問(wèn)大面積腦梗死,瞳孔散大,病人還有救嗎?
病情描述:
大面積腦梗死,瞳孔散大,病人還有救嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死出現(xiàn)了瞳孔散大,這種情況一般是極其嚴(yán)重,如果治療非常及時(shí),腦水腫迅速緩解,則還是有一定機(jī)會(huì)能夠挽救患者的生命。但是需要注意的是,大部分病人在這種情況下能夠救回的可能性很低。
意見(jiàn)建議:
建議應(yīng)該積極聽(tīng)從主治醫(yī)師的治療意見(jiàn),家屬不要過(guò)于生氣、著急,不要過(guò)于情緒激動(dòng),應(yīng)保持理智。如果發(fā)生了腦梗死,應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行診治。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個(gè)是主要是因?yàn)?,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi),且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí),如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查,來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上,它并不少見(jiàn),但它的病情往往是比較重的,它的致殘率、致死率都很高,往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死,很主要的原因是,它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞,它最主要的原因就是心臟亂跳,也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等,這些心臟的原因,都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞,導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化,如果頸動(dòng)脈的重度狹窄,沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話,那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞,同時(shí)它會(huì)掉栓子,導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞,都是大面積腦梗死最常見(jiàn)的原因。01:25
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大面積腦梗死通常是頸動(dòng)脈主干,大腦中動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中,導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織壞死,軟化。一般多發(fā)于高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血癥,以及有吸煙,飲酒,肥胖的人群。常見(jiàn)的癥狀,會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,失語(yǔ)以及不同程度的意識(shí)障礙,急性期病死率臨床統(tǒng)計(jì)為5%到15%,多數(shù)是死于肺炎,腦疝以及心力衰竭等,而且有10%到20%的患者那會(huì)發(fā)生第二次腦梗死,病死率更高。一般的主要治療原則,發(fā)病后3到6小時(shí)之內(nèi),根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療,以及一般的治療,包括調(diào)整血壓,保持呼吸通暢,降低顱內(nèi)壓和腦水腫,預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染,防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,防止褥瘡,加強(qiáng)支持營(yíng)養(yǎng)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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大面積心臟梗死有救嗎大面積的心臟梗死是否有救,是需要結(jié)合個(gè)人的癥狀來(lái)決定的,不能夠一概而論,當(dāng)然也是具有危險(xiǎn)性的。心肌梗死是指由于缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所導(dǎo)致的心肌細(xì)胞的死亡,是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果。心肌缺血在臨床中可通過(guò)患者的病史、心電圖及心肌酶的改變而發(fā)現(xiàn),心肌梗死有時(shí)候表現(xiàn)為不典型的癥狀,甚至是沒(méi)有任何的癥狀。因此還是要進(jìn)行及時(shí)的救治,溶栓治療,如無(wú)急診PCT的治療條件或者不能夠在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時(shí),若患者無(wú)溶栓治療禁忌癥,對(duì)發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的急性ST段抬高型的心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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瞳孔散大還有救嗎?病情分析:幾乎沒(méi)有,鑒于病人隨時(shí)有生命危險(xiǎn),應(yīng)配合心肺復(fù)蘇搶救。瞳孔散大,還會(huì)伴有心跳、呼吸停止,在12分鐘以上的,就會(huì)導(dǎo)致腦死亡。意見(jiàn)建議:應(yīng)針對(duì)原發(fā)病盡力治療,避免使用對(duì)瞳孔放大有刺激性的藥劑。加強(qiáng)病人的看護(hù)和營(yíng)養(yǎng)液的輸入,出現(xiàn)呼吸微弱,監(jiān)聽(tīng)不到心跳時(shí),應(yīng)盡力挽救。
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大面積腦梗死病人還能痊愈嗎病情分析:大面積腦梗死病人很少會(huì)有完全痊愈的。這是因?yàn)槲覀兊拇竽X一旦缺氧缺血超過(guò)數(shù)分鐘,就會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,大面積腦梗死病人通常會(huì)有嚴(yán)重的缺血缺氧,很多腦組織已經(jīng)發(fā)生了壞死,即使經(jīng)過(guò)治療也無(wú)法全部進(jìn)行挽救,另外有的這種病人還要進(jìn)行外科手術(shù),手術(shù)后也有一定的可能性會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:建議家屬應(yīng)該做好一定的心理準(zhǔn)備,但是也要積極的配合醫(yī)師的診治。要耐心的護(hù)理患者,幫助患者翻身拍背,以免發(fā)生墜積性肺炎。
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右腦大面積梗死有救嗎右腦大面積梗死一般有救。右腦大面積梗死可能是由于大血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬或者閉塞的情況引起的,也有可能是外源型的栓子脫落,堵塞了大血管,造成的右腦大面積梗死。這種情況一般是比較嚴(yán)重,但是是有救的,可以去正規(guī)的醫(yī)院,在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿替普酶或者注射用瑞替普酶等溶栓的藥物治療。如果病癥比較嚴(yán)重
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因?yàn)樾呐K的疾病,比如說(shuō)有一些是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,或者是先天性的二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜疾病,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動(dòng)。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞,如果是栓子梗阻了大腦中動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死,那么這些患者的病情往往是比較重的,患者除了存在顱內(nèi)的病