問出現(xiàn)了急性腦梗塞應(yīng)如何急救
病情描述:
出現(xiàn)了急性腦梗塞應(yīng)如何急救
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)了急性腦梗塞,應(yīng)立即行腦CT或腦血管造影,抽血查血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、腎功能、凝血,做心電圖。明確腦梗塞的部位和面積,并判斷沒有溶栓的禁忌癥后,予阿替普酶或尿激酶溶栓治療。并監(jiān)測患者生命體征,吸氧,保持氣道通暢。
意見建議:
預(yù)防急性腦梗塞,要做到控制血壓、血脂和血糖。服用阿司匹林或氯吡格雷和瑞舒伐他汀,抗血小板聚集、降脂、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊。平常的飲食要低鹽、低脂,要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重。
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腦梗塞發(fā)作時(shí)該如何急救腦梗塞一旦發(fā)作,它是一個(gè)亞急性的發(fā)展的過程,常常是在睡眠、在安靜的狀態(tài)下,血栓形成以后,出現(xiàn)了梗塞灶。這個(gè)梗塞灶損害了神經(jīng)細(xì)胞的功能,就可以出現(xiàn)臨床上有偏盲、偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙等等。發(fā)現(xiàn)這樣的患者以后,應(yīng)該立即急診。腦血管病既然是亞急性的發(fā)病,往往就來不及看門診,要在急診室進(jìn)行處理比較好。馬上進(jìn)行影像學(xué)的、實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)的檢查。確診以后,當(dāng)時(shí)采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。采取的措施越早,處理的效果越好,避免后遺癥,避免合并癥。01:17
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急性腦梗塞如何形成的腦梗塞,它是一個(gè)亞急性的過程,它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞,它是在動(dòng)脈硬化、高血壓,以及其他的基礎(chǔ)病,高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥,控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的,亞急性的一個(gè)過程,往往在安靜的狀態(tài)下,在睡眠的狀態(tài)下,睡眠幾個(gè)小時(shí)以后,在要起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語言的障礙,偏身的感覺障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展,是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上,一個(gè)安靜狀態(tài)下,血流比較緩慢,血壓比較低,那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后,栓子逐漸形成的一個(gè)過程,它是一個(gè)亞急性的進(jìn)行性的過程。01:29
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腦梗塞如何急救第1點(diǎn)要盡快的趕到醫(yī)院,一般情況來講,如果在超急性期經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估,可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,這是一種相對比較有效的治療方式,也是有明顯的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的,但是有嚴(yán)格的溶栓時(shí)間窗,也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,并且有一定的出血風(fēng)險(xiǎn),需要權(quán)衡利弊的。第2點(diǎn),隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,目前也可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。但是這種治療是一種有創(chuàng)傷性的手術(shù)操作,也有嚴(yán)格的時(shí)間窗。第3點(diǎn)要注意讓患者保持平穩(wěn)的心情,保證足夠的液體灌注。除此之外,如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗塞,還需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物等。語音時(shí)長 01:07”
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出現(xiàn)骨盆骨折應(yīng)如何急救患者出現(xiàn)了骨盆骨折,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。比如患者要及時(shí)的輸血,輸液,控制患者的休克,同時(shí)保持患者的呼吸道通暢,避免出現(xiàn)梗阻。一般要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,觀察患者是否出現(xiàn)開放性外傷,要及時(shí)的進(jìn)行清創(chuàng)。對于患者出現(xiàn)肝破裂,脾破裂,一般要優(yōu)先的進(jìn)行處理,患者的骨盆可以進(jìn)行臨時(shí)的外固定支架進(jìn)行固定,這樣可以減少搬運(yùn)過程中進(jìn)一步的損傷。一般患者病情穩(wěn)定后,要進(jìn)行相關(guān)的骨盆骨折手術(shù)治療,這樣才能夠恢復(fù)患者正常的骨盆結(jié)構(gòu),恢復(fù)下肢的功能。語音時(shí)長 01:12”
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急性腦梗塞怎么急救病情分析:一定要盡快趕往醫(yī)院,經(jīng)過評估進(jìn)行靜脈溶栓治療是比較有效的急救方式,很多患者是能獲益的,但是有嚴(yán)格的時(shí)間窗。另外有些合適的患者可以通過動(dòng)脈取栓達(dá)到血管再通。意見建議:建議腦梗塞的患者要明確具體的發(fā)病機(jī)制,比如要注意明確是動(dòng)脈粥樣硬化引起的,還是心源性腦栓塞導(dǎo)致的,需要進(jìn)行血管影像學(xué)檢查,進(jìn)行心電圖的檢查。
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出現(xiàn)骨盆骨折應(yīng)如何急救病情分析:出現(xiàn)骨盆骨折的患者,首先要觀察病人的生命體征,看是否出現(xiàn)出血量過大的情況,要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液,甚至是輸血,防止失血性休克,骨盆骨折還有可能造成盆腔臟器的損傷,要積極進(jìn)行檢查。還要固定好骨折的位置,防止二次損傷。意見建議:建議患者平時(shí)要多食用含有維生素,礦物質(zhì),鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜來增強(qiáng)人體的免疫力,要多食用牛奶,雞蛋,胡蘿卜等食物,每天可以減少過重的體育鍛煉。
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急性腦梗塞的急救措施急性腦梗塞發(fā)病時(shí)應(yīng)該采取相應(yīng)的措施,減少患者的耗氧,讓患者絕對的休息,及時(shí)的清除患者口腔內(nèi)的分泌物,防止窒息嗆咳,防止因?yàn)橹w的無力而出現(xiàn)摔倒的情況。急性腦梗塞的患者條件允許的情況下建議給予吸氧,盡量的減少患者的活動(dòng),保持患者情緒的穩(wěn)定,進(jìn)一步完善頭顱的CT,明確診斷之后積極的給予溶栓或者是抑制血小
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腦梗塞怎么急救腦梗塞是神經(jīng)系統(tǒng)急癥,如果可疑患者腦梗塞,應(yīng)立即撥打120。如果患者出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙,可以進(jìn)行就地?fù)尵?,給予呼吸支持及必要的心外按壓。患者如果能夠在4.5小時(shí)及時(shí)送到醫(yī)院,可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。時(shí)間越早,效果越好,出血的風(fēng)險(xiǎn)越低。如果超過4.5個(gè)小時(shí)還可以考慮動(dòng)脈取栓或者動(dòng)脈溶栓??傊坏┌l(fā)現(xiàn)患者有