問腎病綜合征水腫時(shí)如何治療
病情描述:
腎病綜合征水腫時(shí)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征水腫需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上應(yīng)用氫氯噻嗪或者呋塞米利尿消腫。腎病綜合征水腫是由于蛋白從腎臟大量丟失,血中蛋白降低所導(dǎo)致的,醫(yī)學(xué)上稱之為腎病性水腫。
意見建議:
腎病患者水腫,建議要少吃太咸的食物,尤其要避免咸菜。要控制水分的攝入量,蘋果,橘子,西瓜等等水果也需要限制。要避免強(qiáng)行利尿,防止血栓形成。
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對(duì)因治療,如果腎病綜合征比較嚴(yán)重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調(diào)料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應(yīng)用,當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用,也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴(kuò)容,給輸入這個(gè)血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿,這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說,中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī),一方面利尿劑的應(yīng)用,另外一方面,還有很多病人長期用利尿劑,會(huì)有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的,這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術(shù)湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對(duì)不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當(dāng)歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?,相?duì)副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會(huì)引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫,相對(duì)來說還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面,治療方法還是相當(dāng)豐富,療效還是很好的。03:35
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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腎病綜合征水腫時(shí)如何治療腎病綜合征的水腫需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑來治療,當(dāng)然還需要應(yīng)用激素或者免疫抑制劑來進(jìn)行治療。腎病綜合征的水腫是和腎炎性水腫相對(duì)應(yīng)的,腎病綜合征引起水腫的原因是由于蛋白從腎臟大量丟失導(dǎo)致血中蛋白降低,水分不能吸納在血管內(nèi)就會(huì)滲透到外周,就引起了水腫。對(duì)于這種水腫不能強(qiáng)效的利尿劑療,不然有效的血容量不足,腎臟的灌注不足,腎損傷會(huì)加重。另一方面水分過多的濾出會(huì)引起血液的黏稠度增加,會(huì)引起血栓形成,危險(xiǎn)性也是比較大。對(duì)于這種疾病的水腫需要在補(bǔ)充白蛋白,糾正低血容量基礎(chǔ)上用利尿劑來治療,當(dāng)然這只是對(duì)癥處理,最核心的還是應(yīng)用激素以及免疫抑制劑這些核心藥物來治療。語音時(shí)長 01:14”
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腎病綜合征如何治療腎病綜合癥的治療要明確病因,要針對(duì)病因進(jìn)行治療,腎病綜合癥僅僅指的是某種病因損害到腎臟,使腎小球屏障遭到破壞,所以,患者尿液中有蛋白質(zhì),因?yàn)檎5那闆r下,腎小球是一個(gè)過濾系統(tǒng),過濾血液中的代謝廢物和水分形成尿液,但是血液中的蛋白質(zhì),這種有益的成分很難通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入尿液中,某種損害到腎小球?yàn)V過屏障的時(shí)候,導(dǎo)致濾過屏障的功能喪失,許多蛋白質(zhì)才會(huì)進(jìn)入尿液中,能夠造成這種情形的病因,常見的有糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性腎炎等等。不同的病因治療方法不一樣,糖尿病需要使用胰島素等藥物控制血糖,狼瘡性腎炎、原發(fā)性腎小球腎炎這些病因可能與免疫功能紊亂有關(guān)系,所以往往需要使用激素或者免疫抑制劑的進(jìn)行治療,多發(fā)性骨髓瘤這種疾病屬于惡性腫瘤,往往需要化療。語音時(shí)長 01:25”
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如何治療腎病綜合征病情分析:腎病綜合征的治療它主要是免疫抑制劑的治療,以激素、抗凝的治療等等,對(duì)于中醫(yī)院來說治療腎病綜合征,往往是在應(yīng)用根據(jù)患者的病理類型,應(yīng)用免疫抑制劑。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行確診,以及可以及時(shí)的進(jìn)行治療,在飲食上可以多吃一些高維生素,高蛋白的飲食進(jìn)行補(bǔ)充。
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小兒腎病綜合征如何治療病情分析:小兒的腎病綜合征首先要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢,也可以先經(jīng)驗(yàn)性使用糖皮質(zhì)激素治療,多數(shù)是微小病變性腎病,對(duì)激素敏感,治療效果很好,但容易復(fù)發(fā)。意見建議:也有一些激素治療效果不好的,除了激素外,保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
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如何治療小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征大多數(shù)需要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用百令膠囊和黃葵膠囊,這兩種藥物對(duì)病情能起到很好的控制作用。小兒腎病綜合征在服用藥物時(shí)需要定期到醫(yī)院復(fù)查。腎病綜合征在飲食方面也要做出合理管理,做到低鹽,低脂以優(yōu)質(zhì)蛋白原則為主,這樣可以幫助病情好轉(zhuǎn)
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腎病綜合征患者應(yīng)如何治療?腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、一般治療:如果腎病綜合征患者有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥等情況,需要注意臥床休息。2、藥物治療:患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來治療。3、手術(shù)治療:若上述方法治療無效,