問腹股溝斜疝有哪些害處
病情描述:
腹股溝斜疝有哪些害處
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上腹股溝斜疝多有一些明顯的疼痛,墜脹,腸梗阻或者腸管壞死等并發(fā)癥,如果病情非常嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)一些彌漫性的腹膜炎,患者應(yīng)該及時(shí)的通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
意見建議:
建議一歲以內(nèi)的小孩可以考慮保守治療,有治愈的可能性。平時(shí)室內(nèi)要注意多通風(fēng)換氣,有一個(gè)良好的周圍環(huán)境,不能吃一些熏烤腌制或者刺激性比較強(qiáng)的食物。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng),腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝有什么表現(xiàn)腹股溝斜疝是腹外疝的一種,癥狀是在腹股溝區(qū)有一腫物突出,開始時(shí)僅在病人站立、勞動(dòng)、行走、跑步或者劇烈咳嗽的時(shí)候出現(xiàn),小孩的腹股溝斜疝是經(jīng)常在哭鬧以后出現(xiàn),在平臥或者是晚上睡覺的時(shí)候,突出的腫塊可以自行回復(fù),消失不見,這就是可復(fù)性疝。僅僅偶爾有脹痛或者是牽扯痛,并沒有其他癥狀。腫塊開始比較小,隨著疾病的發(fā)展可以逐漸增大至腹股溝下降到陰囊內(nèi),腫塊上端狹小,下端寬大,豐滿,如同一帶柄的梨,柄向外斜行,通入腹股溝管。醫(yī)生在檢查的時(shí)候,病人采取仰臥的體位,檢查者用手輕輕按在腫塊上,病人咳嗽可以感到有膨脹性的沖擊感,如果向外上方輕輕擠退,開始常有輕微阻力感,隨即很快會(huì)回納消失,再次進(jìn)入腹腔的時(shí)候,常常因?yàn)閮?nèi)容物是小腸兒聽到咕嚕聲,如果是大網(wǎng)膜,則有一種堅(jiān)實(shí)感,沒有彈性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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腹股溝斜疝與腹股溝直疝有什么區(qū)別腹溝斜疝和直疝的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)。從發(fā)病年齡上,斜疝可見于兒童及成年人,直疝僅見于老年人;在疝突出的途徑上,斜疝經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入到陰囊;而直疝是由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊;從疝塊外形上看,斜疝呈橢圓形,或者是梨形,直疝呈半球型,基底部較寬;在回納疝塊后,壓住深環(huán)斜疝疝塊不再突出,而直疝仍可突出。精索與疝囊的關(guān)系:斜疝是精索在疝囊后方,而直疝在疝囊前外方;疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系:斜疝在腹壁下動(dòng)脈外側(cè),而直疝在內(nèi)側(cè);嵌頓機(jī)會(huì)上斜疝較多,而直疝極少。語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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腹股溝斜疝有哪些癥狀病情分析:腹股溝斜疝的主要癥狀為腹股溝區(qū)鈍性疼痛,在站立,負(fù)重和過度用力時(shí)可以加重,癥狀輕重不一。大部分患者在早期沒有明顯的癥狀,隨著病情發(fā)展,腫塊逐漸增大,嚴(yán)重影響患者的的生活,還可伴有惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀。意見建議:如果患者有上述的癥狀,應(yīng)該盡早就診,積極進(jìn)行手術(shù)治療。在恢復(fù)期間要以流質(zhì)食物為主,逐漸增加活動(dòng),不要進(jìn)行過于劇烈的活動(dòng)。
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腹股溝斜疝病因有哪些病情分析:腹股溝斜疝的病因有,第一,先天性的腹壁缺損,或者是薄弱。第二,長(zhǎng)期便秘所導(dǎo)致的。第三,腹腔內(nèi)有大量的腹水所導(dǎo)致的,這些都會(huì)導(dǎo)致腹壁薄弱。意見建議:腹股溝斜疝可以手術(shù)治療,在腹股溝斜疝術(shù)后短期內(nèi),需要減少過于劇烈的運(yùn)動(dòng),例如跳高,跳遠(yuǎn),長(zhǎng)跑,游泳等??蛇m當(dāng)?shù)淖雎叫凶叩取?/div>腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)右腹股溝斜疝癥狀右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時(shí)候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進(jìn)入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時(shí)候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進(jìn)入陰囊的時(shí)候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要積
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