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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83685次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 87927次

• 腰椎間盤突出腳底麻
  根據(jù)問題所描述的癥狀和部位分析，考慮是由于腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)壓迫，而出現(xiàn)了下肢麻木的癥狀表現(xiàn)，腰椎間盤突出癥，主要是由于慢性損傷因素導(dǎo)致了纖維盤的組織破裂，是椎間盤內(nèi)的髓核組織向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起脊髓或神經(jīng)根的支配、肢體運(yùn)動、感覺功能的神經(jīng)組織受到了壓迫，可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢的放射性疼痛和感覺麻木、無力等癥狀。治療上一般先采取綜合性的保守治療方法，建議避免產(chǎn)生長時間彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護(hù)，加強(qiáng)腰背肌的后仰動作鍛煉，平時睡硬板床，多做腰背部的熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸的物理治療。疼痛明顯或者麻木癥狀明顯，可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如果經(jīng)過保守治療效果不明顯，可以通過手術(shù)治療，手術(shù)的目的主要是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓，以及神經(jīng)根的壓迫癥狀，手術(shù)后在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時長 1:53”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-14 4015次

• 腰椎間盤突出腳底發(fā)麻
  腰椎間盤突出腳底發(fā)麻這個問題，如果在腰椎間盤突出的患者當(dāng)中出現(xiàn)了足底這個部位麻木，那么可能是由于位置比較低的腰椎間盤突出，像腰五到骶一這個部位的，腰椎間盤突出壓迫到了神經(jīng)根，而且這種壓迫的程度和時間都比較重或者比較長，也就是對神經(jīng)的損害已經(jīng)比較嚴(yán)重了。這個時候往往會伴有一些下肢的無力，或者是痛覺過敏的情況。針對這一類的腰椎間盤突出，我們一般傾向做手術(shù)的處理，比如可以先使用微創(chuàng)的治療，像局部的痛點(diǎn)封閉或者是局部的臭氧注射、射頻消融這類的治療，如果經(jīng)過這樣處理還是無效的話，那么建議盡早的進(jìn)行髓核的摘除以及椎間盤的其他附屬結(jié)構(gòu)，像纖維環(huán)這些附屬結(jié)構(gòu)的清理，手術(shù)結(jié)束以后還需要輔助一些營養(yǎng)神經(jīng)，消炎止痛的藥物來進(jìn)行治療。
  語音時長 1:38”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 12386次

• 腰椎間盤突出會導(dǎo)致腳底痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出會導(dǎo)致腳底痛，腰椎間盤突出刺激或壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域麻木、疼痛等感覺，S1神經(jīng)根受到壓迫時，會導(dǎo)致腳底、腳跟部位疼痛。意見建議：出現(xiàn)腰痛、下肢放射性疼痛等癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院骨科急診，完善體格檢查、相關(guān)影像學(xué)檢查，明確診斷。腰椎間盤突出患者應(yīng)注意休息，避免久站、久坐，避免過度勞累，減少彎腰負(fù)重活動。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-11 2005次

• 腰椎間盤突出右腿痛
  如果在腰椎間盤突出的發(fā)病過程中出現(xiàn)了右側(cè)下肢疼痛的話，可能是由于突出的椎間盤壓迫了一側(cè)的神經(jīng)根，而在神經(jīng)根支配的區(qū)域產(chǎn)生了放射痛。在出現(xiàn)下肢疼痛的同時，還可能會伴有下肢麻木、無力這種表現(xiàn)。出現(xiàn)了這種癥狀，可以做如下的處理： 第一、要制動休息，一般要求病人要平臥硬板床兩周，同時最好采用持續(xù)的腰椎牽引。 第二、保守治療，保守治療針對癥狀比較輕微者或者是腰椎間盤突出比較輕的情況，保守治療主要采取一些消炎、止痛、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療，同時可以采取一些針灸、推拿、拔罐這種中醫(yī)的理療方式。 第三、手術(shù)治療方式，針對保守治療無效或者是腰椎間盤突出癥狀非常嚴(yán)重的患者，就要采取手術(shù)的干預(yù)了。比如可以采取局部的痛點(diǎn)封閉，臭氧注射，射頻消融這種微創(chuàng)的手術(shù)，也可以采取直接的髓核摘除這種常規(guī)的手術(shù)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1401次

• 腰椎間盤突出右腿痛
  腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)會導(dǎo)致下肢的疼痛、麻木、無力等情況，會產(chǎn)生右腿疼癥狀，所以還是建議患者先去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，聽醫(yī)生的指導(dǎo)建議，然后對癥治療。平時生活中進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿針灸等等物理治療，效果是非常不錯的。另外可以口服一些舒筋活絡(luò)、活血散瘀的中成藥也是非常不錯的。平時生活中要調(diào)節(jié)好自
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 327次

• 腰椎間盤突出會陰痛
  腰椎間盤突出如果是L二分之一到L三分之二突出，可能會引起陰部的疼痛建議盡早就醫(yī)?？刹捎冕樉闹委煱闹委熁蛘咝♂樀兜鹊?。如果保守治療無效的話那么建議采用微創(chuàng)射頻治療，腰椎孔間手術(shù)，手術(shù)治療包括傳統(tǒng)手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。另外腰椎間盤突出和膨出造成的腰椎椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出對神經(jīng)根造成擠壓的話。那么
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 712次