān)缙谶M(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定也就是手術(shù)治療。因?yàn)槎轿逍屯ǔＳ畜y臼關(guān)節(jié)面損傷，若不治療以后會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 2002次

• 髖關(guān)節(jié)中心脫位2-4型治療原則
  髖關(guān)節(jié)中心脫位2-4型治療原則髖關(guān)節(jié)中心脫位第二型也就是說(shuō)，髖關(guān)節(jié)脫一半以后骨折，骨頭向后方突出。三型就是髖關(guān)節(jié)中心脫位合并有髖部頂部有骨折。第四型就是這種爆破性骨折，胯就全部受理，2-4型這里損傷一般髖部損傷也比較明顯，治療困難比較大，一般主張做切開(kāi)腹裕內(nèi)部。尤其是這種第四型的患者，他就處于一個(gè)毀損狀態(tài)，骨折非常嚴(yán)重，往往會(huì)發(fā)生這種術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。有的時(shí)候如果說(shuō)，骨折愈合以后換著行都疼痛表明顯嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可以在合適的時(shí)候選擇施行這種髖關(guān)節(jié)融合手術(shù)，或者行這種全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，通過(guò)這兩個(gè)手術(shù)來(lái)解決后期遺留問(wèn)題。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1103次

• 髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方式
  首先是復(fù)位，一般選擇在全麻或者用硬膜外麻醉，常用方法有兩種第一種叫提拉法，病人仰臥于木板床上，用布帶固定骨盆，由助手按住兩側(cè)髂部給予輔助，固定骨盆，助手雙手環(huán)抱患者的膝部，使膝關(guān)節(jié)屈曲九十度，術(shù)者則雙膝部夾住傷者的小腿兒下部。雙手用力向上提拉和外旋使股骨頭滑入髖臼窩內(nèi)，如果聽(tīng)到明顯彈響，彈性固定消失
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 750次

• 髖關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的脫位
  在臨床中，對(duì)髖關(guān)節(jié)脫位是比較常見(jiàn)，最常見(jiàn)的脫位類型還是后脫位最為常見(jiàn)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)受到外傷以后就有可能會(huì)引起髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的情況，會(huì)出現(xiàn)局部彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛，屈伸活動(dòng)受限，局部腫痛比較厲害，拍個(gè)普通的X線光片就可以明確髖關(guān)節(jié)脫位的診斷。對(duì)髖關(guān)節(jié)脫位，多數(shù)還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位成功。復(fù)位以后需要嚴(yán)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 82次