問為什么會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸
病情描述:
為什么會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒紅細(xì)胞壽命較短,破壞較多,膽紅素生成較多,超過了肝臟的代謝能力,出現(xiàn)膽紅素濃度高。新生兒腸道無菌導(dǎo)致代謝速度慢,所以引起生理性黃疸。
意見建議:
可給寶寶多喝葡萄糖水,盡量早點(diǎn)喂奶,保持每天奶的攝入,多按摩腹部,促進(jìn)排胎便,多曬太陽,定期檢測(cè)膽紅素。
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新生兒生理性黃疸因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后,都會(huì)有一個(gè)一過性的黃疸,為什么呢,一方面就是,新生兒的紅細(xì)胞比較多,而且壽命又比較短,這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多,之后就產(chǎn)生了膽紅素,其次新生兒的肝酶又不充足,不像我們成人的,酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng),處理起膽紅素的能力偏低,再加上我們新生兒,生后的頭幾天入量又不太充足,這樣排泄的比較慢,肝腸循環(huán)就增加,這樣膽紅素走到腸道里之后,又開始回吸收,回吸收之后,這樣幾方面的因素,然后就堆積到了,這個(gè)新生兒的血液內(nèi),然后透過皮膚,就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn),還會(huì)表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸,但是生理性的黃疸,和病理性黃疸是有區(qū)別的,所以我們大家一定要掌握,什么叫生理性黃疸呢,第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適,生后兩到三天,然后持續(xù)一般的不超過七天,四五天的時(shí)候達(dá)高峰,五天左右的時(shí)間達(dá)高峰,七天之后就逐漸的開始下降了,這是從時(shí)間上講,另外一個(gè)從數(shù)值上來講呢,就是新生兒的,我們成人的膽紅素,是正常值不超過1毫克,而新生兒的,生理性的膽紅素的數(shù)值,允許到每分升12.9毫克,如果生后72小時(shí),大于等于12.9毫克,那我們就不能診斷,是生理性的黃疸了,一般的時(shí)間,就是有的個(gè)別孩子,可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間,如果超過兩周了還持續(xù)的不消退,或者是反而還增高,然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng),這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸,病理性黃疸的因素就很多了,所以我們就不在這里邊講了,大家一定要記住生理性黃疸,第一,黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天,持續(xù)的時(shí)間,一般七天左右開始下降,最長(zhǎng)不超過14天左右的時(shí)間,這樣我們視為,一個(gè)生理性的黃疸,生理性黃疸怎么來處理呢,我們家長(zhǎng)能做到的,就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?,找一些陽光充足的地方,太陽光照射一下,還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽,然后多喂奶,然后促進(jìn)新生兒的排泄,然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來,減少這種肝腸循環(huán),反而加重黃疸,這就是我們講的生理性黃疸。03:14
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新生兒生理性黃疸特點(diǎn)新生兒生理性黃疸特點(diǎn):第一,輕者的呈淺黃色,局限于面部、頸部或者是波及到軀干,鞏膜也可有黃染,一般是2到3天出現(xiàn),第5到6天的話達(dá)到高峰,然后逐漸消退。重者的黃疸的話,同樣可以由先頭后足,這個(gè)順序出現(xiàn),然后遍及全身,嘔吐物以及腦脊液中,也可能會(huì)出現(xiàn)黃染,時(shí)間達(dá)到一周以上。第二,個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的,尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話,色澤是淺黃色,重者顏色是比較深,但皮膚紅潤(rùn)、黃里透紅,黃疸出現(xiàn)的部位,多見于軀干鞏膜,以及四肢近端,一般的話不超過肘部和臍部。第三,新生兒的一般狀況比較好,也沒有貧血,也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn),不會(huì)發(fā)生核黃疸。第四,新生兒生理性黃疸,較早產(chǎn)兒和較足月兒多見,并且他的消退是比較延遲的,可延遲到1到2天出現(xiàn),并且可以延遲到2到4周才消退,消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。01:51
