問房顫與腦栓塞怎么治療方法
病情描述:
房顫與腦栓塞怎么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫是比較常見的心律失常,可以分為陣發(fā)性房顫、永久性房顫。部分陣發(fā)性房顫患者可以應(yīng)用胺碘酮靜脈滴注或口服,可以轉(zhuǎn)為竇性心律;對于永久性房顫,可以口服胺碘酮、倍他樂克控制心室率。房顫患者可以在心腔內(nèi)形成血栓塊,血栓塊游離到腦動脈引起急性閉塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的腦梗死,急性期可以給予靜脈溶栓、支架取栓,穩(wěn)定期可以給予抗凝藥物(低分子肝素、華法林等)、抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類、改善循環(huán)等,同時配合康復(fù)訓(xùn)練等。
意見建議:
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腦栓塞的最佳治療方法腦栓塞的最佳的治療方法,原則上就是改善循環(huán),減少他的腦細(xì)胞的損害,保護(hù)腦細(xì)胞。盡快地建立側(cè)支循環(huán),防止水腫造成腦疝,以及營養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞,盡量減少神經(jīng)細(xì)胞的損害損失,尤其是對于半暗帶的,細(xì)胞的修復(fù),保護(hù)非常重要。腦栓塞的病人,發(fā)病因為特別急,有的時候出現(xiàn)了腦疝以后,它和大腦出血引起的腦疝,腦水腫等等非常類似,性質(zhì)也相當(dāng)?shù)膰?yán)重。所以處理防止腦水腫,防止腦疝是非常重要的,其次改善循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞,和腦梗塞等等這些治療原則,基本上是一致的。01:26
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則,栓塞的治療原則和梗塞一樣,如果時間窗合適,如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話,這樣的病人,也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝,改善循環(huán),建立側(cè)支循環(huán),保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后,可以使患者的癥狀得到緩解,尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中,基本原則和腦梗塞的原則是一致的,只不過它采取的措施更要緊急,更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生,往往是心源性和非心源性,在幾秒鐘就可以發(fā)生,引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好,改善循環(huán)也好,保護(hù)腦細(xì)胞,應(yīng)該在盡快的、很短的時間內(nèi)實施,而且還要防止它的合并癥,這就是它的治療原則。01:44
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房顫與腦栓塞怎么治療方法房顫病人易誘發(fā)血泉而引起全身性疾病,而出現(xiàn)腦栓塞的話主要就是急性期給予全栓,在通緝改善腦代謝等治療,而多遺留有肢體言語及吞咽功能等后遺癥。意見建議是這些后遺癥沒有什么特效藥物治療,主要是后期給予康復(fù)訓(xùn)練及理療等對癥支持治療,慢慢康復(fù)改善,同時應(yīng)積極給予抗栓、抗凝及控制心室率治療??梢钥诜⑺酒チ帧⑷A法林治療,定期復(fù)查凝血功能等。腦全塞的恢復(fù)是一個很長的過程,需要自己的功能鍛煉,每個醫(yī)院的治療方法都基本相同,建議積極向抗血小板聚集治療防止復(fù)發(fā)了。語音時長 1:33”
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房顫與腦栓塞怎么治療房顫容易出現(xiàn)腦栓塞,所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞,我們必須要控制心房顫動,比如患者心室率非??焓欠款潓?dǎo)致的,這些患者可以口服倍他樂克進(jìn)行控制心室率。此外,還需要口服抗凝的藥,在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林,還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群,是新型的抗凝劑,不需要監(jiān)測凝血功能。此外,除了抗凝以及控制心率,還需要針對腦血栓的危險因素或者病因進(jìn)行治療,像腦梗死的二級預(yù)防等。語音時長 01:10”
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房顫與腦栓塞怎么治療患有心房纖顫的患者新房會喪失收縮功能,血液容易在心房內(nèi)形成血栓,形成的附壁血栓容易脫落。一旦血栓脫落,可以隨血液至全身各處。容易導(dǎo)致腦栓塞。出現(xiàn)腦栓塞的患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗凝藥物以及抗血小板聚集藥物進(jìn)行治療,另外還需要針對引起房顫的病因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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房顫腦栓塞怎么治療病情分析:如果患者發(fā)病時間比較短,經(jīng)過醫(yī)生的評估可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療,也有些患者適合進(jìn)行動脈取栓治療。除此之外,如果患者病情穩(wěn)定,是需要進(jìn)行抗凝治療的。意見建議:房顫發(fā)生腦栓塞的風(fēng)險是非常大的。建議這種高危人群的患者需要在醫(yī)生的建議下規(guī)律口服抗凝藥物預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
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房顫與腦栓塞怎么治療房顫容易出現(xiàn)腦栓塞,所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞,我們必須要控制心房顫動,比如患者心室率非??焓欠款潓?dǎo)致的,這些患者可以口服倍他樂克進(jìn)行控制心室率。此外,還需要口服抗凝的藥,在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林,還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群,是新型的抗凝劑,不需要監(jiān)測凝血功能。此外,除了抗凝
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因為房顫會導(dǎo)致心房內(nèi),血流動力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房內(nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計量不能夠擴(kuò)大,避