問HLAB27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
病情描述:
HLAB27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
HLA-B27陽性并不一定就是強(qiáng)直性脊脊柱炎。 HLA-B27陽性的人群,大約有20%的人會(huì)發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生除了與基因有關(guān)系之外,還與腸道菌群紊亂、感染等多種因素相關(guān)。
意見建議:
合理的治療能夠有效避免強(qiáng)直性脊柱炎患者晚期并發(fā)癥的出現(xiàn)。早期患者通過合理的物理鍛煉和藥物治療,可以有效預(yù)防生活質(zhì)量和機(jī)體功能的下降,避免殘疾的發(fā)生。
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強(qiáng)直性脊柱炎就是腰背痛嗎這不是很準(zhǔn)確。強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛的癥狀,它這個(gè)腰背痛是一種炎性腰背痛。所謂的炎性腰背痛,一般的是發(fā)病年齡比較年輕,45歲以下,有晨僵,有活動(dòng)后減輕,夜間加重、白天減輕,這個(gè)是屬于炎性腰背痛。與普通腰背痛,假如腰椎病或者是扭傷了,機(jī)械性的腰背痛就不一樣。機(jī)械性的腰背痛越活動(dòng)越疼,而我們炎性腰背痛,強(qiáng)直性脊柱炎的腰背痛,越活動(dòng)越減輕,越靜止越僵硬越疼痛,這是典型的區(qū)別。所以,我們不能說強(qiáng)直性脊柱炎就是跟普通的腰背痛,是有區(qū)別的。01:07
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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎,答案是肯定的,我們之前說過,強(qiáng)直性脊柱炎它具有家族聚集的一個(gè)特點(diǎn),它通常是跟人類白細(xì)胞抗原,HLA-B27密切相關(guān),在強(qiáng)直性脊柱炎的患者中,我們HLA-B27檢測的陽性率,能夠達(dá)到90%,而出現(xiàn)HLA-B27陽性的人群中,發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的概率也很高,能夠達(dá)到90%左右,所以如果您的家族中,有出現(xiàn)很年輕時(shí)候,就有駝背的一個(gè)特點(diǎn),并且有腰背疼的癥狀,這樣的一個(gè)家族的情況的時(shí)候,如果您近期也出現(xiàn)了一個(gè)炎性腰背痛,或者說出現(xiàn)反復(fù)的眼炎和反復(fù)的一個(gè)腸道的表現(xiàn),比如說腹瀉或者說臘腸樣的指趾的時(shí)候,請您一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,這樣的話我們可以早期診斷,早期治療,避免出現(xiàn)最后強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,從而影響生活質(zhì)量。01:35
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HLAB27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎HLAB27陽性并不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,HLAB27陽性的患者大約有20%的幾率會(huì)發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎,這種基因陽性只是提示患者患有強(qiáng)直性急脊柱炎的幾率增加,只有患者同時(shí)存在炎性下腰背部疼痛,影像學(xué)提示有典型的骶髂關(guān)節(jié)病變,才考慮為強(qiáng)直性脊柱炎,單純這個(gè)基因陽性,患者沒有任何不適癥狀,不考慮強(qiáng)直性脊柱炎,二者之間并不是絕對畫等號(hào)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)受累為主的自身炎癥性疾病,發(fā)病與多種因素有關(guān)系,在遺傳背景下,如果患者反復(fù)出現(xiàn)感染,導(dǎo)致體內(nèi)免疫功能紊亂,才會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。語音時(shí)長 01:16”
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HLA-B27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?在臨床上,雖然HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎有著很強(qiáng)的相關(guān)性,但是如果查出HLA-B27陽性并不能確診為強(qiáng)直性脊柱炎。因?yàn)镠LA-B27陽性的人群中僅有20%的人會(huì)患有強(qiáng)直性脊柱炎,如果認(rèn)為HLA-B27陽性會(huì)患有強(qiáng)直性脊柱炎是顯然不對的,HLA-B27僅是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)易發(fā)病的因素。因此沒有必要怨天尤人更不必到處尋醫(yī)問藥試圖使HLA-B27轉(zhuǎn)移,HLA-B27是從父母遺傳的,終生攜帶,不會(huì)隨治療轉(zhuǎn)移,HLA-B27陽性,不會(huì)必然患病。語音時(shí)長 1:35”
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b27陽性是否是強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:盡管HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的相關(guān)性,但是HLA-B27陽性并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎,在檢測HLA-B27為陽性的人群中,約20%的人患有強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生除了與遺傳因素相關(guān)之外,還有其他的一些因素相關(guān),比如腸道菌群失調(diào)、感染、環(huán)境因素等。意見建議:藥物治療是強(qiáng)直性脊柱炎最有效的治療方法,其中非甾體抗炎藥仍然是強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥,生物制劑的出現(xiàn)為強(qiáng)直性脊柱炎的治療提供了更多的選擇。
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強(qiáng)直性脊柱炎就是脊柱有問題嗎病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎不僅是脊柱出現(xiàn)問題,最先受累的關(guān)節(jié)是骶髂關(guān)節(jié),可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)破壞、融合,脊柱可以出現(xiàn)出現(xiàn)竹節(jié)樣變,另外全身多個(gè)臟器也可以出現(xiàn)受損。意見建議:強(qiáng)直性脊柱炎的病人要注意飲食衛(wèi)生,在吃蔬菜、瓜果時(shí)一定要洗凈之后再吃,避免出現(xiàn)腸道感染。要多喝溫開水,不要憋尿,避免出現(xiàn)尿道感染。
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HLAB27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎HLAB27陽性并不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,HLAB27陽性的患者大約有20%的幾率會(huì)發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎,這種基因陽性只是提示患者患有強(qiáng)直性急脊柱炎的幾率增加,只有患者同時(shí)存在炎性下腰背部疼痛,影像學(xué)提示有典型的骶髂關(guān)節(jié)病變,才考慮為強(qiáng)直性脊柱炎,單純這個(gè)基因陽性,患者沒有任何不適癥狀,不考慮強(qiáng)直性脊柱
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b27陽性強(qiáng)直性脊柱炎嗎B27陽性不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎。B27陽性與強(qiáng)直性脊柱炎之間并不是劃等號(hào)的,大約只有20%HLA-B27陽性的患者會(huì)發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎中大約有10%的患者B27是陰性的,二者并沒有絕對的相關(guān)性,只是攜帶B27陽性的基因患者更容易強(qiáng)直性脊柱炎而已,患病率相對高一些。診斷強(qiáng)直性脊柱炎