要鑒別肝破裂與脾破裂，通常必須要做腹部的彩超或者是腹部ct檢查，才能夠明確診斷。最清楚的就是腹部ct+增強(qiáng)，能夠看到出血的血管或者病灶，從而有助于指導(dǎo)治療。
如果高度懷疑肝破裂或者脾破裂，建議馬上去醫(yī)院的普外科或者急診外科就診，尤其是出現(xiàn)臉色蒼白，出冷汗，血壓低等表現(xiàn)有可能出血量比較大，需要急診手術(shù)治療。
脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
劉寶胤副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院普外科
2024-12-31127次
以上內(nèi)容僅供參考
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脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)脾破裂的臨床表現(xiàn)可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識(shí)模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護(hù)，所以一般沒(méi)有嚴(yán)重的外傷不會(huì)造成脾破裂。但無(wú)論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開(kāi)放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因?yàn)橘|(zhì)地比較脆，血供也很豐富。所以對(duì)于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會(huì)造成出血，對(duì)于嚴(yán)重的破裂有可能造成短時(shí)間內(nèi)迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴(yán)重的危及生命。所以一般左上腹無(wú)論是開(kāi)放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒(méi)有脾破裂的可能，病人可能會(huì)有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現(xiàn)口渴、心率增快、意識(shí)模糊等一系列的表現(xiàn)。所以如果一旦有左上腹的內(nèi)傷或外傷，應(yīng)該是及時(shí)的就醫(yī)，通過(guò)B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。
01:39
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-26 4741次
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卵巢囊腫破裂會(huì)怎樣卵巢囊腫破裂以后可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況：第一卵巢囊腫破裂時(shí)破裂口比較小，患者可以沒(méi)有任何癥狀，這種情況相對(duì)比較少見(jiàn)。還有一種情況，因?yàn)槁殉材夷[，尤其是囊實(shí)性腫物密度不均勻，可能會(huì)導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)，一旦發(fā)生了卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)的時(shí)候，囊內(nèi)壓力由于過(guò)大，就會(huì)導(dǎo)致囊腫破裂，進(jìn)而引起劇烈腹痛等癥狀。還有就是當(dāng)卵巢囊腫破裂以后，有的人可能會(huì)出現(xiàn)急性的腹膜炎癥狀或者是腹腔內(nèi)出血的癥狀。所以一旦出現(xiàn)卵巢囊腫破裂，尤其是伴有劇烈腹痛的情況下，就建議積極去醫(yī)院就診，有可能需要急診的手治療。
01:20
王立英
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-19 2842次
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肝脾破裂的病理類(lèi)型肝脾破裂均可以分為真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三種類(lèi)型。兩者的不同之處是：一、受傷部位。右上腹創(chuàng)傷容易導(dǎo)致肝破裂，左上腹創(chuàng)傷容易導(dǎo)致脾破裂。二、肝破裂時(shí)，可以有膽汁易入腹膜腔。故腹痛、腹膜刺激征、及中毒癥狀，比脾破裂更為嚴(yán)重。三、肝破裂以后，血液可以經(jīng)膽管進(jìn)入十二指腸，出現(xiàn)膽絞痛、嘔血、和便血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 4310次
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脾破裂超聲表現(xiàn)中央破裂是脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)破裂，可伴有皮內(nèi)血腫、病程長(zhǎng)，亦可形成假性囊腫，超聲表現(xiàn)為脾臟體積增大、局部回聲紊亂、密度不均，可出現(xiàn)不規(guī)則回聲增強(qiáng)或減低區(qū)，也可出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)。薄膜下破解表現(xiàn)為脾臟體積增大、形態(tài)改變，在皮外周部可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則的低回聲區(qū)和無(wú)回聲區(qū)，多為月牙形；皮包明顯隆起，病灶后方回聲增強(qiáng)。真性破裂是指脾臟的薄膜與實(shí)質(zhì)同時(shí)破裂，發(fā)生腹腔內(nèi)大量出血，超聲聲像圖表現(xiàn)為脾臟包膜連續(xù)性中斷，局部回聲模糊可見(jiàn)，局限的暗區(qū)，脾臟形態(tài)失常，脾臟體積比外傷前縮小，脾實(shí)質(zhì)回聲紊亂，密度不均，脾臟周?chē)约案骨粌?nèi)均可出現(xiàn)無(wú)回聲的暗區(qū)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 7180次
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別病情分析：鑒別診斷：肝、脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克，脾破裂時(shí)血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進(jìn)入腹腔，膽汁能夠引起腹部疼痛加劇，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。可依據(jù)腹痛以及腹膜刺激征的情況做出鑒別。意見(jiàn)建議：無(wú)論發(fā)生肝破裂還是脾臟破解，因?yàn)槠洳∪瞬∏楸容^兇險(xiǎn)，特別是發(fā)生脾破裂時(shí)容易出現(xiàn)出血性休克，而且有時(shí)候二者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)破裂。所以一定要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者肝，膽，胰血管外科就診。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-17 2501次
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宮外孕與黃體破裂如何鑒別病情分析：宮外孕有停經(jīng)史，而輸卵管破裂沒(méi)有停經(jīng)史。宮外孕是突然撕裂樣劇烈的疼痛，從下腹一側(cè)開(kāi)始向全身擴(kuò)散，而黃體破裂是下腹一側(cè)突發(fā)性的疼痛。宮外孕妊娠的休克程度與外出血往往不成正比，而黃體破裂通常沒(méi)有或有輕度的休克癥狀。意見(jiàn)建議：建議要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，做個(gè)彩超來(lái)鑒別一下。
華正輝
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-04-16 2003次
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肝破裂出血肝破裂出血經(jīng)常合并存在于交通事故、外傷患者中，一般都有較明確受傷史，受傷部位以右上腹、中上腹為主。肝破裂出血根據(jù)破裂嚴(yán)重程度選擇保守療法、手術(shù)探查止血等治療。肝破裂出血一旦診斷明確，要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估，并非所有患者都需接受外科手術(shù)治療。對(duì)病情比較輕的患者，可選擇保守治療。主要是嚴(yán)格臥床休息，給
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-18 259次
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王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-18 440次
