問(wèn)腰椎髓核脫出要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎髓核脫出要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)病人存在有腰椎髓核脫出的時(shí)候,通常對(duì)脊髓神經(jīng)會(huì)存在有明顯的受壓,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無(wú)力,甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)大小便異常,對(duì)于這樣的病人,還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
意見(jiàn)建議:
手術(shù)以后需要積極的注意休息保護(hù),以臥床為主,并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,預(yù)防感染,應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓,需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,肌肉出現(xiàn)萎縮,為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。
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腰椎管狹窄手術(shù)要多久能恢復(fù)對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄,手術(shù)可以進(jìn)行根治性的治療。術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間,則因不同的手術(shù)方式,以及具體的病變范圍而異,早期要避免下地活動(dòng)。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō),一般術(shù)后一周左右,即可佩戴腰部的支具下床活動(dòng)。對(duì)于開(kāi)放手術(shù)來(lái)說(shuō),則最好在術(shù)后一個(gè)月時(shí),進(jìn)行下地的行走。通常三個(gè)月到半年的患者,術(shù)后癥狀改善較為穩(wěn)定,可以從事一部分的體力勞動(dòng),對(duì)于某些病程較長(zhǎng)的,或者是神經(jīng)損傷較重的患者來(lái)說(shuō),可能手術(shù)后需要一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的,康復(fù)鍛煉期。01:00
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腰椎管狹窄要打鋼釘嗎腰椎管狹窄分為先天性腰椎管狹窄,還有繼發(fā)性的腰椎管狹窄,我們所說(shuō)的腰椎管狹窄,大多數(shù)是老年人的退行性改變。引起的椎管狹窄它一般的伴隨有腰間盤(pán)的突出、間盤(pán)的變性、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)甚至滑脫。腰椎管狹窄的治療,大多數(shù)不需要手術(shù),經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)谋J刂委熀妥约浩綍r(shí)的注意鍛煉,完全可以消除癥狀。但對(duì)于重度的腰椎管狹窄要采取手術(shù)治療。現(xiàn)在的手術(shù)方法分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù),如果椎管狹窄超過(guò)兩個(gè)節(jié)段,那么我們大多數(shù)選用開(kāi)放的手術(shù)治療,開(kāi)放的手術(shù)治療效果更加徹底。它的手術(shù)包括減壓、神經(jīng)的探查還有內(nèi)固定,往往是需要內(nèi)固定治療的,這樣能夠增強(qiáng)椎體的穩(wěn)定性,更好地恢復(fù)功能。01:51
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腰椎髓核脫出要手術(shù)嗎首先需要說(shuō)明一下,對(duì)于腰椎髓核脫出的患者往往對(duì)脊髓神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)存在有明顯的受壓的情況,病人就會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛癥狀,大小便異常的情況。對(duì)于這樣的病人還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要盡早的解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的。手術(shù)的治療方案有兩種,對(duì)于年輕的患者可以積極的應(yīng)用椎間盤(pán)鏡,對(duì)脫出的髓核進(jìn)行摘除手術(shù)治療就完全可以的。而對(duì)于年齡比較大的患者,如果合并有椎管狹窄,骨質(zhì)增生非常嚴(yán)重,就有必要積極的進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)治療,摘除脫出的髓核,并且需要椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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髓核脫出后能回去嗎首先需要肯定的回答一下,對(duì)于髓核一旦脫出是不可能回去的。我們對(duì)于這種病的最終治療一般我認(rèn)為手術(shù)為主要的治療手段,一般都是通過(guò)保守治療以后來(lái)改善病人的癥狀,一般沒(méi)有癥狀了就叫臨床治愈了。但是脫出的髓核是回不去的,一般這種病雖然后期通過(guò)治療以后癥狀改善了,但是非常容易復(fù)發(fā),后期如果在勞累或者受涼的情況下,很容易就會(huì)再次引起癥狀的。一般對(duì)于髓核脫出的病人,我認(rèn)為還是需要做個(gè)局部的ct和磁共振明確髓核脫出的大小以及脊髓神經(jīng)受壓的程度確定積極的治療方案就可以的,一般對(duì)于髓核脫出比較大并且神經(jīng)受壓厲害的,需要解決積極地進(jìn)行手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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髓核脫出后能回去嗎髓核脫出之后,肯定是不能回去的。這種情況下是比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是微創(chuàng)手術(shù)治療,還是開(kāi)放式手術(shù)治療,手術(shù)之后一般都需要積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。沒(méi)有什么推拿按摩的手法,能讓脫出的髓核回去。
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腰椎髓核摘除后疼痛怎么緩解應(yīng)該不是骨髓水腫引起的,主要還突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛,或是手術(shù)還沒(méi)完全恢復(fù)。
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髓核脫出有幾種手術(shù)治療方式髓核脫出臨床上常用的手術(shù)治療方式有五種,即脊柱內(nèi)鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)、單純椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù)、半椎板切除術(shù)、全椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)。髓核脫出通常說(shuō)明有腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病原因是因腰椎間盤(pán)(由髓核、纖維環(huán)及軟骨板組成)的退變,同時(shí)纖維環(huán)部分或全部破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾
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髓核脫出怎么治療髓核脫出的治療方法一般包括局部熱敷、按摩、中醫(yī)針灸、藥物治療、手術(shù)治療等,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、局部熱敷:局部熱敷通過(guò)提高局部組織的溫度,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張,有助于減輕疼痛。熱敷時(shí),熱量能夠深入肌肉組織,