問甲亢甲減怎么查
病情描述:
甲亢甲減怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢和甲減是一對檢查結(jié)果相反、臨床表現(xiàn)相反的疾?。杭卓菏茄褐屑谞钕偌に厣?,甲減是血液中甲狀腺激素降低。但是甲亢和甲減的檢查都是要查甲狀腺功能明確診斷。甲亢是血液中游離T3、游離T4s升高,促甲狀腺激素(Tsh)降低;甲減是血液中游離T3、游離T4降低,促甲狀腺激素升高。
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怎么辨認(rèn)甲亢還是甲減甲狀腺功能亢進(jìn),它的臨床癥狀主要是指,交感神經(jīng)興奮和高代謝的癥狀,交感神經(jīng)興奮會(huì)引起,全身器官的興奮性增高,有神經(jīng)性興奮患者會(huì)煩躁不安、失眠多夢、急躁易怒,心臟的興奮性增高,會(huì)導(dǎo)致患者的心慌、心律失常,消化道的興奮性增高。患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉,排便次數(shù)增多,肌肉的興奮性增高,會(huì)導(dǎo)致患者的手抖,高代謝的癥狀會(huì)引起患者的多汗、怕熱、多食。但是消瘦,甲減它的臨床癥狀和甲亢截然相反,它會(huì)導(dǎo)致我們的興奮性下降,和代謝率減低,所以患者會(huì)出現(xiàn)精神的疲憊,萎靡、易困、愛睡覺、體重增加,食欲下降、心跳次數(shù)減低、便秘。所以從臨床癥狀上來說,甲亢和甲減是比較容易區(qū)分的,從實(shí)驗(yàn)室檢查,從我們化驗(yàn)單上來說,甲亢和甲減就更容易區(qū)分了,甲亢就是指甲狀腺激素分泌增多,但是T3和T4增高TSH下降,甲減跟它完全相反,就是甲狀腺激素分泌減少,T3、T4下降TSH增高。01:35
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甲減查什么項(xiàng)目最常見的是查甲狀腺功能的血和甲狀腺B超,甲狀腺功能包括T3T4TSH。甲減往往表現(xiàn)的是T3T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平的增高,甲狀腺超聲可有結(jié)節(jié),可沒有結(jié)節(jié),除此之外,甲減需要與亞甲炎相鑒別,亞甲炎是由于病毒感染,造成甲狀腺一過性破壞。甲狀腺素釋放入血,早期表現(xiàn)的是甲亢的臨床表現(xiàn)。晚期表現(xiàn)的是甲減的臨床表現(xiàn),我們可以做吸碘率來鑒別是亞甲炎,還是甲亢。所以吸碘率和血沉也是鑒別亞甲炎和甲亢的金標(biāo)準(zhǔn)??偠灾?,甲減它的檢查很多,包括甲功的檢查、甲狀腺超聲的檢查、甲狀腺同位素掃描的檢查以及吸碘率的檢查。01:23
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甲亢甲減怎么查甲亢主要是檢查甲狀腺功能,甲狀腺自身抗體,甲狀腺彩超;甲減主要是查甲狀腺功能,這些是主要的檢查,可以有助于這兩個(gè)病的診斷。這兩個(gè)病是完全不相同的疾病,但是會(huì)有一定的關(guān)聯(lián),因?yàn)槟壳爸委熂卓旱姆椒ㄓ腥N,藥物,碘131和手術(shù),使用藥物來治療甲亢的過程當(dāng)中有可能會(huì)出現(xiàn)藥物性的甲減,但這是一過性,適當(dāng)調(diào)整治療方案,就可以糾正,但是使用手術(shù)或者是碘131治療甲亢,之后有可能會(huì)發(fā)生甲減,甲減一旦發(fā)生就是終身性的疾病,而這兩種造成甲減的概率也還蠻高,所以對于甲亢的患者使用碘131或者是手術(shù)方法來治療,特別是碘131治療的患者,一定要叮囑他每年復(fù)查一次甲功,及早發(fā)現(xiàn)甲減。語音時(shí)長 01:20”
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怎么分辨甲亢甲減分辨甲亢或者是甲減,我們可以從癥狀,體征和實(shí)驗(yàn)室檢查上面來區(qū)分,這兩個(gè)疾病還是很好鑒別。甲亢患者通常會(huì)有怕熱多汗,多食易饑,體重下降,心悸,手抖這些癥狀,而甲減患者一般會(huì)有怕冷,乏力,體重增加,對周圍事物不感興趣,聲音嘶啞,大便干結(jié)。當(dāng)然輕型的甲減患者可以沒有任何的癥狀,然后查體甲亢患者會(huì)有眼睛突出,甲狀腺腫大,心率快,甲減患者會(huì)有表情呆滯,皮膚干燥,心率慢。檢查甲狀腺功能,甲亢患者會(huì)有游3,游4升高,tsh下降,而患者會(huì)有tsh升高,總t3,總t4,游離t3,游離t4下降,治療甲亢或者是甲減它的方法也是不一樣,需要根據(jù)病情來決定。語音時(shí)長 01:12”
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甲減查什么甲減是指甲狀腺功能減退癥,常見的原因是自身免疫。嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝功、血脂、血常規(guī)、心肌酶、心臟彩超異常,甚至合并其他自身免疫病。需要補(bǔ)充甲狀腺素來治療,一般的檢查是甲狀腺功能、甲狀腺B超、血脂、肝功、血常規(guī)、心肌酶,重癥患者需要完善心臟彩超、免疫指標(biāo)檢查。
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甲亢甲減怎么檢查病情分析:甲亢、甲減需要就醫(yī)后做血常規(guī)檢查、甲狀腺素五項(xiàng)檢查以及甲狀腺影像學(xué)檢查如超聲檢查、核磁共振檢查,了解甲亢、甲減的患病情況。甲減、甲亢是內(nèi)分泌常見疾病,一般是由于甲狀腺素分泌異常導(dǎo)致的。意見建議:患有甲亢需要正確使用普萘洛爾降低心率,正確運(yùn)用碘131治療,或者通過手術(shù)的方法治療,甲減可以正確使用左甲狀腺素鈉治療??祻?fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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甲亢引起甲減甲亢變成甲減要分兩種情況,一種是使用藥物治療甲亢的過程當(dāng)中出現(xiàn)的甲減,這是一種藥物性甲減,是一過性的,但我們調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,把劑量減量下來之后,這種甲減是會(huì)恢復(fù)的,甲狀腺功能恢復(fù)到正常,不需要專門針對甲減來治療。而甲亢變成甲減,如果是由于碘131或者手術(shù)的方法引起來,這種甲減是終生性的甲減,是
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甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度,導(dǎo)致甲減的發(fā)生,可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織,放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死,也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀,例如多食、易饑餓、消瘦,并出現(xiàn)情緒激動(dòng),怕熱。如果發(fā)生甲減,則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠,食欲減退,