問(wèn)急性格林巴利綜合征哪種治療方法
病情描述:
急性格林巴利綜合征哪種治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
格林巴利綜合癥,是一種免疫系統(tǒng)缺陷引起的慢性疾病,主要損害神經(jīng)根和胃神經(jīng)為主,患者會(huì)出現(xiàn)腿部有虛弱感或者麻刺的感覺(jué),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性肢體軟癱,因此一定要早期治療,非常關(guān)鍵。治療格林巴利綜合癥的方法有很多,可以大劑量的用免疫球蛋白進(jìn)行治療,飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)按摩,針灸等療法手術(shù)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
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干燥綜合征的治療方法干燥綜合征目前尚無(wú)根治方法。主要是采取措施改善癥狀,控制和延緩因免疫反應(yīng)而引起的組織器官損害的進(jìn)展以及繼發(fā)性感染。第一、改善癥狀(1)減輕口干癥狀,保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。(2)干燥性角、結(jié)膜炎可給以人工淚液滴眼,以減輕眼干癥狀,并預(yù)防角膜損傷。(3)肌肉、關(guān)節(jié)痛者可用非甾類(lèi)抗炎藥以及羥氯喹。第二、系統(tǒng)損害者應(yīng)以受損器官及嚴(yán)重度而進(jìn)行相應(yīng)治療。如果病人有重要的臟器受累,比如說(shuō)有間質(zhì)肺炎等,可能會(huì)用上環(huán)磷酰胺,但是大部分用的一些藥物就是硫酸羥氯喹、白芍,都可以用來(lái)調(diào)節(jié)免疫。對(duì)合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎小球腎炎、肺間質(zhì)性病變、肝臟損害、血細(xì)胞低下,尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質(zhì)激素,劑量與其他結(jié)締組織病治療用法相同。對(duì)于病情進(jìn)展迅速者可合用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。出現(xiàn)有惡性淋巴瘤者宜積極、及時(shí)地進(jìn)行聯(lián)合化療。02:40
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法,從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物,比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類(lèi)藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑,這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面:第一,首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的,一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量,從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸,因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸,減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的,一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng),或者床上活動(dòng)活動(dòng),這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下,它還容易并發(fā)一個(gè)血栓,所以這也是很危險(xiǎn)的。第二,消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑,像對(duì)于血容量比較充足的病人,我們直接給利尿劑就可以了,可以應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑,或者是保鉀利尿劑,還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人,他由于血漿白蛋白的水平非常低,血容量不足,這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白,然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后,我們一般給予袢利尿劑,像呋塞米。第三,給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣,或者給一些保腎康,這些抗凝的治療。第四,給一些保護(hù)腎功能的治療,因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展,它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑,像ACEI、ARB類(lèi)的藥物,就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速,它有很多大量有效的,我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究,都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富,比如像蟲(chóng)草制劑,有百令膠囊、金水寶片,還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中,它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段,有一些疾病比較輕的,病理類(lèi)型好的,我們完全就可以用中草藥來(lái)控制,就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了,我們都知道激素是雙刃劍,它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段,我們配合上中草藥的治療,一方面穩(wěn)固療效,另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段,有一些經(jīng)驗(yàn),像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲;如果熱相比較重的,像知柏地黃丸,這些都是臨床應(yīng)用,非常有效果的一些中草藥的方劑。04:49
