問右心衰出現(xiàn)下肢水腫如何緩解
病情描述:
右心衰出現(xiàn)下肢水腫如何緩解
答醫(yī)生回答
病情分析:
右心衰的患者如果出現(xiàn)下肢水腫,可以用利尿劑,或者是將原有的利尿劑加量,減輕水鈉潴留。另一方面,飲食也要注意控制水和鈉鹽的攝入。還要積極的抗心衰治療。
意見建議:
患者晚上睡覺的時候,建議把下肢適當抬高可以促進靜脈回流,減輕水腫,平時白天也不要長時間坐著或者是長時間的站著。
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為什么會出現(xiàn)下肢靜脈曲張?在自然界當中,只有人類是有靜脈曲張的。在動物當中是沒有的,這是因為動物是四肢走路,人類是直立行走,只有兩腳著地,人類在進化當中,是從四肢變成雙腳是一個進化。代價就是,原來由四只承受的身體重量,變成由兩條腿來承擔,承擔的重量就會加倍,人類直立行走,腿上的負擔就會成倍,久而久之,就會形成下肢血管的迂曲擴張。01:16
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如何緩解肺水腫在我們臨床工作當中,可以看到有肺水腫典型癥狀的病人,出現(xiàn)極度的呼吸困難,端坐位呼吸,面色蒼白,口唇及指甲床發(fā)紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽,咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰。這樣的病人,我們第一時間要給予患者,清除氣道分泌物,通暢氣道,及時有效地吸氧,改善一個低血氧的狀態(tài)。要讓患者保持一個坐位,或者是斜坡臥位,使雙下肢下垂,減少回心血量。還要積極地開通靜脈通路,給予利尿劑,減輕血容量,給予糖皮質激素,可以有效地減輕肺水腫的癥狀。還要監(jiān)護上觀察患者的血壓,呼吸,心率,血氧飽和度,生命指征的變化,必要時給予抗感染的一個治療,還要積極地查找引起肺水腫的病因,針對病因采取有效的治療。01:35
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右心衰出現(xiàn)下肢水腫如何緩解當右心衰出現(xiàn)下肢水腫時一般建議給予利尿劑,常用的主要有袢利尿劑,噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。另外一種有新型的托伐普坦也可以減輕心水腫對心臟的負擔。利尿劑是心衰中能夠唯一一個控制體液潴留的藥物,但是它不能作為單一治療。我們在利尿的同時還需要對病人進行積極治療,如肺部疾病,盡可能消除誘因,常見的主要是呼吸道感染,一般需要積極的抗感染治療。在此基礎上使用利尿劑需要注意監(jiān)測患者的電解質,同時患者還要嚴格控制入量,避免體內水鈉潴留導致心臟負擔過重而出現(xiàn)憋喘癥狀的加重。語音時長 01:19”
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右心衰引起下肢水腫如何緩解右心衰引起下肢水腫時,應嚴格控制液體攝入量,使入量小于出量,在此基礎上應低鹽低脂飲食,并給予利尿藥物治療。常用的利尿劑為氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯等,注意觀察電解質的變化。在利尿的同時應每日監(jiān)測體重,使體重每日下降0.5-1kg,直至達到干體重,如果患者體重下降減慢,則提示利尿效果差,或者是利尿劑的量不夠,應加大利尿劑劑量。在日常生活中應注意休息,避免久站,必要時穿彈力襪,以減輕水腫。語音時長 01:11”
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右心衰引起下肢水腫如何緩解病情分析:如果右下肢出現(xiàn)下肢水腫,最關鍵的是針對于心衰治療,加強利尿藥物的應用,而且要嚴格控制水和鈉鹽的攝入,保證水的出量大于入量,要堅持服用藥物。意見建議:心衰的患者平時一定要注意好好休息,注意保暖,避免受涼感冒,避免過度的勞累,情緒激動,不要吸煙,不要喝酒。
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出現(xiàn)下肢水腫該怎么辦如何鑒別呢病情分析:通常情況下病人出現(xiàn)下肢水腫是可以通過補充白蛋白的方式來進行治療的,另外病人也可以適當?shù)奶Ц呦轮纳瓢Y狀。期間病人可以通過彩超或者肝腎功能的檢查來進行鑒別。意見建議:建議患者首先一定要明確引起下肢水腫的病因,如果是靜脈方面的問題可以應用一些活血化瘀的藥物來控制病情的發(fā)展。
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左心衰竭可能出現(xiàn)下肢水腫嗎左心衰竭患者不可能出現(xiàn)下肢水腫,患者出現(xiàn)下肢水腫很有可能是出現(xiàn)了局部的病變,比如急性感染性疾病、海綿狀血管瘤等,左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭,以肺循環(huán)淤血為主要特征,患者會出現(xiàn)呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等,并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰,嚴重的情況下會出現(xiàn)咯血的情況,所以左心衰竭不可
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左心衰竭會不會出現(xiàn)下肢水腫左心衰竭患者可能會出現(xiàn)下肢水腫,還可能會導致肺水腫。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導致的一種現(xiàn)象,通常是因為各種疾病因素或者感染因素等導致左心衰竭的產生。左心衰竭的患者一般會表現(xiàn)出肺水腫、下肢水腫、呼吸困難等癥狀,因為左心衰竭的患者會導致血液循環(huán)過慢,血液淤積在下肢,從而就會導致下肢水腫的現(xiàn)象發(fā)