問(wèn)脾破裂保脾治療方法是怎樣的
病情描述:
脾破裂保脾治療方法是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕微的損傷可用黏合劑止血,效果不滿意者采用修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)的關(guān)鍵步驟是充分游離脾臟,使之能提出至切口外,用無(wú)損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流,用1~0細(xì)羊腸線或3~0絲線縫扎活動(dòng)性出血點(diǎn)再縫合修補(bǔ)裂口。修補(bǔ)后的針眼滲血可用熱鹽水紗布?jí)浩然蚍笠灾寡獎(jiǎng)┲敝脸鲅耆V埂?/div>
意見建議:
建議患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,防止錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。平時(shí)要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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脾大的最佳治療方法脾腫大的原因有四個(gè)原因,主要的原因有血液疾病導(dǎo)致的脾腫大,還有感染性相關(guān)疾病導(dǎo)致的脾腫大,還有門靜脈高壓導(dǎo)致的脾腫大,還有一部分健康人群,也會(huì)有一部分的人,會(huì)輕度的脾腫大,所以說(shuō)脾腫大的原因是有這么多,它的治療原則要根據(jù)我們脾腫大的原因做對(duì)應(yīng)的處理,比如說(shuō)我們感染性疾病導(dǎo)致的脾腫大,我們要積極地抗炎治療,針對(duì)原發(fā)的病菌進(jìn)行針對(duì)性的治療。原發(fā)病治愈以后,脾腫大會(huì)慢慢地緩解,同樣的道理,血液性的疾病也是一樣的,我們要找血液科的大夫做對(duì)癥的處理,血液疾病控制以后,脾腫大也會(huì)得到一定的緩解,瘀血性的脾腫大呢,這個(gè)一般來(lái)說(shuō)是門靜脈高壓導(dǎo)致的,所以我們要找外科大夫來(lái)看一下,這個(gè)門靜脈高壓的原因,做針對(duì)門靜脈高壓做對(duì)應(yīng)的處理,健康人群,有部分人健康人群也會(huì)有一定的脾腫大,這部分的脾腫大是不需要特別積極對(duì)癥處理,動(dòng)態(tài)觀察就可以了。01:44
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怎樣補(bǔ)脾腎通??梢酝ㄟ^(guò)食補(bǔ)、中藥、運(yùn)動(dòng)以及睡眠等四個(gè)方法補(bǔ)脾腎。在食補(bǔ)方面,可以吃板栗、山藥、芡實(shí)、蓮子、薏仁等來(lái)補(bǔ)脾腎。在中藥方面,可以選擇具有熟地黃、山茱萸、枸杞子、五味子、覆盆子、石菖蒲、楮實(shí)子、巴戟天、肉蓯蓉等中草藥來(lái)補(bǔ)脾腎,由于僅僅通過(guò)服用單味中藥很難發(fā)揮出藥效,而且其需要煎煮比較麻煩,建議服用具有以上成分的中成藥來(lái)補(bǔ)脾腎,比如常用的固精補(bǔ)腎丸,該藥物具有脾腎雙補(bǔ)的功效,一般用于脾腎虛寒引起的食減神疲、腰酸體倦等不適。除此之外,在運(yùn)動(dòng)方面患者可以通過(guò)做一些戶外運(yùn)動(dòng),如游泳、騎單車、慢跑、瑜伽、爬山、打太極拳等幫助補(bǔ)脾腎,但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)才能看到效果。在睡眠方面,患者想要補(bǔ)脾腎必須早睡早起,保證充足的睡眠,才有利于脾腎健康。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,脾為后天之本,脾腎對(duì)于人體的健康非常重要,建議患者根據(jù)自身體質(zhì)來(lái)選擇合適的方法,不要盲目服用藥物,必要情況下需要咨詢醫(yī)生。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:07
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脾破裂的治療脾是腹腔內(nèi)臟最容易受損的器官,腹部的閉合性損傷中,脾破裂可以占到30%以上,脾破裂85%以上是真性破裂,就是背膜也破裂,然后有腹腔出血的情況,腹腔出血一旦量大,病人可以迅速發(fā)生休克,甚至未來(lái)及搶救已經(jīng)死亡。脾破裂治療在臨床上可以分為兩類一類是保守治療,另一類是手術(shù)治療。保守治療,可以用來(lái)對(duì)無(wú)休克或者是容易糾正的一過(guò)性休克、在ct檢查證實(shí)脾裂傷比較局限、表淺而且沒有其他附加臟器合并上的,應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的血壓,脈搏,腹部體征,血常規(guī)以及尿量等等情況,患者在觀察的過(guò)程中應(yīng)該做到嚴(yán)密的臥床休息,絕不可以下床,一般下床時(shí)間應(yīng)該在病情穩(wěn)定兩周以后。