問心電圖一度房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事
病情描述:
心電圖一度房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
心電圖提示一度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),但是都能傳下去,需要看患者有沒有其他癥狀,如果沒有什么癥狀,可以定期復(fù)查,不用特殊處理,平時(shí)注意休息,不要?jiǎng)诶郏膊灰疽埂?/div>
意見建議:
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)心臟在心室內(nèi)電活動(dòng)分為兩個(gè)支,一個(gè)叫左束支,一個(gè)叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支,這兩個(gè)分支都是將心臟的電活動(dòng),通過傳導(dǎo)纖維傳到心肌細(xì)胞,引起心肌細(xì)胞收縮,達(dá)到整個(gè)心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大,左后分支相對(duì)比較小。左前分支阻滯心電圖表現(xiàn):標(biāo)I、AVL出現(xiàn)小Q大R波;標(biāo)II、標(biāo)III、AVF出現(xiàn)小R大S波,也就是電軸左偏,一般叫左前分支傳導(dǎo)阻滯,常見于某些心臟病,以冠心病為多,也可以伴有心肌肥厚,需要結(jié)合臨床進(jìn)行診斷。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)活動(dòng)以后胸悶、胸疼,休息后緩解,考慮有心絞痛發(fā)作。01:50
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖有什么表現(xiàn)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),有竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維,左束支又分為左前分支、左后分支。傳導(dǎo)系統(tǒng)每部分病變,均可以導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變,左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變有:一,心電軸中-重度左偏,在-30°到-90°之間。二,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波型,q波時(shí)限小于0.02秒,ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波型。三,aVL的R波時(shí)限大于aVR的R波時(shí)限,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)S波時(shí)限大于Ⅱ?qū)?lián)S波時(shí)限。四,QRS波時(shí)限正常,左前分支阻滯意味著這個(gè)地方,在間隔穿行過程中,特別容易受到缺血性損害,所以有左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí),一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。02:10
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心電圖一度房室傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生在沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)通過房室結(jié)時(shí),傳導(dǎo)到最終完成,僅僅是比正常傳導(dǎo)的時(shí)間延長(zhǎng),相應(yīng)的心電圖會(huì)出現(xiàn)改變,心電圖上會(huì)出現(xiàn)心房心室間的傳導(dǎo)的PR間期延遲,PR間期延遲大于0.2秒,那么一般來說可能沒有明顯的癥狀。如果有器質(zhì)性的心臟損害的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn),心電圖的PR間期一般是延長(zhǎng)的,PR間期是固定的,PR間期大于兩百毫秒,那么一度房室傳導(dǎo)阻滯一般是是發(fā)生在心室速中段或者下段的占35%,在心室速上段的占65%,約29%的患者qrs波形是窄的,71%的患者qrs波群是寬的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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一度房室傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖分型一度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯:亦稱文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯或P-R間期遞增型。心電圖表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長(zhǎng),但未繼以漏搏,其阻滯水平在房室結(jié)。文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯可分為下列3型。①完全隱匿型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯:在常規(guī)心電圖上僅表現(xiàn)為一度房室傳導(dǎo)阻滯,只有在給予人工期前刺激引起較長(zhǎng)的代償期后方能出現(xiàn)P-R間期的文氏現(xiàn)象。②不完全隱匿型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯:多在期前收縮的代償期以后出現(xiàn)P-R間期縮短和逐搏延長(zhǎng)的文氏現(xiàn)象。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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一度房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事一度房室傳導(dǎo)阻滯,是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)超過正常范圍,但每個(gè)心房激動(dòng)仍能傳入心室,亦稱房室傳導(dǎo)延遲。一度房室傳導(dǎo)阻滯常見于風(fēng)濕性心肌炎,急性或慢性缺血性心臟病,在急性心肌梗死患者,其發(fā)生率在4%-15%,尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。
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一度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療病情分析:一度房室傳導(dǎo)阻滯的治療要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及多方面的綜合因素來進(jìn)行選擇適合的治療的方法。一般來說,最常用的治療就是藥物治療的方法可以選擇一些阿托品進(jìn)行口服,也可以進(jìn)行手術(shù)治療的方法。意見建議:具體的治療方法,一定要根據(jù)病情來決定的,如果沒有一些其他的癥狀,愈后效果也是比較好的。
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一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯是指每個(gè)心房沖動(dòng)都可以激動(dòng)心室,但是PR間期延長(zhǎng),在成人超過0.2秒,兒童超過0.18秒,PR間期延長(zhǎng)可以源于房室結(jié)希氏束-浦肯野纖維或者是兩個(gè)部位同時(shí)存在。如果體表心電圖當(dāng)中QRS波形態(tài)和時(shí)間正常,那么房室傳導(dǎo)延遲一般是源于房室結(jié)內(nèi)的,如果QRS波呈現(xiàn)束支阻滯型的,則傳導(dǎo)阻滯可以發(fā)
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Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯I度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)過程中的一種輕微異常,表現(xiàn)為心房到心室的電信號(hào)傳導(dǎo)減慢,但每次心跳仍能傳導(dǎo)至心室。這種情況通常不引起明顯的臨床癥狀,但在心電圖上可檢測(cè)到延長(zhǎng)的PR間期。I度房室傳導(dǎo)阻滯可能由多種因素引起,如心肌缺血、心肌炎或藥物
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