問大面積腦梗死病人發(fā)燒嚴(yán)重嗎
病情描述:
大面積腦梗死病人發(fā)燒嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于大面積腦梗死患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀來說,在臨床上認(rèn)為是比較嚴(yán)重的,這種需要清楚是否發(fā)生了感染或者是出現(xiàn)了腦疝性水腫的可能,所以需要進一步進行。
意見建議:
這種情況首先要進行的就是要給病人退燒,可以采用物理療法或者是進行抗病毒治療。待燒退下來之后再進行腦梗死的治療。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi),且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復(fù)查,來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上,它并不少見,但它的病情往往是比較重的,它的致殘率、致死率都很高,往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死,很主要的原因是,它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞,它最主要的原因就是心臟亂跳,也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等,這些心臟的原因,都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞,導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化,如果頸動脈的重度狹窄,沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話,那頸動脈狹窄就會閉塞,同時它會掉栓子,導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞,都是大面積腦梗死最常見的原因。01:25
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大面積腦梗死通常是頸動脈主干,大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中,導(dǎo)致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死,軟化。一般多發(fā)于高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血癥,以及有吸煙,飲酒,肥胖的人群。常見的癥狀,會出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,失語以及不同程度的意識障礙,急性期病死率臨床統(tǒng)計為5%到15%,多數(shù)是死于肺炎,腦疝以及心力衰竭等,而且有10%到20%的患者那會發(fā)生第二次腦梗死,病死率更高。一般的主要治療原則,發(fā)病后3到6小時之內(nèi),根據(jù)患者情況可以進行溶栓治療,以及一般的治療,包括調(diào)整血壓,保持呼吸通暢,降低顱內(nèi)壓和腦水腫,預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染,防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,防止褥瘡,加強支持營養(yǎng)治療。語音時長 01:59”
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大面積腦梗死治療大面積腦梗死患者的治療主要包括,發(fā)病時間在4.5小時之內(nèi),適合溶栓的情況下,盡量給溶栓治療,包括動脈溶栓和靜脈溶栓等等,常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時,盡早給予阿司匹林,或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療,同時神經(jīng)保護,改善血循環(huán)以及保護線粒體等治療。如果病情穩(wěn)定后,盡早給予康復(fù)治療和針灸治療,患者多數(shù)可能會出現(xiàn)高顱壓以及意識障礙。顱內(nèi)壓增高的患者,應(yīng)給予甘露醇,甘油果糖進行降顱壓治療,有意識障礙時,應(yīng)給予醒腦治療,一般應(yīng)用醒腦靜和復(fù)方麝香等等,多數(shù)患者有并發(fā)癥,包括泌尿系統(tǒng)感染,褥瘡感染,肺部感染,下肢深靜脈血栓形成,同時要給予相應(yīng)的抗炎治療,并給于被動活動或者是主動活動下肢,防止下肢深靜脈血栓形成等等。語音時長 01:24”
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大面積腦梗死病人還能痊愈嗎病情分析:大面積腦梗死病人很少會有完全痊愈的。這是因為我們的大腦一旦缺氧缺血超過數(shù)分鐘,就會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,大面積腦梗死病人通常會有嚴(yán)重的缺血缺氧,很多腦組織已經(jīng)發(fā)生了壞死,即使經(jīng)過治療也無法全部進行挽救,另外有的這種病人還要進行外科手術(shù),手術(shù)后也有一定的可能性會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。意見建議:建議家屬應(yīng)該做好一定的心理準(zhǔn)備,但是也要積極的配合醫(yī)師的診治。要耐心的護理患者,幫助患者翻身拍背,以免發(fā)生墜積性肺炎。
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大面積腦梗死有治嗎病情分析:大面積腦梗死有一些治療措施,部分患者可以挽救生命。但是總體來講,這種疾病預(yù)后非常差,致死率比較高,并發(fā)癥也非常多,絕大多數(shù)的患者結(jié)局都是很差的。意見建議:建議大面積腦梗死的患者,一定要注意觀察瞳孔、意識和肢體活動的變化,需要使用減輕腦水腫的藥物。如果出現(xiàn)了肺部感染等并發(fā)癥,要積極控制感染。必要時可以采取手術(shù)進一步干預(yù)。
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病,比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,或者是先天性的二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞,如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內(nèi)動脈,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死,那么這些患者的病情往往是比較重的,患者除了存在顱內(nèi)的病
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大面積腦梗死還能恢復(fù)嗎大面積腦梗死通常不能恢復(fù),但是積極配合醫(yī)生治療,可以降低死亡的風(fēng)險。腦梗死是臨床上一種比較常見的腦血管疾病,疾病的發(fā)生原因可能與過于肥胖、本身患有高血壓等有關(guān)。如果患病后疾病比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了大面積的腦梗死,通常不能恢復(fù),因為這種情況下可能會影響到大腦的額葉、頂葉等重要的區(qū)域,使腦部的神經(jīng)細(xì)胞死亡,而