問什么是腦積水內引流
病情描述:
什么是腦積水內引流
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水內引流是治療腦積水的常用手術方法,就是將腦室內過多的腦脊液引流到其他的腔隙,其中最常用的是腦室腹腔分流,另外也包括腦室胸腔分流,腦室左心耳分流和腦室矢狀竇分流,這樣可以使腦室縮小,腦積水減輕和恢復,避免進一步壓迫損傷腦組織。
意見建議:
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腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術又叫腦室外引流手術,它是治療腦積水的一個方法,而且是臨時的這樣一個治療方法。好多醫(yī)院就是,對于這個外引流是又愛又恨,因為這個外引流呢,確實能很好地解決腦積水的癥狀,但是,它又同時會引起一部分并發(fā)癥。比如說嚴重的就是這個,通過外引流之后引起的顱內感染,所以說怎么樣來進行外引流,而保證外引流之后它不會感染,這個是一個技術,而且是目前大家最關心的。因為腦積水的病人很多,它的種類也非常多,但是并不是每一個腦積水的病人,都能立刻地進行這種,腦室腹腔分流術,所以說當腦脊液不達標,比如說腦脊液有感染,或者是腦脊液蛋白高,或者是腦脊液細胞數高的時候,就需要進行腦脊液的凈化治療。這個時候呢,不同的醫(yī)院有不同的方法,有些人進行Ommaya囊植入,進行Ommaya囊的植入之后,也是要進行引流,包括抽吸腦脊液,這樣反復地經過頭皮抽吸,也容易導致顱內感染,我們腦脊液科經過近十年的研究,自己總結了一套方案,就是怎樣來做腦脊液引流的手術,手術方法是我們自己創(chuàng)新的,做完之后來保證,利用一些其他的手段,來保證腦脊液引流管的不感染,不堵塞,這樣之后,等到腦脊液完全凈化干凈之后,再進行我們改良式的,腦脊液分流術,術后的成功率非常的高,基本上達到了治愈腦積水的目的。02:37
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腦積水引流手術風險腦積水引流手術是治療,或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法,這個引流就包括兩種,一個是腦室的外引流,還有一個是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染,因為咱們這個引流管,它是一個異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內,都有這么一個感染的可能性,尤其是外引流、外引流時間長,如果沒有正確及時的,這種處置的話,護理上也跟不上的話,很容易引起顱內的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術后,一個非常常見的并發(fā)癥,所以說怎么來保證它,不感染、不堵塞,這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度,引流過度之后,患者有腦積水的時候他頭疼,引流過度之后他也會頭疼,也會惡心、會很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當中,好多病人做了這個腦室引流之后,或者是分流之后呢,過一段時間他就又開始不舒服,所以說這部分病人呢,他的這個手術還是有一定的問題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個時候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進行最終的手術治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續(xù)的往下調壓,或者是進行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時間長了這個分流管,可能會導致拔出的困難,或者是進一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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什么是腦積水內引流?腦積水內徑引流術,簡稱ETV,是指三腦室底部造瘺手術,通常腦脊液是從中腦導水管進入第四腦室的,一期為手術是通過在第三腦室底部造瘺,打通一個5毫米的路口,讓腦脊液從第三腦室的基底部流入其底層,從而參與,腦脊液的循環(huán),等于重新建立一個腦脊液的通路。對于先天性梗阻性腦積水屬于一種絕對的行徑,經過美國哈佛大學醫(yī)學院小兒神經外科,沃爾夫教授他多年的臨床研究證明,ETV可以使梗阻性腦積水治愈率達到百分之百,對于交通性腦積水的治療效果總體治愈率在70%以上,以上就是針對于腦積水引流術的部分講解。語音時長 1:35”
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腦積水內引流管術后要注意什么對于腦積水引流管術后,要注意引流瓶懸掛的高度要適宜,以保持顱內恒定的壓力。一般病人仰臥時,引流管最上端應距離病人的雙側外耳孔平面15-20厘米為宜,嚴重的顱內壓增高的引流者,最初的距離可以調到20-25,稍照正常較高的平面,以后逐漸降低到正常的平面,如需搬動病人或讓病人坐起,應注意保持引流瓶的高度或暫時將引流管關閉,經常注意引流管是否通暢,引流通暢的標志是不斷有腦室液由管口流入瓶口,管內的液面不斷的隨著病人的呼吸、脈搏或者壓力而上下波動。語音時長 1:31”
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什么是腦積水引流過度病情分析:腦積水過度引流就是指的在放置引流管以后腦脊液引流過多,這樣會導致腦室的突然縮小,從而引起負壓,可以誘發(fā)硬膜下積液以及誘發(fā)出血。意見建議:出現這種狀況的主要原因是選擇的引流管不合適,在治療腦積水的時候,做腦室腹腔分流手術有三種不同壓力的引流管,需要在做手術以前,首先進行腰穿測量顱內壓力,根據顱內的壓力情況,選擇合適的引流管,才能夠避免出現引流過度的情況。
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腦積水引流后吃什么對于腦積水的患者來說,如果接受了引流手術以后,在恢復期可以適當的多吃一些新鮮的蔬菜和水果,比如說一些富含纖維素的蔬菜,有助于增加胃腸道蠕動,幫助軟化大便,順利排便,對于一些有便秘的老年患者來說,尤為適合,對于青壯年或者是兒童,建議多吃新鮮的水果,里面富含豐富的維生素c,可以起到抗氧化的作用,另外可以適當的吃一些富含蛋白質的食物,比如肉蛋奶等,有助于病情的恢復。
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腦積水引流管感染表現腦積水患者如果行腦室腹腔分流術,術后一個常見的并發(fā)癥就是引流管的感染,一旦出現這個并發(fā)癥,患者可以表現為劇烈的頭痛,顱內壓增高的表現,以及感染的表現,除了發(fā)燒以外,還表現有頭痛,頸部僵硬,以及惡心,嘔吐,視力下降等。對于手術后出現感染風險的患者,應該及時給予對癥處理,除此之外還需要將引流管通過手術取
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腦積水引流手術費用腦積水引流手術費用一般是不一樣的,主要是腦室腹腔分流管的價格不定,便宜的有五到七千,貴的有兩到三萬,當然兩到三萬的管子是可以調節(jié)壓力的,如果家里經濟情況可以,建議選擇貴一點的管子。剩下的就是手術費和藥費了,手術費用取決于所選手術方式,內鏡手術治療單純腦積水費用一般在15000左右,分流手術治療腦積水