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    1. 概述:

      低鉀血癥的定義為血中鉀濃度低于3.5mmo /L。常見病因有:鉀攝入不足,如長(zhǎng)期進(jìn)食不足或者靜脈中鉀鹽補(bǔ)充不足;鉀流失,如嘔吐,腹瀉,胃腸道引流,醛固酮增多,急性腎衰竭多尿期應(yīng)用排鉀利尿劑及腎小管性酸中毒等;體內(nèi)鉀分布異常,如大量輸入葡萄糖和胰島素代謝性堿中毒等。

      癥狀:

      一,肌肉無力為最早的臨床表現(xiàn),一般會(huì)出現(xiàn)四肢軟弱無力,后延及軀干和呼吸肌。病人會(huì)出現(xiàn)吞咽困難或累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸困難和窒息。

      二,消化道功能障礙出現(xiàn)腹脹,惡心,嘔吐,腸鳴音減弱或消失等腸麻痹癥狀。

      三,心功能異常主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。

      四,代謝性堿中毒。

      治療:

      一、恢復(fù)血清中鉀水平。

      1.病情觀察監(jiān)測(cè)病人心率,心電圖及意識(shí)狀況。

      2.減少鉀丟失,遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀??诜a(bǔ)鉀,遵醫(yī)囑予以10%氯化鉀和枸酸鉀溶液口服。

      3.見尿補(bǔ)鉀,每小時(shí)量大于40ml或每日量大于500ml方可補(bǔ)鉀。

      4.控制補(bǔ)液中的鉀濃度。

      5.速度勿快。總量限制,嚴(yán)密監(jiān)測(cè),定時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度及調(diào)整每日補(bǔ)鉀總量。

      二、健康宣教,長(zhǎng)期禁食者長(zhǎng)期控制飲食攝入者有嘔吐,腹瀉,胃腸道引流及時(shí)補(bǔ)鉀,可以吃含鉀高的食物,如肉類,牛奶,香蕉,橘子汁,番茄汁等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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