問(wèn)低鉀血癥的原因包括什么
病情描述:
低鉀血癥的原因包括什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
低鉀血癥的原因主要有攝入量不足和大量流失。其中攝入不足多見(jiàn)于偏食挑食的人群,如不喜歡吃蔬菜、水果的患者,此外長(zhǎng)期臥床、飲食結(jié)構(gòu)不均衡的人群,則很容易造成低鉀。流失過(guò)多則多見(jiàn)于長(zhǎng)期腹瀉,泌尿系統(tǒng)疾病導(dǎo)致排尿過(guò)多等原因都會(huì)導(dǎo)致血鉀降低。
意見(jiàn)建議:
建議低鉀血癥患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因積極治療原發(fā)病,避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中注意調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu),避免飲食單一和挑食偏食。適當(dāng)多吃些新鮮的蔬菜水果可以緩解低鉀血癥的發(fā)生。此外,血鉀降低較多的患者,還需要口服氯化鉀片或者靜脈滴注補(bǔ)鉀治療。
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低鉀血癥會(huì)甲亢?jiǎn)?/div>低鉀血癥我們要注意,鉀字里邊是帶有金字邊的,也就是說(shuō)鉀,是一種金屬的離子。醫(yī)學(xué)叫做電解質(zhì),和甲狀腺這個(gè)器官或組織,是不具有相關(guān)性的。所以低鉀并不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)生。但是值得注意的是,甲狀腺功能亢進(jìn)的這部分患者,因?yàn)樗慕桓猩窠?jīng)興奮,和高代謝癥狀的發(fā)生,部分患者會(huì)產(chǎn)生,周期性的血鉀降低,有一個(gè)名詞叫做低鉀性、周期性麻痹。所以對(duì)于部分甲亢患者,可能會(huì)發(fā)生間斷的低鉀。一般來(lái)說(shuō),可能會(huì)在大汗、禁甜食之后誘發(fā)。01:00低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒,有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥,伴有酸中毒的低鉀血癥多見(jiàn)于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候,在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病,或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害,而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制,表現(xiàn)為酸中毒,同時(shí)又合并有血鉀的減少,腎小管排鉀增多,出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開(kāi)始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀,在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候,同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀,就容易出現(xiàn)低鉀血癥。01:41低鉀血癥的原因包括什么低鉀血癥的原因,大的可以說(shuō)分為三大類:第一類是缺鉀性低鉀血癥;第二類是轉(zhuǎn)移性低鉀血癥;第三類是稀釋性低鉀血癥。臨床上最常見(jiàn)的是缺鉀性的低鉀血癥,引起缺鉀性低鉀血癥的原因又分為好幾小類。一方面可以是由攝入鉀不足,比如長(zhǎng)期禁食、少食,會(huì)引起攝入不足,引起低鉀血癥;第二方面可以表現(xiàn)為胃腸失鉀,比如說(shuō)大量的嘔吐、腹瀉;還可以是腎臟失鉀,比如說(shuō)急性腎衰多尿期,慢性腎小球酸中毒,失鉀性腎病,還有些內(nèi)分泌疾病,比如說(shuō)原發(fā)性醛固酮增多癥,或者是用排鉀的利尿藥像呋塞米;其他一些原因,比如說(shuō)大面積燒傷,放腹水,腹腔引流。對(duì)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥,常見(jiàn)的是低鉀周期性麻痹;還有稀釋性低鉀血癥,主要是見(jiàn)于水潴留引起來(lái)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”低鉀血癥的原因血清鉀低于3.5mmol/L時(shí)稱為低鉀血癥,它發(fā)生的原因:1,分布異常。細(xì)胞外鉀內(nèi)移,如應(yīng)用大量胰島素、低鉀性周期性麻痹、堿中毒等。細(xì)胞外液稀釋,如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無(wú)鉀鹽液體時(shí),導(dǎo)致血鉀降低。2,丟失過(guò)多。頻繁嘔吐、長(zhǎng)期腹瀉、胃腸引流等。腎衰竭多尿期、腎小管性酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥等使鉀丟失過(guò)多。長(zhǎng)期應(yīng)用速尿、利尿酸和噻嗪類利尿劑等排鉀利尿劑。3,攝入不足。長(zhǎng)期低鉀飲食、禁食和厭食等。饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”低鉀血癥的原因是什么病情分析:低鉀血癥的發(fā)病機(jī)制與攝入不足,損失過(guò)多,細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移有關(guān)。意見(jiàn)建議:低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為乏力,肢體癱軟甚至呼吸肌,膈肌麻痹等不同程度的肌無(wú)力。血鉀過(guò)低可導(dǎo)致心律失常,輕者為心率增快及房性,室性期前收縮等。缺鉀超過(guò)4周可導(dǎo)致近曲,遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞空泡變性,腎間質(zhì)纖維化,濃縮功能下降,多尿,低比重尿。診斷標(biāo)準(zhǔn)為血清鉀<3.5mmol/ L,建議及時(shí)治療。低鉀血癥的原因及癥狀是什么原因分為三個(gè)方面:第一個(gè)方面是鉀攝入減少,鉀排出過(guò)多,細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)癥狀為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱;第二個(gè)方面就是心血管系統(tǒng)低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯等現(xiàn)象;第三,泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)在低鉀情況下可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮氨合成和氯離子的重吸收功能均可減退和增強(qiáng)。查體包括低鉀血癥嗎查體一般不包括低鉀血癥,低鉀血癥主要是通過(guò)電解質(zhì)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。一旦確定患者存在低鉀血癥,應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。查體是指醫(yī)生對(duì)患者體表的檢查,主要通過(guò)檢查局部或部分肢體是否有壓痛或其他異常感覺(jué),判斷該部位是否有患有疾病,但一般不能查出低鉀血癥。低鉀血癥通常需要通過(guò)電解質(zhì)檢查來(lái)進(jìn)行診斷,同時(shí),還應(yīng)注低鉀血癥的原因?低鉀血癥的定義為血中鉀濃度低于3.5mmo/L。常見(jiàn)病因有:鉀攝入不足,如長(zhǎng)期進(jìn)食不足或者靜脈中鉀鹽補(bǔ)充不足;鉀流失,如嘔吐,腹瀉,胃腸道引流,醛固酮增多,急性腎衰竭多尿期應(yīng)用排鉀利尿劑及腎小管性酸中毒等;體內(nèi)鉀分布異常,如大量輸入葡萄糖和胰島素代謝性堿中毒等。
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