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為什么會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸寶寶出現(xiàn)生理性黃疸,這與新生兒的一些生理特點(diǎn)有很大的關(guān)系。所謂生理性的黃疸,多數(shù)都是由于新生兒血液中膽紅素的濃度過高,超出了肝臟的處理能力,從而引起的皮膚以及黏膜的黃染。大部分的出生不久的新生兒都可能會(huì)出現(xiàn)有不同程度的黃疸,這與新生兒膽紅素的代謝有關(guān),一般隨著時(shí)間的延長(zhǎng),都會(huì)慢慢的自行改善以及消退的。生理性黃疸程度較輕的孩子,僅面部呈現(xiàn)淺黃色,嚴(yán)重一點(diǎn)的孩子會(huì)波及軀干部。在臨床上,要注意生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別,這樣的話才不能夠延誤孩子的病情。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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為什么會(huì)出現(xiàn)黃疸黃疸并不是肝炎的專利,黃疸是由于血中膽紅素異常升高,使黏膜皮膚組織及體液發(fā)生黃染的表現(xiàn)。正常人血中總膽紅素含量為17.1毫摩每升,濃度升至17.1-34.2毫摩爾每升時(shí),為隱性黃疸,即肉眼未見黃染。當(dāng)其升高至33.2毫摩爾每升時(shí),即為顯性黃疸。黃疸可分為肝前性,肝性和肝后性三種,肝炎病人的黃疸屬于肝性及肝細(xì)胞黃疸,病毒性肝炎多為無黃疸型,只有少數(shù)病人會(huì)有黃疸。黃疸有輕重之別,但都代表著肝實(shí)質(zhì)的損害,黃疸顏色深說明肝實(shí)質(zhì)受了重創(chuàng),肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重,肝炎時(shí)肝細(xì)胞會(huì)受到免疫細(xì)胞t細(xì)胞的攻擊,致使肝細(xì)胞功能衰退,不能完全處理來自紅細(xì)胞的膽紅素,加之急性期肝實(shí)質(zhì)充血、水腫和變性,使膽汁排泄不暢,膽紅素異常升高,隨之黃疸形成。急性期的黃疸病程異常,肝細(xì)胞性黃疸也就有可能變成肝后型及阻塞性黃疸,阻塞性黃疸多發(fā)生于慢性期,在此期中肝小葉遭到破壞,新生的肝細(xì)胞團(tuán)排列無序,阻礙通道,膽紅素不能順向流入膽道,而逆向入血形成了阻塞性黃疸。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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為什么妊娠期的女性會(huì)出現(xiàn)生理性貧血病情分析:妊娠期是受一些人體性能生理因素的影響,主要的表現(xiàn)形式是貧血,會(huì)對(duì)人體造成嘔吐,頭暈,沒有食欲的現(xiàn)象,主要是身體缺少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)造成。意見建議:建議妊娠期的患者要增加身體中的鐵元素,可以補(bǔ)充身體的機(jī)能,多吃豆類食物可以幫助腸道通暢,還要按時(shí)的去醫(yī)院做產(chǎn)前檢測(cè),對(duì)身體有一定的保障。
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怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸病情分析:新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸不是一種疾病,而是新生兒獨(dú)有的一種代謝狀況,就像發(fā)燒咳嗽一樣,家長(zhǎng)不需要過于恐懼。如果不是因?yàn)檠筒缓弦鸬娜苎Y、嚴(yán)重感染或一些先天的代謝異常引起來的黃疸,多為生理性黃疸。意見建議:對(duì)于新生兒生理性黃疸,加強(qiáng)喂養(yǎng)是去黃的最好方法,所以多吃奶多排便就可以促進(jìn)膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度,如果程度較高,醫(yī)生會(huì)要求光療。
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生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間通常在出生后2-4天,也需要選擇合適的方法進(jìn)行改善。生理性黃疸主要由新生兒早期膽紅素代謝異常、肝臟功能發(fā)育不完善所致,一般在出生2-4天出現(xiàn),屬于新生兒發(fā)育過程中的一種正常生理現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為皮膚黃染、大便發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃等現(xiàn)象。一般隨著新生兒的不斷生長(zhǎng)與發(fā)育,該現(xiàn)象會(huì)逐漸減輕和消
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生理性黃疸生理性黃疸是正常的新生兒在生長(zhǎng)過程當(dāng)中的膽紅素代謝的一種正常生理現(xiàn)象,它是由于孩子體內(nèi)膽紅素的濃度過高而出現(xiàn)的一種皮膚粘膜的發(fā)黃的現(xiàn)象。