問心肌炎必須做檢查嗎
病情描述:
心肌炎必須做檢查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌炎的患者要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,必須要做的檢測,包括心肌酶譜的檢測,心電圖檢測,超聲心動圖檢測,以及胸部x線的檢測。
意見建議:
患者在治療期間一定要注意多休息,避免不良的精神刺激,避免熬夜和勞累,日常起居一定要有規(guī)律,還要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜以及整潔。
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心肌炎能自愈嗎對于一些處于早期輕癥的心肌炎患者,沒有任何明顯癥狀,在充分休息好,避免熬夜、勞累,調(diào)整飲食等情況下,是可以自行恢復(fù)的。但是對于中重度心肌炎患者,已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀,需要及時遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,很難自愈。并且,如果病情持續(xù)發(fā)展,甚至?xí)形<吧目赡?。心肌炎的治療原則是減輕和控制心肌炎癥,有效控制心律失常和心衰,并針對心肌炎的病因予以治療,改善患者的預(yù)后。比如常見的病毒性心肌炎患者,在疾病早期可以針對不同的病毒感染進(jìn)行針對性的抗病毒治療,在不能明確是何種病毒感染的情況下,通常采用支持治療的方法,應(yīng)用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物,防治電解質(zhì)紊亂,以及中成藥如復(fù)方黃芪口服液聯(lián)合麝香保心丸對于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助,能夠減輕患者心肌細(xì)胞的炎癥水腫,改善患者的心肌功能,可以配合西藥作為輔助治療,如聯(lián)合服用輔酶Q10等營養(yǎng)心肌制劑增強(qiáng)治療效果。另外,除了藥物治療以外,心肌炎患者還要注意休息,發(fā)病期間充分地休息能夠減輕心臟負(fù)荷。同時,飲食上要保證營養(yǎng)充足,提升患者自身抵抗病毒的能力,也有助于心肌炎的恢復(fù)。02:31
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別,比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥,而心肌炎最常見導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌,可能是病毒,還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會受限制,心臟會出現(xiàn)一些異常的反應(yīng),就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見的病人會出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴(yán)重的話病人會覺得乏力,運(yùn)動的能力下降;再嚴(yán)重的話,病人可能會出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會有重要一條,就是要看看他有沒有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染,比如說之前有過感冒,有過病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀,這個時候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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心肌炎必須住院嗎心肌炎的患者并不一定都需要住院治療。心肌炎是一種非常常見的疾病,引起心肌炎的原因非常多,其中最常見的原因是病毒感染,病毒性心肌炎的患者大部分癥狀比較輕,經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療,大部分患者2-4周后可以康復(fù)。病情較輕的患者一般不需要住院治療,但也有一些心肌炎的患者病情比較嚴(yán)重,患者有可能會出現(xiàn)明顯的胸悶、氣短、心悸、胸痛,有些患者還有可能會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難,下肢水腫。有些患者會出現(xiàn)心律失常,如出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,房顫,室性期前收縮。患者如癥狀比較明顯或者出現(xiàn)了并發(fā)癥,應(yīng)當(dāng)住院治療?;加行募⊙椎幕颊咝枰獞?yīng)用改善心肌細(xì)胞能量代謝的藥物,如三磷酸腺苷、磷酸肌酸鈉、輔酶Q10等藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)并發(fā)癥的患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)并發(fā)癥進(jìn)行積極的治療,促進(jìn)疾病康復(fù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:40”
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心肌炎做哪幾項(xiàng)檢查心肌炎的患者可以拍個胸片,可見心影擴(kuò)大,有心包積液時可呈燒瓶樣改變。做心電圖常見ST改變,包括ST段的輕度移位和T波倒置,合并急性心包炎的患者可有AVR導(dǎo)聯(lián)以外ST段廣泛抬高,少數(shù)可出現(xiàn)病理性Q波??沙霈F(xiàn)各型心律失常,特別是室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯等。超聲心動圖檢查可正常,也可顯示左心室增大,室壁運(yùn)動減低,左心室收縮功能減低,附壁血栓等,合并心包炎者可有心包積液。心臟磁共振檢查對心肌炎診斷有較大價值。心肌損傷標(biāo)記物可以有心肌肌酸激酶及肌鈣蛋白的升高,非特異性炎癥指標(biāo)的檢測包括紅細(xì)胞沉降率可以增快,C反應(yīng)蛋白增高。病毒血清學(xué)檢查僅對病因有提示作用,不能作為診斷依據(jù),確診有利于心內(nèi)膜心肌或心包組織內(nèi)病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的檢出。心內(nèi)膜心肌活檢除本病診斷外,還有助于病情及預(yù)后的判斷,因其有創(chuàng),本檢查主要用于病情急重,治療反應(yīng)差,原因不明的患者,對于輕癥患者一般不常規(guī)檢查。語音時長 02:16”
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心肌炎必須住院嗎病情分析:并不是所有的心肌炎都需要住院的。輕度的心肌炎,尤其是患者癥狀不是很明顯,大部分都可以在家休息調(diào)理。但是如果癥狀明顯或者是檢查化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)心肌炎,病情較重,是需要住院治療的。意見建議:不管是否住院治療都要積極的配合醫(yī)生的治療方案,按時服用藥物。一定要注意好好休息,早期的時候盡量臥床休息為主,不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動,避免情緒波動過大。
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心肌炎必須做活檢嗎病情分析:心肌炎的確需要做活檢,但是一定要注意觀察身體的情況,如果是出現(xiàn)病毒性心肌炎的話,一般采取這種臨床表現(xiàn)癥狀的檢查,通過心電圖心肌標(biāo)志物升高等情況,能夠判斷是出心肌炎的情況,不一定非要做活檢。意見建議:如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重影響,尤其是病程加重的話,這個出現(xiàn)有這種病毒性心肌患者造成影響,可能會出現(xiàn)低血壓猝死等危險情況,這樣的話出現(xiàn)心源性休克也會造成一些異常的癥狀,所以說當(dāng)出現(xiàn)病毒性心肌炎的話,可以看一下臨床表現(xiàn)癥狀,不一定非要做活檢檢測。
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心肌炎做哪幾項(xiàng)檢查心肌炎的患者可以拍個胸片,可見心影擴(kuò)大,有心包積液時可呈燒瓶樣改變。做心電圖常見ST改變,包括ST段的輕度移位和T波倒置,合并急性心包炎的患者可有AVR導(dǎo)聯(lián)以外ST段廣泛抬高,少數(shù)可出現(xiàn)病理性Q波??沙霈F(xiàn)各型心律失常,特別是室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯等。超聲心動圖檢查可正常,也可顯示左心室增大,室壁
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得了心肌炎必須住院嗎不一定。心肌炎也有輕、中、重度之分,如果處于輕癥的心肌炎,一般是不需要住院的,注意每天保持充足睡眠,不要過于勞累。而中、重度的心肌炎,建議住院觀察治療。無論是處于輕度或者重度的心肌炎患者,都要注意飲食,可以多吃一些富含鋅元素的食物,比如說豆