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急性格林巴利綜合征加重如果病情加重,會(huì)出現(xiàn)四肢完全性癱,呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困難,吞咽障礙,危及生命,如發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行治療。格林巴利綜合癥治療的方針,保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染是治療的關(guān)鍵,如出現(xiàn)吞咽肌及呼吸肌受累時(shí)咳嗽無(wú)力,排痰不暢,必要時(shí)要進(jìn)行氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸治療。多數(shù)患者可完全恢復(fù),少數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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慢性格林巴利綜合征時(shí)間慢性格林巴利綜合征與急性格林巴利綜合征相鑒別的特點(diǎn):慢性格林巴利綜合征發(fā)病率要低,由于病程還是比較長(zhǎng),患病率要高一些。發(fā)病通常還是緩慢進(jìn)展性的,會(huì)持續(xù)幾個(gè)月或者是更長(zhǎng)的時(shí)間。一些患者初始的發(fā)作形式與急性格林巴利綜合癥是沒(méi)有區(qū)別的,都出現(xiàn)一些比較急驟的、對(duì)稱(chēng)性的肌無(wú)力??赡苡幸恍└杏X(jué)障礙的問(wèn)題,甚至?xí)霈F(xiàn)一些四肢對(duì)稱(chēng)性的肌無(wú)力以及自主神經(jīng)功能的問(wèn)題。而慢性格林巴綜合征最終就會(huì)表現(xiàn)出一種慢性進(jìn)展的病程。另外一方面通常慢性格林巴利綜合癥表現(xiàn)為年輕的患者,有復(fù)發(fā)和緩解的病程情況。而相當(dāng)一部分病人僅僅累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng),感覺(jué)以及共濟(jì)失調(diào)相對(duì)要少一些。約有10%的患者會(huì)出現(xiàn)一些震顫,并且這種震顫就會(huì)成為疾病亞急性惡化以及改善期的主要癥狀。少部分的慢性的格林巴利綜合征在這段長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)可能會(huì)累及腦神經(jīng)的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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慢性格林巴利綜合征什么病慢性格林巴利綜合征是常見(jiàn)的脊神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)的脫髓鞘疾病,又稱(chēng)急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ(chēng)性多神經(jīng)根炎,臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對(duì)稱(chēng)性麻痹,四肢軟癱以及不同程度的感覺(jué)障礙,病人呈急性或亞急性臨床經(jīng)過(guò)多數(shù)可完全恢復(fù),少數(shù)嚴(yán)重者可以引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。
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怎么治療慢性格林巴利綜合征病情分析:格林巴利綜合征主要是屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病,而且是屬于急性炎癥性脫髓鞘性,神經(jīng)病對(duì)于這種情況嚴(yán)重的話會(huì)引起肌張力的降低,運(yùn)動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙甚至是會(huì)導(dǎo)致死亡。意見(jiàn)建議:當(dāng)患有這種病情的時(shí)候要及時(shí)的采取治療,首先可以采取激素治療,同時(shí)配合b乳球蛋白來(lái)補(bǔ)液,然后要維持水電解質(zhì)平衡,如果病情比較嚴(yán)重的話,建議采取手術(shù)治療。
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急性格林巴利綜合征并發(fā)癥急性格林巴利綜合癥有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,因?yàn)榛颊咝枰L(zhǎng)期的臥床,容易并發(fā)墜積性肺炎、膿毒血癥、露瘡、深靜脈血栓形成、肺栓塞、尿潴留,再就是焦慮癥、抑郁癥這些并發(fā)癥。針對(duì)急性格林巴利綜合征的治療,一般情況下需要綜合治療以及護(hù)理,要保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染,是治療的關(guān)鍵,吞咽肌以及呼吸肌受累時(shí),咳嗽無(wú)
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急性格林巴利綜合征會(huì)不會(huì)嚴(yán)重病人呈急性或者是亞急性臨床經(jīng)過(guò)的,多數(shù)是可以完全恢復(fù)的,少數(shù)嚴(yán)重者可引起致死性的呼吸麻痹或雙側(cè)面癱。所以說(shuō)病不嚴(yán)重也不嚴(yán)重,說(shuō)嚴(yán)重也是嚴(yán)重的。格林巴利綜合征是最常見(jiàn)的脊神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)的脫髓鞘疾病,又稱(chēng)為急性特發(fā)性的多神經(jīng)炎或者是對(duì)稱(chēng)性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性、上升性、對(duì)稱(chēng)性麻痹,四肢癱軟,也有