問尿毒癥如何進(jìn)行藥物治療
病情描述:
尿毒癥如何進(jìn)行藥物治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者可以應(yīng)用氨氯地平,硝苯地平以及非洛地平來控制血壓;應(yīng)用促紅素來糾正貧血;應(yīng)用碳酸氫鈉來糾正酸中毒;應(yīng)用碳酸鈣來糾正低鈣血癥等等。
意見建議:
慢性腎衰發(fā)展到尿毒癥階段,建議給予血液透析治療。同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查腎功能,離子分析以及血常規(guī),根據(jù)這些指標(biāo)來調(diào)整以上藥物的用量。
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尿毒癥患者為什么要進(jìn)行血液透析尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的目的,就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個(gè),第一個(gè)是排除體內(nèi)多余的水分,第二個(gè)是排出體內(nèi)的代謝廢物,第三個(gè)是內(nèi)分泌作用,主要是分泌促紅細(xì)胞生成素。如果病人腎功能不好了,那首先腎排出多余的水分,和排出代謝廢物的能力都差了,這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)蓄積,出現(xiàn)水腫、高血壓,甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個(gè)時(shí)候咱們進(jìn)行血液透析,就可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分。除了排出體內(nèi)多余的水分之外,透析可以排除體內(nèi)的代謝廢物,那么這種代謝廢物的排出,就可以免除患者,體內(nèi)毒素升高以后對(duì)他的影響。病人進(jìn)行血液透析之后,他會(huì)感覺到整個(gè)身體的機(jī)能,會(huì)有比較大的提高。所以尿毒癥的患者,進(jìn)行血液透析的目的,就是為了排水排毒。01:31
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尿毒癥如何進(jìn)行藥物治療尿毒癥患者的藥物治療,主要是選擇藥物積極的控制可逆因素,穩(wěn)定和延緩疾病的進(jìn)展,避免心血管并發(fā)癥的出現(xiàn)??梢杂媒祲核幬锓e極的控制血壓,需要用促紅素,葉酸,鐵劑等等來糾正尿毒癥患者的貧血。另外,對(duì)于有電解質(zhì)紊亂的需要藥物積極的控制高鉀、高磷,還需要降甲狀旁腺激素的藥物。再一,尿毒癥的患者也需要維持心臟功能的穩(wěn)定,營養(yǎng)心肌等等治療。還有,有些患者會(huì)有胃腸道癥狀可以給于助消化,對(duì)癥支持治療。語音時(shí)長 01:20”
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治療尿毒癥的藥物尿毒癥指的是終末期腎病CKD5期,藥物的選擇主要針對(duì)原發(fā)病以及出現(xiàn)的相應(yīng)并發(fā)癥來選擇。原發(fā)病為慢性腎小球腎炎導(dǎo)致慢性腎衰的,其治療主要以減輕氮質(zhì)血癥為主,臨床上通常會(huì)選擇中成藥,例如腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒以及藥用炭等具有吸附功能的藥物來減輕腸道對(duì)毒素的重吸收,從而減輕氮質(zhì)血癥。另外,針對(duì)并發(fā)癥,例如相應(yīng)出現(xiàn)的腎性貧血、腎性高血壓,會(huì)采用重組人促紅素,右旋糖酐鐵(必要的時(shí)候可以靜脈使用蔗糖鐵)。另外,降壓藥物的規(guī)范使用,適當(dāng)使用利尿劑以及磷結(jié)合劑,例醋酸鈣或者碳酸鑭等等。語音時(shí)長 01:11”
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