問腦膜瘤術(shù)前氣管插管子嗎
病情描述:
腦膜瘤術(shù)前氣管插管子嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤進(jìn)行手術(shù)治療一般是需要全麻的,全麻的情況下是需要?dú)夤懿骞艿摹DX膜瘤手術(shù)治療,因?yàn)槎际且阅X部的精細(xì)操作,手術(shù)過程中是不能夠活動(dòng)的,采取全麻的方式,進(jìn)行氣管插管,才能達(dá)到手術(shù)的要求。
意見建議:
腦膜瘤手術(shù)的治療方法就是手術(shù)治療,手術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理,協(xié)助患者的肢體活動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),另外要定期復(fù)查頭顱CT,了解顱內(nèi)的病情變化。
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腦膜瘤嚴(yán)重嗎腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的腫瘤之一。絕大多數(shù)是屬于良性,所以腦膜瘤是手術(shù)治療效果比較好的一種腫瘤。如果能通過手術(shù)全切,絕大多數(shù)患者能夠得到很好的治療效果,術(shù)后也不容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,是神經(jīng)外科治療效果最好的疾病之一。當(dāng)然也有一些腦膜瘤,它的位置比較關(guān)鍵,比如位于顱底矢狀竇旁、橫竇旁、竇匯等部位的腦膜瘤,以及位于海綿竇、巖斜區(qū)、顱頸交界區(qū)的腦膜瘤。這些部位的腦膜瘤,它的位置比較關(guān)鍵,常常與重要的神經(jīng)血管相連,切除的手術(shù)難度比較大,術(shù)后也容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,甚至有時(shí)難以進(jìn)行腫瘤全切。除此之外,還有小部分腦膜瘤,屬于惡性腦膜瘤,即使進(jìn)行了腫瘤全切,仍然有可能復(fù)發(fā),甚至在顱內(nèi)發(fā)生種植的可能性。所以我們說絕大多數(shù)腦膜瘤是治療效果比較好的,只有一小部分腦膜瘤,治療難度比較大。還有其中的一小部分腦膜瘤在術(shù)后容易復(fù)發(fā),我們需要定期進(jìn)行隨訪觀察。01:34
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腦膜瘤費(fèi)用腦膜瘤的手術(shù)費(fèi)用,腦膜瘤患者的手術(shù)費(fèi)用,有一些比較明顯的差異,對(duì)于大多數(shù)的腦膜瘤而言,特別是大腦半球凸面的腦膜瘤,大腦鐮旁的腦膜瘤,一般手術(shù)費(fèi)用只需要2-5萬元,對(duì)于一些比較重要部位的腦膜瘤,例如顱底的腦膜瘤,特別是那些顱底比較巨大的腦膜瘤,像斜坡的腦膜瘤、海綿竇區(qū)的腦膜瘤,以及鞍結(jié)節(jié)、蝶骨脊的巨大腦膜瘤,這些腦膜瘤手術(shù)時(shí)間比較長,術(shù)后患者也常需要在重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行加強(qiáng)治療1-2天,對(duì)于個(gè)別嚴(yán)重的患者,甚至需要比較長時(shí)間的,在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療,它的費(fèi)用就會(huì)有明顯增加,有時(shí)一個(gè)顱底腦膜瘤的治療費(fèi)用,可以多達(dá)十余萬元甚至更高。01:20
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腦膜瘤術(shù)前氣管插管子嗎腦膜瘤術(shù)前是需要應(yīng)用氣管插管的,因?yàn)槟X膜瘤它是屬于顱內(nèi)的腫瘤形式,只要與顱腦有關(guān)的開顱手術(shù),都是需要?dú)夤懿骞苋砺樽淼?。全身麻醉之后人體絕大多數(shù)的肌肉都處于放松狀態(tài),包括呼吸以及咽喉部的相關(guān)肌肉。如果這個(gè)時(shí)候不通過氣管插管的話,很容易造成舌后墜,氣道閉塞等一系列的情況,從而引起患者的窒息。因此在這個(gè)時(shí)候都需要應(yīng)用氣管插管的方式來輔助呼吸,而且一般都是應(yīng)用麻醉機(jī)里面的特殊呼吸機(jī)來輔助患者的呼吸,這樣才能夠保持患者一般生命體征穩(wěn)定。然后再及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,后期只要患者蘇醒的順利,那么就可以拔除氣管插管,患者也并不會(huì)產(chǎn)生非常明確的不適反應(yīng)。語音時(shí)長 01:11”
