問(wèn)胰腺癌除膽管癌外,還容易被誤診為哪些疾病
病情描述:
胰腺癌容易被誤診為哪些疾病
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤,除膽管癌外,還容易被誤診為慢性胰腺炎、壺腹癌、膽石癥、膽囊炎、黃疸型肝炎等疾病。
意見(jiàn)建議:
胰腺癌起病隱秘,早期癥狀不明顯,表現(xiàn)為腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、黃疸等癥狀,與以上疾病相類似,不容易區(qū)分。建議到醫(yī)院通過(guò)CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、 X線鋇餐造影、選擇性動(dòng)脈造影等檢查確診。
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膽管癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā),有的患者術(shù)后一年或者術(shù)后半年就復(fù)發(fā)了,這個(gè)主要是取決于膽管癌他本身的生物學(xué)行為,以及手術(shù)方式,以及手術(shù)切除的程度。我們膽管癌的邊界有時(shí)候很難判斷,有時(shí)候在早期的時(shí)候,效果會(huì)好一些。那中晚期的時(shí)候,手術(shù)切除困難的情況下,這個(gè)時(shí)候膽管癌如果手術(shù)切除不干凈,淋巴結(jié)清掃不干凈的話是很容易復(fù)發(fā)的。01:00
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胰腺癌膽管支架堵塞原因膽管的支架植入,是我們對(duì)于一些晚期的胰腺癌,相對(duì)臨床上比較常用的一個(gè)解決膽道梗阻的一個(gè)辦法,在放入這個(gè)膽道支架以后,因?yàn)槲覀冞@個(gè)支架,它本身是有一些篩孔的,所以腫瘤可以沿著這些篩孔,長(zhǎng)到這個(gè)膽道支架里去,這個(gè)是我們這個(gè)膽道支架,阻塞的一個(gè)最常見(jiàn)的原因,這種阻塞絕大部分,一般是發(fā)生在支架植入以后,三個(gè)月左右的時(shí)間,當(dāng)然也有比較早的,當(dāng)然也有更晚一些的,除了這個(gè)腫瘤長(zhǎng)到支架以外,我們放支架以后,還有一個(gè)這種食物反流,膽汁瘀滯的這樣一個(gè)問(wèn)題,有少部分患者是因?yàn)?,一個(gè)膽道內(nèi)的結(jié)石,或者是這種食物的反流,所導(dǎo)致的阻塞,所以總體來(lái)講,這個(gè)膽道支架的阻塞,是這么兩大方面的原因。01:13
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胰腺癌容易被誤診為哪些疾病對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō),容易和膽管部位的惡性腫瘤相混淆,容易誤診為膽管部位的惡性腫瘤,對(duì)于膽管部位惡性腫瘤的患者,尤其是對(duì)于處于胰腺段的膽管以及十二指腸乳頭部位的腫瘤性疾病,都會(huì)引起患者無(wú)痛性的梗阻性黃疸,這種情況下通過(guò)彩超檢查或者是自上腹部增強(qiáng)CT檢查,如果患者組織結(jié)構(gòu)不清,有可能出現(xiàn)患者誤診的可能性。另外對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō),還有可能和患者膽管部位的結(jié)石性病變以及膽管部位的炎癥相混淆,但是對(duì)于膽管炎癥的患者來(lái)說(shuō),會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸、腹痛等臨床并發(fā)癥,必要的時(shí)候患者需要考慮予以上腹部的核磁共振檢查以及考慮予以全身的PET-CT檢查,進(jìn)一步的予以鑒別診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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胰腺炎被誤診為胰腺癌胰腺炎是不會(huì)誤診的,檢查數(shù)據(jù)是最好的證明,積極治療應(yīng)避免高膽固醇類的食品,比如雞蛋、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚(yú)以及動(dòng)物的內(nèi)臟等食品,胰腺炎是因?yàn)橐认僖蛞鹊鞍酌傅淖陨硐饔枚鸬募膊 R认儆兴[、充血、或出血壞死,臨床上會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,化驗(yàn)血和尿中,但凡酶的含量升高等,分為急性和慢性兩種,為了避免產(chǎn)生疼痛,那么日常飲食就不要吃油膩的食物,不要飲酒,水果不要吃酸味的,盡量的去清淡飲食,建議要服用中藥,比如說(shuō)一些茵山蓮顆粒等,而胰腺癌,是采用傳統(tǒng)的中草藥來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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胰腺癌容易被誤診為哪些疾病病情分析:胰腺癌是惡性度比較高的疾病,早期癥狀不明顯,不容易被發(fā)現(xiàn)特別容易誤診為以下疾?。阂弧⑽改c道、膽道的疾病,常規(guī)的體檢不容易看到胰腺的病灶,因?yàn)橐认侔┑陌Y狀有腹痛、腹脹不典型的消化道的癥狀。二、胰腺的囊腺瘤、實(shí)性假乳頭狀瘤、胰腺的炎癥,胰腺癌有時(shí)候影像學(xué)表現(xiàn)不典型。意見(jiàn)建議:患者要保持良好生活方式,避免熬夜、飲食均衡,積極鍛煉身體、控制體重,加之對(duì)部分慢性疾病積極治療,避免進(jìn)一步傷害胰腺及致癌物質(zhì)對(duì)于胰腺影響。
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胰腺炎容易被誤診為胰腺癌嗎胰腺炎往往是比較急的癥狀,很少伴有黃疸,而胰腺癌,尤其是胰頭癌會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸,從癥狀上可以做大概的區(qū)別,但是癥狀上的區(qū)別往往不是那么科學(xué)客觀,要從影像學(xué)來(lái)進(jìn)行鑒別。胰腺炎尤其是治療之后的胰腺炎會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,比如說(shuō)胰腺假性囊腫,這個(gè)囊腫的話往往是沒(méi)有囊壁,在拍片子的時(shí)候可以看到腫塊兒的存在,同時(shí)也可以摸到,此時(shí)就容易被誤診為胰腺癌,但是我們通過(guò)增強(qiáng)ct或是增強(qiáng)核磁共振,甚至是進(jìn)行細(xì)針穿刺就會(huì)明確的診斷,所以臨床上胰腺炎誤診為胰腺癌的可能性并不大,但是也偶有發(fā)生,這個(gè)一定要注意要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,拿到一定的證據(jù)才能對(duì)胰腺癌做出診斷,不能輕易的診斷為胰腺癌。
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膽管癌容易誤診嗎有一定的誤診幾率,但是準(zhǔn)確來(lái)說(shuō),這個(gè)應(yīng)該叫未檢出率,膽管癌的癥狀為,皮膚黃染,尿液呈黃色,可能伴有鞏膜的黃染,大便呈陶土樣的灰白色,伴有腹痛、乏力、納差不適,體重減輕,這是典型的膽道系統(tǒng)腫瘤的表現(xiàn),在有這些表現(xiàn)的前提下,查腫瘤指標(biāo)有升高,腹部CT或者M(jìn)R提示膽管占位,首先考慮膽管癌,但是臨床偶爾也會(huì)
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胰膽管癌是胰腺癌嗎通常情況下,胰膽管癌不是胰腺癌,兩者不是同一種疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī)。胰膽管癌是一種發(fā)生在胰膽管處的惡性腫瘤疾病,胰膽管一般位于胰腺上部,而胰腺癌是發(fā)生在胰腺部位的惡性腫瘤疾病,胰腺位于胃和腹膜后面第一腰椎椎體處,兩種疾病不在一處,所以胰膽管癌并不是胰腺癌。無(wú)論所患哪種疾病,為了避免癌細(xì)胞擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移