問(wèn)甲亢甲減怎么查
病情描述:
甲亢甲減怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢和甲減是一對(duì)檢查結(jié)果相反、臨床表現(xiàn)相反的疾?。杭卓菏茄褐屑谞钕偌に厣?,甲減是血液中甲狀腺激素降低。但是甲亢和甲減的檢查都是要查甲狀腺功能明確診斷。甲亢是血液中游離T3、游離T4s升高,促甲狀腺激素(Tsh)降低;甲減是血液中游離T3、游離T4降低,促甲狀腺激素升高。
意見(jiàn)建議:
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怎么辨認(rèn)甲亢還是甲減甲狀腺功能亢進(jìn),它的臨床癥狀主要是指,交感神經(jīng)興奮和高代謝的癥狀,交感神經(jīng)興奮會(huì)引起,全身器官的興奮性增高,有神經(jīng)性興奮患者會(huì)煩躁不安、失眠多夢(mèng)、急躁易怒,心臟的興奮性增高,會(huì)導(dǎo)致患者的心慌、心律失常,消化道的興奮性增高?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹瀉,排便次數(shù)增多,肌肉的興奮性增高,會(huì)導(dǎo)致患者的手抖,高代謝的癥狀會(huì)引起患者的多汗、怕熱、多食。但是消瘦,甲減它的臨床癥狀和甲亢截然相反,它會(huì)導(dǎo)致我們的興奮性下降,和代謝率減低,所以患者會(huì)出現(xiàn)精神的疲憊,萎靡、易困、愛(ài)睡覺(jué)、體重增加,食欲下降、心跳次數(shù)減低、便秘。所以從臨床癥狀上來(lái)說(shuō),甲亢和甲減是比較容易區(qū)分的,從實(shí)驗(yàn)室檢查,從我們化驗(yàn)單上來(lái)說(shuō),甲亢和甲減就更容易區(qū)分了,甲亢就是指甲狀腺激素分泌增多,但是T3和T4增高TSH下降,甲減跟它完全相反,就是甲狀腺激素分泌減少,T3、T4下降TSH增高。01:35
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甲減查什么項(xiàng)目最常見(jiàn)的是查甲狀腺功能的血和甲狀腺B超,甲狀腺功能包括T3T4TSH。甲減往往表現(xiàn)的是T3T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平的增高,甲狀腺超聲可有結(jié)節(jié),可沒(méi)有結(jié)節(jié),除此之外,甲減需要與亞甲炎相鑒別,亞甲炎是由于病毒感染,造成甲狀腺一過(guò)性破壞。甲狀腺素釋放入血,早期表現(xiàn)的是甲亢的臨床表現(xiàn)。晚期表現(xiàn)的是甲減的臨床表現(xiàn),我們可以做吸碘率來(lái)鑒別是亞甲炎,還是甲亢。所以吸碘率和血沉也是鑒別亞甲炎和甲亢的金標(biāo)準(zhǔn)??偠灾诇p它的檢查很多,包括甲功的檢查、甲狀腺超聲的檢查、甲狀腺同位素掃描的檢查以及吸碘率的檢查。01:23
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甲亢甲減怎么查甲亢主要是檢查甲狀腺功能,甲狀腺自身抗體,甲狀腺彩超;甲減主要是查甲狀腺功能,這些是主要的檢查,可以有助于這兩個(gè)病的診斷。這兩個(gè)病是完全不相同的疾病,但是會(huì)有一定的關(guān)聯(lián),因?yàn)槟壳爸委熂卓旱姆椒ㄓ腥N,藥物,碘131和手術(shù),使用藥物來(lái)治療甲亢的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)出現(xiàn)藥物性的甲減,但這是一過(guò)性,適當(dāng)調(diào)整治療方案,就可以糾正,但是使用手術(shù)或者是碘131治療甲亢,之后有可能會(huì)發(fā)生甲減,甲減一旦發(fā)生就是終身性的疾病,而這兩種造成甲減的概率也還蠻高,所以對(duì)于甲亢的患者使用碘131或者是手術(shù)方法來(lái)治療,特別是碘131治療的患者,一定要叮囑他每年復(fù)查一次甲功,及早發(fā)現(xiàn)甲減。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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甲亢甲減怎么檢查甲亢以及甲減患者要想要確診,一定要依靠血液中的甲狀腺功能檢查,除此之外,還要看甲狀腺超聲。甲亢的患者,如果是最常見(jiàn)的Graves病,看到血液中的甲狀腺功能會(huì)提示T3,T4大于正常,而TSH小于正常,除此之外,促甲狀腺素受體抗體也要高于正常。而甲減的患者如果想要確診,要看是哪種原因?qū)е碌募诇p,如果是原發(fā)性的甲減,是最常見(jiàn)的甲減,就可以看到血液中T3、T4是小于正常,而TSH大于正常,而如果是中樞性的甲減,會(huì)看到T3、T4、TSH都小于正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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甲減查什么甲減是指甲狀腺功能減退癥,常見(jiàn)的原因是自身免疫。嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝功、血脂、血常規(guī)、心肌酶、心臟彩超異常,甚至合并其他自身免疫病。需要補(bǔ)充甲狀腺素來(lái)治療,一般的檢查是甲狀腺功能、甲狀腺B超、血脂、肝功、血常規(guī)、心肌酶,重癥患者需要完善心臟彩超、免疫指標(biāo)檢查。
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甲亢甲減怎么檢查病情分析:甲亢、甲減需要就醫(yī)后做血常規(guī)檢查、甲狀腺素五項(xiàng)檢查以及甲狀腺影像學(xué)檢查如超聲檢查、核磁共振檢查,了解甲亢、甲減的患病情況。甲減、甲亢是內(nèi)分泌常見(jiàn)疾病,一般是由于甲狀腺素分泌異常導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:患有甲亢需要正確使用普萘洛爾降低心率,正確運(yùn)用碘131治療,或者通過(guò)手術(shù)的方法治療,甲減可以正確使用左甲狀腺素鈉治療。康復(fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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甲亢引起甲減甲亢變成甲減要分兩種情況,一種是使用藥物治療甲亢的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的甲減,這是一種藥物性甲減,是一過(guò)性的,但我們調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,把劑量減量下來(lái)之后,這種甲減是會(huì)恢復(fù)的,甲狀腺功能恢復(fù)到正常,不需要專門(mén)針對(duì)甲減來(lái)治療。而甲亢變成甲減,如果是由于碘131或者手術(shù)的方法引起來(lái),這種甲減是終生性的甲減,是
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甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過(guò)度,導(dǎo)致甲減的發(fā)生,可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織,放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死,也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過(guò)量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀,例如多食、易饑餓、消瘦,并出現(xiàn)情緒激動(dòng),怕熱。如果發(fā)生甲減,則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠,食欲減退,