問心電圖一度房室傳導阻滯怎么回事
病情描述:
心電圖一度房室傳導阻滯怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
心電圖提示一度房室傳導阻滯是指房室傳導時間延長,但是都能傳下去,需要看患者有沒有其他癥狀,如果沒有什么癥狀,可以定期復查,不用特殊處理,平時注意休息,不要勞累,也不要熬夜。
意見建議:
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左前分支傳導阻滯心電圖表現心臟在心室內電活動分為兩個支,一個叫左束支,一個叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支,這兩個分支都是將心臟的電活動,通過傳導纖維傳到心肌細胞,引起心肌細胞收縮,達到整個心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大,左后分支相對比較小。左前分支阻滯心電圖表現:標I、AVL出現小Q大R波;標II、標III、AVF出現小R大S波,也就是電軸左偏,一般叫左前分支傳導阻滯,常見于某些心臟病,以冠心病為多,也可以伴有心肌肥厚,需要結合臨床進行診斷。如果病人經常出現活動以后胸悶、胸疼,休息后緩解,考慮有心絞痛發(fā)作。01:50
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左前分支傳導阻滯心電圖有什么表現心臟的傳導系統(tǒng),有竇房結、結間束、房室結、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維,左束支又分為左前分支、左后分支。傳導系統(tǒng)每部分病變,均可以導致心電圖發(fā)生改變,左前分支傳導阻滯的心電圖改變有:一,心電軸中-重度左偏,在-30°到-90°之間。二,Ⅰ、aVL導聯呈qR波型,q波時限小于0.02秒,ⅡⅢaVF導聯呈rS波型。三,aVL的R波時限大于aVR的R波時限,Ⅲ導聯S波時限大于Ⅱ導聯S波時限。四,QRS波時限正常,左前分支阻滯意味著這個地方,在間隔穿行過程中,特別容易受到缺血性損害,所以有左前分支傳導阻滯時,一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。02:10
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心電圖一度房室傳導阻滯一度房室傳導阻滯發(fā)生在沖動從心房傳導通過房室結時,傳導到最終完成,僅僅是比正常傳導的時間延長,相應的心電圖會出現改變,心電圖上會出現心房心室間的傳導的PR間期延遲,PR間期延遲大于0.2秒,那么一般來說可能沒有明顯的癥狀。如果有器質性的心臟損害的時候,會出現相應的表現,心電圖的PR間期一般是延長的,PR間期是固定的,PR間期大于兩百毫秒,那么一度房室傳導阻滯一般是是發(fā)生在心室速中段或者下段的占35%,在心室速上段的占65%,約29%的患者qrs波形是窄的,71%的患者qrs波群是寬的。語音時長 1:26”
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一度房室傳導阻滯一度房室傳導阻滯心電圖分型一度Ⅰ型房室傳導阻滯:亦稱文氏型一度房室傳導阻滯或P-R間期遞增型。心電圖表現為P-R間期逐漸延長,但未繼以漏搏,其阻滯水平在房室結。文氏型一度房室傳導阻滯可分為下列3型。①完全隱匿型文氏型一度房室傳導阻滯:在常規(guī)心電圖上僅表現為一度房室傳導阻滯,只有在給予人工期前刺激引起較長的代償期后方能出現P-R間期的文氏現象。②不完全隱匿型文氏型一度房室傳導阻滯:多在期前收縮的代償期以后出現P-R間期縮短和逐搏延長的文氏現象。語音時長 1:29”
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一度房室傳導阻滯怎么回事一度房室傳導阻滯,是指房室傳導時間延長超過正常范圍,但每個心房激動仍能傳入心室,亦稱房室傳導延遲。一度房室傳導阻滯常見于風濕性心肌炎,急性或慢性缺血性心臟病,在急性心肌梗死患者,其發(fā)生率在4%-15%,尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。
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一度房室傳導阻滯怎么治療病情分析:一度房室傳導阻滯的治療要根據病情的嚴重程度以及多方面的綜合因素來進行選擇適合的治療的方法。一般來說,最常用的治療就是藥物治療的方法可以選擇一些阿托品進行口服,也可以進行手術治療的方法。意見建議:具體的治療方法,一定要根據病情來決定的,如果沒有一些其他的癥狀,愈后效果也是比較好的。
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一度房室傳導阻滯的心電圖表現一度房室傳導阻滯是指每個心房沖動都可以激動心室,但是PR間期延長,在成人超過0.2秒,兒童超過0.18秒,PR間期延長可以源于房室結希氏束-浦肯野纖維或者是兩個部位同時存在。如果體表心電圖當中QRS波形態(tài)和時間正常,那么房室傳導延遲一般是源于房室結內的,如果QRS波呈現束支阻滯型的,則傳導阻滯可以發(fā)
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一度房室傳導阻滯如何治療一度房室傳導阻滯通常不產生血液動力學改變,對無癥狀、無低血壓或竇性心動過緩者無需特殊處理,主要是針對原發(fā)病因治療,對心室率較慢,又有明顯癥狀者可服用阿托品或者氨茶堿。青少年出現PR間期延長,但無癥狀,經抗風濕治療后PR間期恢復正常,應考慮為風濕熱所致。對希浦系統(tǒng)內的一度房室傳導阻滯無癥狀的患者,必須