問寶寶心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎
病情描述:
寶寶心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
寶寶心臟房間隔缺損有輕有重,如果房間隔缺損較小,部分患兒存在自愈的可能,切一般無(wú)臨床癥狀,病情較輕。如果房間隔缺損較大,導(dǎo)致肺充血,則常表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、活動(dòng)后氣促、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)心力衰竭,病情危重。
意見建議:
建議及時(shí)就診正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科或心血管外科,定期復(fù)查心臟彩超、心電圖、心導(dǎo)管檢查等,必要時(shí)采取手術(shù)治療。
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小兒心臟房間隔缺損多少算嚴(yán)重小兒心臟出現(xiàn)房間隔缺損,還有室間隔缺損,是最常見的,對(duì)于房間隔缺損來(lái)說(shuō),一般三毫米左右,是最為常見的,而且這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),往往都沒有太大的影響。隨著孩子的長(zhǎng)大,還有就是發(fā)育,是逐步可以愈合的,當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子來(lái)說(shuō),可能由于房間隔缺損較大,達(dá)到五毫米左右,這種情況下,可能愈合會(huì)較慢。一般來(lái)說(shuō),一歲以內(nèi),我們需要進(jìn)行定期復(fù)查,一旦說(shuō)一歲以后,孩子仍是沒有愈合,甚至有反復(fù)肺炎,體重增長(zhǎng)較慢的情況,這種情況下,我們是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子,可能會(huì)更大一些,這樣對(duì)孩子的危險(xiǎn),可能就更大。所以說(shuō)這種我們建議到醫(yī)院檢查以后,定期做好隨診,根據(jù)孩子的情況,選擇具體的治療。01:19
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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寶寶心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎這要根據(jù)寶寶的年齡和房間隔缺損大小來(lái)判斷嚴(yán)重的程度。如果寶寶年齡在一歲以內(nèi),房間隔缺損在5mm以下有自愈的可能,所以不用擔(dān)心,等待時(shí)間定期復(fù)查心臟彩超即可。如果寶寶已經(jīng)在一歲以上房間隔缺損又大于5mm,適合封堵者可行封堵治療,封堵術(shù)的適應(yīng)癥包括繼發(fā)孔型房間隔缺損直徑在5-36mm之間,伴左向右分流者。房間隔缺損邊緣在5-7mm,房間隔的直徑大于所選用的封堵傘左房側(cè)的直徑,不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形。禁忌癥包括原發(fā)孔型房間隔缺損及靜脈竇型房間隔缺損,已有右向左分流者,近期有感染性疾病,出血性疾病以及左心房和左心耳有血栓時(shí),不能封堵治療者可行外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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寶寶心臟房間隔缺損房間隔缺損占先天性心臟病的百分之三十,男女比例為一比二,分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔,繼發(fā)孔型比較常見,主要是只要是沒有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓均應(yīng)該行外科手術(shù)或者是導(dǎo)管封堵治療。房間隔缺損小于等于5毫米的,建議病人進(jìn)行隨訪,三個(gè)月,六個(gè)月,一年定期得查心電圖和心臟彩超觀察房間隔缺損的程度。對(duì)于超過5毫米以上的,建議盡量的行導(dǎo)管封堵術(shù)或者是外科手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:59”
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