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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83686次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87929次

• 腰椎間盤突出腳底麻
  根據(jù)問題所描述的癥狀和部位分析，考慮是由于腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)壓迫，而出現(xiàn)了下肢麻木的癥狀表現(xiàn)，腰椎間盤突出癥，主要是由于慢性損傷因素導(dǎo)致了纖維盤的組織破裂，是椎間盤內(nèi)的髓核組織向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起脊髓或神經(jīng)根的支配、肢體運(yùn)動、感覺功能的神經(jīng)組織受到了壓迫，可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無力等癥狀。治療上一般先采取綜合性的保守治療方法，建議避免產(chǎn)生長時間彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)，加強(qiáng)腰背肌的后仰動作鍛煉，平時睡硬板床，多做腰背部的熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸的物理治療。疼痛明顯或者麻木癥狀明顯，可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如果經(jīng)過保守治療效果不明顯，可以通過手術(shù)治療，手術(shù)的目的主要是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓，以及神經(jīng)根的壓迫癥狀，手術(shù)后在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時長 1:53”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-14 4015次

• 腰椎間盤突出腳底痛
  如果腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了腳底這個部位疼痛，那么突出的位置可能相對靠下，比如在腰五骶一椎間盤之間這個部位，可能會有突出。這種癥狀對于有多個階段腰椎間盤突出的患者，是有著明確的定位意義地，也就是有時候患者在做腰椎間盤，相關(guān)地ct檢查地時候，可能會發(fā)現(xiàn)多個階段都有突出，但是要結(jié)合患者目前最突出的臨床癥狀，然后判斷哪一個階段才是導(dǎo)致目前病變的最主要地責(zé)任階段。治療就主要針對這一階段來進(jìn)行治療，尤其是在進(jìn)行手術(shù)之前，一定要確認(rèn)好責(zé)任階段，然后才能夠比較精確，而且有效的處理相關(guān)的病變。如果沒有判斷準(zhǔn)責(zé)任階段，而進(jìn)行手術(shù)的話，那么有可能導(dǎo)致手術(shù)效果比較差。
  語音時長 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 11802次

• 腰椎間盤突出會導(dǎo)致腳底痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出會導(dǎo)致腳底痛，腰椎間盤突出刺激或壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域麻木、疼痛等感覺，S1神經(jīng)根受到壓迫時，會導(dǎo)致腳底、腳跟部位疼痛。意見建議：出現(xiàn)腰痛、下肢放射性疼痛等癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院骨科急診，完善體格檢查、相關(guān)影像學(xué)檢查，明確診斷。腰椎間盤突出患者應(yīng)注意休息，避免久站、久坐，避免過度勞累，減少彎腰負(fù)重活動。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-11 2005次

• 腰椎間盤突出腳底麻怎么回事
  病情分析：腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)腳底發(fā)麻的癥狀可能是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致?？梢栽谘挡课贿M(jìn)行針灸治療，對于腳底發(fā)麻的癥狀，可以通過對腳部的熱敷或者按摩進(jìn)行緩解。意見建議：要盡量避免腳部受涼，尤其是避免冷水浸泡，以免導(dǎo)致癥狀更為嚴(yán)重，要注意腳部的保暖工作。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-06 1901次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  腿痛、腿麻是腰椎間盤突出的主要癥狀表現(xiàn)，這是由于腰椎間盤突出后壓迫到了坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到腳丫的一種放射痛，患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側(cè)，很少有出現(xiàn)兩側(cè)同時痛的時候。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3892次

• 腰椎間盤突出大腿麻
  出現(xiàn)腰椎間盤突出，多是由于長時間工作勞累，導(dǎo)致腰部肌肉疲勞，或是由于長時間久坐久站，導(dǎo)致纖維環(huán)完全破裂，髓核從破裂處突出，從而引起的出現(xiàn)腰疼，下肢麻木疼痛等現(xiàn)象。出現(xiàn)腰椎間盤突出，從而引起的麻木的情況，首先建議平時嚴(yán)格的臥硬板床休息，避免負(fù)重，特別是彎腰時，另外并配合著腰部，進(jìn)行熱敷按摩，活動時可佩
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 76次