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• 什么是脊髓損傷

  脊柱脊髓損傷是指，由于在外力的條件下，導(dǎo)致脊柱的結(jié)構(gòu)完整性受損。由于脊髓和脊柱的關(guān)系密切，往往進(jìn)而會(huì)引起脊髓功能的受損，臨床上主要表現(xiàn)為脊髓的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等等功能受損。如四肢的肌力障礙、活動(dòng)受限、感覺(jué)的異常、大小便功能的障礙，甚至截癱。我們往往在戰(zhàn)時(shí)、自然災(zāi)害、交通事故中發(fā)生率最高。那么此類(lèi)的損傷，由于與脊髓功能密切，往往會(huì)給病人，帶來(lái)截癱等等不良的后果，從而給家庭以及社會(huì)，造成極大的危害。那么這一類(lèi)的損傷，我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行救治，避免發(fā)生很?chē)?yán)重的后果。

  

  00:58
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 10572次

• 脊髓損傷治療方法

  對(duì)于椎體骨折，脊髓損傷的患者，手術(shù)治療只是其中的方法之一。那么除了手術(shù)治療以外，綜合治療也一樣重要，臨床上常用的這種治療方法有，第一，脫水療法。那么這種方法主要是應(yīng)用，一些臨床常用的脫水劑，利尿劑等等，減輕脊柱脊髓的損傷后的水腫，從而減輕這種水腫反應(yīng)，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。第二種是激素治療，這種來(lái)說(shuō)目前是認(rèn)為，可以減少脊柱脊髓繼發(fā)性損傷，最有效的方法之一，那么主要包括一些，大劑量激素的沖擊療法，這種適用于脊柱脊髓損傷的早期。尤其在24小時(shí)之內(nèi)，給予一些大劑量激素的沖擊療法，可以明顯改善，甚至減輕脊髓的，繼發(fā)性炎癥的反應(yīng)。三還有一些，自由基清除劑的應(yīng)用，這類(lèi)的藥物的治療主要是針對(duì)于，這種脊髓缺血再灌注損傷，或者氧自由基，對(duì)脊髓的繼發(fā)性損傷等等，從而緩解這部分的一些損傷，為脊髓的恢復(fù)提供一定的條件。第四是各種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，目前上臨床上認(rèn)為，對(duì)于脊柱脊髓損傷，具有明顯藥效的這種，促神經(jīng)功能的藥物包括，維生素B12類(lèi)的，或者大劑量維生素B1，甚至還有一些神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還有一些GM1等等。第五也很重要，就是脊柱脊髓損傷的支持療法，對(duì)于這個(gè)來(lái)說(shuō)，由于脊柱脊髓損傷的患者，往往合并有綜合的一些，其他系統(tǒng)性的損傷，這就需要一些支持的療法，比如說(shuō)這種高壓氧的治療，如果患者出現(xiàn)了低氧血癥，因此還要設(shè)法提高患者的氧濃度，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，如果有貧血還應(yīng)進(jìn)行輸血，改善患者的這種一般狀況，還有一些，比如患者出現(xiàn)了呼吸功能，或者體溫的異常，也要給予一些綜合的處理，那么才能使患者度過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

  02:29
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 13259次

• 脊髓損傷必須手術(shù)嗎
  脊髓損傷一般來(lái)講都是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。首先明確一點(diǎn)的是，手術(shù)治療的目的并不是修復(fù)損傷的神經(jīng)，僅僅是解除神經(jīng)的壓迫。脊髓損傷常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故傷等等。脊髓都出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，肯定會(huì)伴有骨頭的損傷，包括脊柱的骨折以及關(guān)節(jié)的脫位。損傷之后脊髓就會(huì)出血腫脹，局部的壓力就會(huì)逐漸的增高，這種情況都會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷更加嚴(yán)重。進(jìn)行手術(shù)治療能夠減輕椎管內(nèi)的壓力，減輕脊髓的出血以及水腫，能夠穩(wěn)定脊柱的骨折，對(duì)于后者的恢復(fù)具有非常重要的作用。手術(shù)之后還要積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，積極的應(yīng)用高壓氧治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-12 2353次

• 頸椎脊髓損傷必須做手術(shù)嗎
  首先，需要說(shuō)明一下對(duì)于頸椎脊髓損傷需要不需要做手術(shù)的問(wèn)題，主要還是根據(jù)頸椎脊髓損傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定的。如果是單純的脊髓神經(jīng)震蕩的情況，或者是短暫的出現(xiàn)脊髓休克，對(duì)于這樣的病人一般沒(méi)有必要手術(shù)治療的，一般需要通過(guò)應(yīng)用脫水劑，應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，我認(rèn)為就有恢復(fù)的可能性的。但是如果積水神經(jīng)明顯的出現(xiàn)受壓或者是損傷，對(duì)于這樣的病人就必須要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)需要解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，為后期的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的，因?yàn)樯窠?jīng)這東西太嬌貴了，一旦損傷比較嚴(yán)重，后期恢復(fù)就比較困難，我們能做的就是積極的為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 3641次

• 脊髓空洞癥必須手術(shù)嗎
  病情分析：脊髓空洞癥并不是必須要手術(shù)的，因?yàn)榧顾杩斩窗Y也是有輕重之分的。如果比較輕微癥狀不明顯的話(huà)，那就沒(méi)有手術(shù)的必要，平時(shí)繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以了。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)持續(xù)的加重，癥狀嚴(yán)重，那就需要做手術(shù)，脊髓空洞癥有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是進(jìn)行空洞分流手術(shù)，另外一個(gè)是進(jìn)行空洞造瘺手術(shù)，能夠起到改善癥狀和預(yù)防加重的作用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 2102次

• 韌帶損傷必須手術(shù)嗎
  病情分析：韌帶損傷并不一定非要手術(shù)，韌帶損傷如果只是單純的挫傷或小部分?jǐn)嗔眩梢酝ㄟ^(guò)患肢制動(dòng)固定讓其自行修復(fù)，但如果為韌帶大部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，且已?jīng)導(dǎo)致相鄰關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)，則建議進(jìn)行手術(shù)治療修復(fù)韌帶。意見(jiàn)建議：韌帶損傷之后在康復(fù)期間建議應(yīng)在治療師的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行患肢的功能鍛煉，避免盲目自行進(jìn)行康復(fù)鍛煉，否則很有可能會(huì)加重韌帶的損傷。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-09-03 603次

• 頸椎脊髓損傷必須做手術(shù)嗎
  首先，需要說(shuō)明一下對(duì)于頸椎脊髓損傷需要不需要做手術(shù)的問(wèn)題，主要還是根據(jù)頸椎脊髓損傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定的。如果是單純的脊髓神經(jīng)震蕩的情況，或者是短暫的出現(xiàn)脊髓休克，對(duì)于這樣的病人一般沒(méi)有必要手術(shù)治療的，一般需要通過(guò)應(yīng)用脫水劑，應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，我認(rèn)為就有恢復(fù)的可能性的。但是如果積水神經(jīng)明顯的出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 308次

• 脊髓型頸椎病必須手術(shù)嗎
  不一定必須手術(shù)治療，患者在初期可以遵醫(yī)囑采取保守治療，比如牽引，理療，按摩或者是應(yīng)用一些藥物治療，如果保守治療沒(méi)有效果，病癥已經(jīng)影響到了患者的正常生活，再在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮進(jìn)行手術(shù)治療。脊髓型頸椎病患者必須改掉不好的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次