手術(shù)治療,對(duì)于那些出血量大,有休克表現(xiàn)的,應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療,手術(shù)一般采取切除術(shù),也可以采取縫合術(shù),縫合術(shù)的手術(shù)難度要比切除術(shù)大的多,因?yàn)槠⑴K比較脆,縫合起來(lái)特別困難。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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脾破裂術(shù)后的護(hù)理在臨床上,脾破裂術(shù)后的護(hù)理,主要包括以下幾個(gè)方面:一,脾破裂術(shù)后,要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),頭偏向一側(cè),這樣有利于防止誤吸的發(fā)生,而且脾破裂手術(shù)以后,必須要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者的生命體征。二,脾破裂術(shù)后,一定要將患者的腹腔引流管以及胃管進(jìn)行妥善的固定,而且要保持引流通暢,這樣可以觀察患者的引流量的變化。三,脾破裂術(shù)后,要讓患者早期下床活動(dòng),一般建議患者術(shù)后第一天就下床活動(dòng),這樣可以有效的預(yù)防腸粘連的發(fā)生,而且也可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。四,脾破裂術(shù)后,在患者胃腸道功能恢復(fù)良好的狀態(tài)之下,可以讓患者吃一些流質(zhì)飲食,像米湯、魚湯、肉湯、菜湯都可以食用,而且要定期對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥,這樣患者才會(huì)健康順利的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別病情分析:鑒別診斷:肝、脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克,脾破裂時(shí)血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進(jìn)入腹腔,膽汁能夠引起腹部疼痛加劇,因此,腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯??梢罁?jù)腹痛以及腹膜刺激征的情況做出鑒別。意見建議:無(wú)論發(fā)生肝破裂還是脾臟破解,因?yàn)槠洳∪瞬∏楸容^兇險(xiǎn),特別是發(fā)生脾破裂時(shí)容易出現(xiàn)出血性休克,而且有時(shí)候二者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)破裂。所以一定要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者肝,膽,胰血管外科就診。
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脾破裂的治療原則有哪些病情分析:脾破裂的處理原則以手術(shù)為主,但應(yīng)根據(jù)損傷的程度和當(dāng)時(shí)的條件,盡可能采用不同的手術(shù)方式,全部或部分地保留脾臟;如果脾臟損傷累及脾蒂,保脾手術(shù)成功的機(jī)會(huì)極小。意見建議:脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官,被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方,有下胸壁,腹壁和膈肌的保護(hù)。外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。脾破裂以后非常容易出血,一般病人病情都比較兇險(xiǎn),出血量大而且迅速,非常容易出現(xiàn)出血性休克,一旦發(fā)生脾破裂應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院急診科或者普外科就診。
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別要鑒別肝破裂與脾破裂,通常必須要做腹部的彩超或者是腹部ct檢查,才能夠明確診斷。最清楚的就是腹部ct+增強(qiáng),能夠看到出血的血管或者病灶,從而有助于指導(dǎo)治療。如果高度懷疑肝破裂或者脾破裂,建議馬上去醫(yī)院的普外科或者急診外科就診,尤其是出現(xiàn)臉色
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脾大的治療方法脾臟要定期復(fù)查,脾大的原因比較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因。治療中:1、因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟。2、切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害。3、切除脾臟的治療方法也存在不足。全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過(guò)濾功能消失,IgM減
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