問腹股溝斜疝原因有哪些
病情描述:
腹股溝斜疝原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
在目前的臨床上腹股溝斜疝的原因包括外傷,腹股溝管發(fā)育不良,鞘狀突未閉合,營養(yǎng)不良,手術(shù),妊娠,長期便秘,排尿困難等,另外一些肝硬化腹水也有可能會導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)。
意見建議:
建議患者首先應(yīng)該通過體格檢查和超聲的方式來明確引起腹股溝斜疝的具體病因,然后符合手術(shù)指征時考慮通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝的原因腹股溝斜疝的形成主要有兩個原因:第一個原因是指腹壓的增加,比如患者有便秘,在用力排便的時候會導(dǎo)致腹壓增加。又比如患者合并前列腺增生或者慢性咳嗽等等,這些疾病都會導(dǎo)致腹壓增加,有助于斜疝的發(fā)生。第二個原因為腹壁的薄弱,隨著人年齡的增長,腹壁的強度是下降的,容易導(dǎo)致腹股溝斜疝。所以綜上所述,在腹壓增加的時候,腹腔內(nèi)的內(nèi)容物會通過腹壁的薄弱區(qū)突起,導(dǎo)致腹股溝斜疝的發(fā)生。語音時長 01:09”
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腹股溝斜疝發(fā)病原因腹股溝斜疝是一種比較常見的腹壁疝,它的原因主要是因為腹壁強度降低,還有腹內(nèi)壓力增高。引起腹內(nèi)壓力增高的因素包括患者長期的慢性咳嗽,慢性便秘,有時會有排尿困難,通常繼發(fā)于良性前列腺增生,膀胱結(jié)石等疾?。蝗绻颊邚氖碌陌徇\重物,舉重的工作,也會導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高;如果患者有大量的腹水,也會引起壓力增高。腹壁強度降低,比如患者既往行手術(shù)治療,手術(shù)后切口愈合不良,腹壁外傷及感染,還有腹壁神經(jīng)損傷,都會導(dǎo)致腹壁強度降低。腹壁強度降低以后會使腹腔內(nèi)的臟器通過腹壁的薄弱點向體表突出,從而形成腹股溝斜疝。語音時長 01:24”
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腹股溝斜疝有哪些癥狀病情分析:腹股溝斜疝的主要癥狀為腹股溝區(qū)鈍性疼痛,在站立,負重和過度用力時可以加重,癥狀輕重不一。大部分患者在早期沒有明顯的癥狀,隨著病情發(fā)展,腫塊逐漸增大,嚴重影響患者的的生活,還可伴有惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀。意見建議:如果患者有上述的癥狀,應(yīng)該盡早就診,積極進行手術(shù)治療。在恢復(fù)期間要以流質(zhì)食物為主,逐漸增加活動,不要進行過于劇烈的活動。
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腹股溝斜疝病因有哪些病情分析:腹股溝斜疝的病因有,第一,先天性的腹壁缺損,或者是薄弱。第二,長期便秘所導(dǎo)致的。第三,腹腔內(nèi)有大量的腹水所導(dǎo)致的,這些都會導(dǎo)致腹壁薄弱。意見建議:腹股溝斜疝可以手術(shù)治療,在腹股溝斜疝術(shù)后短期內(nèi),需要減少過于劇烈的運動,例如跳高,跳遠,長跑,游泳等??蛇m當?shù)淖雎叫凶叩取?/div>腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術(shù)右腹股溝斜疝癥狀右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進入陰囊的時候患者的臨床癥狀就比較典型了。當患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要積
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