心肌炎的患者可以拍個胸片,可見心影擴大,有心包積液時可呈燒瓶樣改變。
做心電圖常見ST改變,包括ST段的輕度移位和T波倒置,合并急性心包炎的患者可有AVR導(dǎo)聯(lián)以外ST段廣泛抬高,少數(shù)可出現(xiàn)病理性Q波。可出現(xiàn)各型心律失常,特別是室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯等。
超聲心動圖檢查可正常,也可顯示左心室增大,室壁運動減低,左心室收縮功能減低,附壁血栓等,合并心包炎者可有心包積液。
心臟磁共振檢查對心肌炎診斷有較大價值。
心肌損傷標記物可以有心肌肌酸激酶及肌鈣蛋白的升高,非特異性炎癥指標的檢測包括紅細胞沉降率可以增快,C反應(yīng)蛋白增高。
病毒血清學(xué)檢查僅對病因有提示作用,不能作為診斷依據(jù),確診有利于心內(nèi)膜心肌或心包組織內(nèi)病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的檢出。
心內(nèi)膜心肌活檢除本病診斷外,還有助于病情及預(yù)后的判斷,因其有創(chuàng),本檢查主要用于病情急重,治療反應(yīng)差,原因不明的患者,對于輕癥患者一般不常規(guī)檢查。