問脊髓空洞癥必須手術(shù)嗎
病情描述:
脊髓空洞癥必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓空洞癥并不是必須要手術(shù)的,因?yàn)榧顾杩斩窗Y也是有輕重之分的。如果比較輕微癥狀不明顯的話,那就沒有手術(shù)的必要,平時(shí)繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以了。
意見建議:
如果出現(xiàn)持續(xù)的加重,癥狀嚴(yán)重,那就需要做手術(shù),脊髓空洞癥有兩種手術(shù)方式,一個(gè)是進(jìn)行空洞分流手術(shù),另外一個(gè)是進(jìn)行空洞造瘺手術(shù),能夠起到改善癥狀和預(yù)防加重的作用。
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脊髓空洞癥脊髓空洞癥,實(shí)際上就是脊髓中央壞死,或者是積液造成脊髓中間是空心的。脊髓是人身上的總電纜,大腦相當(dāng)于司令部,相當(dāng)于電腦的主機(jī)。第一,脊髓就是司令部發(fā)出信息的總電纜,大腦的一切信息或者中央處理器,電腦的中央處理器,發(fā)出的一切信息,都要通過脊髓傳達(dá)到全身。骨頭管里脊髓非常重要,是相當(dāng)于人身上的總電纜。第二,脊髓不單是重要,還非常嬌嫩脆弱。咱們經(jīng)常說脊髓豆腐腦,就是脊髓和腦袋,像豆腐一樣長(zhǎng)得那么軟,所以它非常脆弱,咱們到農(nóng)貿(mào)市場(chǎng),看羊羯子里頭很軟的那種東西,拿筷子一捅就出來了,那就是脊髓,像豆腐那么軟。所以脊髓特別嬌嫩,又特別重要,它出現(xiàn)一點(diǎn)問題,就會(huì)后果非常嚴(yán)重,話說回來脊髓空洞又恰恰是中樞神經(jīng),主要的電纜中間空洞了,它的后果是很嚴(yán)重的。02:08
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治療脊髓空洞癥我們首先要針對(duì)他的病因治療,如果是由腫瘤引起的,那就先切除腫瘤。如果是外傷或者炎癥引起的粘連,血運(yùn)障礙造成的脊髓空洞,那就分離粘連、松解粘連。但臨床上最常見還是小腦扁桃體下疝,chiari畸形引起的脊髓空洞,那么我們就針對(duì)小腦扁桃體下疝來治療。小腦扁桃體下疝是因?yàn)轱B腔的容積變小,小腦擠出顱腔了,擠入到椎管內(nèi),那我們針對(duì)他的病因治療。擴(kuò)大后顱窩顱骨的容積,我們的手術(shù)就叫后顱窩擴(kuò)大減壓術(shù)。把后腦勺的骨頭去掉一小塊,然后把腦表面有一層叫硬脊膜也給它擴(kuò)大,這樣后顱窩的顱腔就增大了,小腦可能就縮回去了。01:48
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脊髓空洞必須要手術(shù)治療嗎對(duì)于脊髓空洞癥的患者來說,建議最好采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,尤其是對(duì)患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,更應(yīng)該選擇早期接受手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。對(duì)于這類患者來說,病情會(huì)逐步進(jìn)展,表現(xiàn)為出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)上肢的溫痛覺減退或消失,深感覺存在,稱之為節(jié)段性分離性感覺障礙。并且還會(huì)隨著病情逐步進(jìn)展,導(dǎo)致患者的面部感覺功能障礙,出現(xiàn)明顯的咀嚼肌無力以及伴有肢體畸形,比如出現(xiàn)指間肌,魚際肌肌肉萎縮,呈爪形手畸形。其次,在疾病的晚期還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)下肢無力以及大小便失禁等情況發(fā)生。因此這類患者建議通過手術(shù)的方式早期接受治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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脊髓空洞治療必須要手術(shù)嗎對(duì)于脊髓空洞癥的患者來說,當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候,就應(yīng)該通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,否則如果沒有及時(shí)采取手術(shù)治療,任由其空洞繼續(xù)進(jìn)展,會(huì)導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的后果。首先會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)肢體,發(fā)生明顯的節(jié)段性分離性感覺障礙,患者肢體的溫痛覺逐漸減退或者消失,深感覺存在,這樣的情況就往往容易導(dǎo)致患者發(fā)生燙傷或者凍傷。其次,患者的肢體可能會(huì)出現(xiàn)雙手的魚際肌、骨間肌萎縮,嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)肢體畸形,表現(xiàn)為出現(xiàn)爪形手。另外當(dāng)脊髓空洞病情進(jìn)一步進(jìn)展的情況下,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大小便失禁,肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等情況發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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脊髓空洞必須要手術(shù)治療嗎病情分析:脊髓空洞癥是一種緩慢進(jìn)展的脊髓疾病,大部分都是先天性的?;颊咝〉臅r(shí)候,因?yàn)榭斩疵娣e小,可能會(huì)沒有癥狀。對(duì)于脊髓空洞可以首先考慮手術(shù)治療,藥物治療只是輔助作用,而且無特效藥物,出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀時(shí),可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。意見建議:建議孕婦在懷孕期間做好產(chǎn)檢,避免胎兒出現(xiàn)一些脊髓空洞癥等先天性疾病。同時(shí)后期,孩子要積極的進(jìn)行體育鍛煉,飲食上以低脂,高蛋白為主,多吃水果蔬菜,保持良好的心態(tài),不要壓力過大。
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脊髓空洞治療必須要手術(shù)嗎病情分析:在臨床當(dāng)中,絕大多數(shù)的脊髓空洞癥都是需要進(jìn)行外科手術(shù)的方式治療的。因?yàn)?,脊髓空洞癥最主要的病因就是后顱窩底的畸形的改變,如果不進(jìn)行外科手術(shù)治療,無法改變它的具體形態(tài),從而無法最終治愈。意見建議:建議患者在術(shù)前一定要完善相關(guān)的檢查,共同的明確,一般都要做頭部ct,頸部ct或者是頸部平片,頸椎核磁等相應(yīng)的檢查方式,明確病因,這樣能夠更好的去制定治療方案。
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脊髓空洞癥手術(shù)成功率脊髓空洞癥手術(shù)成功率大約為90%。脊髓空洞癥可能是先天發(fā)育異常、腦脊液動(dòng)力學(xué)異常、血液循環(huán)異常等原因所致的脊髓中央管附近或后腳底部有角質(zhì)增生或空洞形成的一種慢性進(jìn)行性脊髓疾病,病變可能會(huì)發(fā)生于頸髓,也可累及延髓,可單獨(dú)發(fā)病,也可與延髓空洞癥并發(fā),臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為感覺障礙,比如胸背部溫痛覺減退或缺
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什么是脊髓空洞癥脊髓空洞癥是指在多種原因的影響下,在脊髓中央管附近以及后角底部有膠質(zhì)增生和空洞形成的一種慢性進(jìn)行性脊髓疾病。脊髓空洞癥病變多位于頸髓,同時(shí)也可累及延髓,患病后患者會(huì)出現(xiàn)雙上肢和胸背部痛溫覺減退的情況,對(duì)自身健康會(huì)造成較大的危害,建議及早檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療,比如吲哚美辛膠囊、布洛芬緩釋