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腦膜瘤術(shù)前的準(zhǔn)備腦膜瘤患者在手術(shù)前首先需要注意,患者的影像學(xué)資料要盡量準(zhǔn)備齊全,除了一般的ct掃描,還應(yīng)該對(duì)顱底的腦膜瘤做增強(qiáng)核磁掃描,在手術(shù)前對(duì)腫瘤與周圍組織的毗鄰關(guān)系有所了解,對(duì)手術(shù)后可能發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷應(yīng)該有所估計(jì)。對(duì)于血運(yùn)豐富的腦膜瘤來說,腦血管造影也必不可少,借此可以了解腫瘤可能遇見的主要血管,要做到心中有數(shù),防止出現(xiàn)意外的損傷。除此以外,造影還可以確定主要的靜脈竇是否結(jié)扎,在手術(shù)當(dāng)中是否結(jié)扎靜脈竇,或者是否可以作徹底的切除腫瘤。除此以外,還要對(duì)病人的一般狀態(tài)以及主要臟器應(yīng)該有一個(gè)充分的了解,尤其是對(duì)于老年患者來說要盡量減少手術(shù)中和手術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),對(duì)于有癲癇發(fā)作的病人要在手術(shù)前抗癲癇的藥物,有利于有效的控制癲癇發(fā)作。語音時(shí)長 1:38”
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氣管插管子能活多久病情分析:氣管插管是我們在臨床中處理伴有呼吸功能障礙的一些急危重癥患者搶救過程中的一個(gè)重要措施。如果病情好轉(zhuǎn)能夠順利拔管,不需要呼吸支持,不會(huì)影響患者的壽命。如果患者呼吸功能一直不能改善,長期需要?dú)夤懿骞埽赡苄枰袣夤芮虚_,對(duì)壽命影響,應(yīng)該視患者疾病情況而定。意見建議:對(duì)氣管插管的患者,我們應(yīng)該適時(shí)評(píng)估拔管指征,做好氣管插管的固定,保持氣道導(dǎo)管的通暢。
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腦膜瘤術(shù)前栓塞難受嗎病情分析:腦膜瘤術(shù)前栓塞這個(gè)不是難受的事情,因?yàn)檫@個(gè)是在微創(chuàng)手術(shù)上進(jìn)行,基本上患者睡一覺就沒有太大的問題。而且栓塞之后也并不會(huì)產(chǎn)生一種非常明顯的影響,所以說這個(gè)并不非常難受。意見建議:只要栓塞的過程非常順利,栓塞的是目的血管,這個(gè)不用太特別的擔(dān)心,這個(gè)是一個(gè)很正常的術(shù)前治療方式,也不會(huì)產(chǎn)生難受的感覺。而且如果真正的非常難受的話,可以通過相應(yīng)的藥物進(jìn)行改善和控制,及早的進(jìn)行治療,這個(gè)是更加重要的。
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腦膜瘤手術(shù)前吃什么腦膜瘤患者手術(shù)之前要吃容易消化的食物,還需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和熱量?;颊呤中g(shù)前可以適當(dāng)多喝一些雞湯,豬蹄湯,排骨湯等等,但是不要吃太多的肉類,避免消化不良。腦膜瘤患者手術(shù)前兩個(gè)星期需要開始戒煙,戒酒,注意做好保暖措施,避免著涼感冒。手術(shù)前6個(gè)小時(shí)不能喝水,手術(shù)前8個(gè)小時(shí)不能吃任何的食物,避免在麻醉過
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腦膜瘤術(shù)前準(zhǔn)備有哪些腦膜瘤患者在手術(shù)之前需要做好心理上以及身體上的準(zhǔn)備,心理上要注意多放松自己,不要太緊張,身體上則要注意保暖,避免著涼,避免出現(xiàn)感冒發(fā)燒的情況,腦膜瘤大多數(shù)是良性腫瘤,采用開顱手術(shù)是可以治愈的?;颊咴谑中g(shù)之后要多休息,多吃提高免疫力的食物,且注意飲食清淡,不要吃油炸油膩食物。