問矮小癥怎么判斷
病情描述:
矮小癥怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差或每年生長速度低于5厘米者。對于兒童性早熟、矮小癥,依靠單一的診療模式,臨床治療效果不理想,藥物治療雖然能夠反復(fù)抑制腦垂體產(chǎn)生的性激素,控制病情發(fā)展,但不能抑制骨骺閉合過快,所以不能改善身高,且長期應(yīng)用可使體重增加,甚至高血壓或?qū)Ω喂δ苡幸欢〒p害。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么判斷矮小癥在兒童保健科的生長發(fā)育門診和小兒內(nèi)分泌門診經(jīng)常會碰到的一個疾病。如何說孩子已經(jīng)存在矮小或者只是偏矮,就要用到生長標(biāo)準(zhǔn),如果這個孩子他的身高低于同年齡同性別兒童的兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下,這個時候就稱這個孩子已經(jīng)是考慮診斷為矮小了。如果說是按照百分位來分,這個孩子如果他的身高低于同年齡同性別兒童身高的第三百分位以下,也考慮診斷是矮小了。有一部分孩子鑒于正常和矮小之間,也就是說這部分孩子的身高是低于正常的同年齡同性別兒童的一個標(biāo)準(zhǔn)差以下到兩個標(biāo)準(zhǔn)差之間,這部分兒童的其實是屬于偏矮的情況。對于這部分兒童其實更要關(guān)注一下,因為如果孩子喂養(yǎng)、營養(yǎng)各方面達(dá)不到,很有可能最終也會掉到矮小情況里來。語音時長 1:34”
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怎么判斷寶寶矮小癥矮小癥是指同種族、同性別、同年齡患兒的身高低于正常兒童平均身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上或者是第三百分位以下,符合這個標(biāo)準(zhǔn)就能夠診斷為矮小癥。另外,根據(jù)孩子身高增長的速度也可以作為評判的標(biāo)準(zhǔn)。三歲以下嬰幼兒增長速度小于每年七厘米;三歲到青春期前增長速度小于每年3-5厘米;青春期增長速度小于每年5-6厘米,都是屬于身高增長緩慢的情況。孩子有這些情況的話就需要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療了。3-16歲是兒童身高增長的黃金時期,也是幫助矮小癥患兒身高增長的最佳時期,家長要掌握孩子的生長發(fā)育規(guī)律,每年詳細(xì)記錄他們的身高,如果達(dá)不到正常生長的速度就需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。語音時長 01:44”
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怎么判斷是矮小癥可以通過孩子每段時期的增長速率來進(jìn)行粗略的判斷,比如出生第一年平均增長20到25厘米,接下來每年平均增長8到10厘米;幼兒期(3--7歲)3歲以后孩子的生長速度逐漸遞減,每年增長5到7厘米。如果每年長高不到5cm,可粗略判斷孩子是否有矮小或生長緩慢的跡象。
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怎么判斷小孩矮小癥孩子的身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差,就可診斷為矮小癥。在生活中,如果孩子長期低于同齡人半個頭、一直坐在班級的第一排、每年長高不到5cm,則可懷疑為孩子生長遲緩。
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關(guān)于孩子矮小癥矮小癥即身材矮小,身高低于同年齡、同種族、同性別孩子身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差,若父母早期發(fā)現(xiàn)孩子在同年齡、同性別兒童中明顯偏矮,增長速度明顯減慢,即兒童從四歲到青春期發(fā)育前,每年的身高增長速度小于5厘米就需要警惕是否為矮小癥。2005年曾在中國五大城市進(jìn)行兒童身高的調(diào)查,包括幾萬名兒童,男孩女孩在八周歲的時
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如何防止矮小癥兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個標(biāo)準(zhǔn)差,如果家長觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長高的高度小于6厘米時,就要考慮孩子是否可能存在生長障礙,家長要提早發(fā)現(xiàn),否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。