問左分支傳導阻滯嚴重嗎
病情描述:
左分支傳導阻滯嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
左前分支傳導阻滯,又稱左前半阻滯,左前分支是左束支較細長的分支,在室間隔的位置表淺,易發(fā)生缺血性損傷。常見于冠心病患者,男性較多見。此現(xiàn)象會影響心血管系統(tǒng),部分患者可導致暈厥,抽搐,阿斯綜合征等,建議低脂,低糖,低膽固醇飲食。
意見建議:
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左前分支傳導阻滯心電圖表現(xiàn)心臟在心室內(nèi)電活動分為兩個支,一個叫左束支,一個叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支,這兩個分支都是將心臟的電活動,通過傳導纖維傳到心肌細胞,引起心肌細胞收縮,達到整個心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大,左后分支相對比較小。左前分支阻滯心電圖表現(xiàn):標I、AVL出現(xiàn)小Q大R波;標II、標III、AVF出現(xiàn)小R大S波,也就是電軸左偏,一般叫左前分支傳導阻滯,常見于某些心臟病,以冠心病為多,也可以伴有心肌肥厚,需要結(jié)合臨床進行診斷。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)活動以后胸悶、胸疼,休息后緩解,考慮有心絞痛發(fā)作。01:50
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左前分支傳導阻滯心電圖有什么表現(xiàn)心臟的傳導系統(tǒng),有竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維,左束支又分為左前分支、左后分支。傳導系統(tǒng)每部分病變,均可以導致心電圖發(fā)生改變,左前分支傳導阻滯的心電圖改變有:一,心電軸中-重度左偏,在-30°到-90°之間。二,Ⅰ、aVL導聯(lián)呈qR波型,q波時限小于0.02秒,ⅡⅢaVF導聯(lián)呈rS波型。三,aVL的R波時限大于aVR的R波時限,Ⅲ導聯(lián)S波時限大于Ⅱ?qū)?lián)S波時限。四,QRS波時限正常,左前分支阻滯意味著這個地方,在間隔穿行過程中,特別容易受到缺血性損害,所以有左前分支傳導阻滯時,一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。02:10
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左前分支傳導阻滯左前分支傳導阻滯又稱左前半阻滯,左前分支是左束支較細長的分支,在室間隔的位置表淺,易發(fā)生缺血性損傷,最常見于冠心病,也是急性心肌梗死最常見的單分支阻滯,多發(fā)生于前壁或前間壁心肌梗死,在前壁梗死時的發(fā)生率為24.2%,下壁梗死為16.5%。發(fā)生機制除本身缺血性損傷外,可能是梗死周圍功能性阻滯或浦肯野纖維與心肌連接處遠端的心室壁內(nèi)傳導延遲,或因希氏束存在縱向分離引起室壁激動的異常圖形而產(chǎn)生非解剖病變的左前分支阻滯。此外,左前分支尚有一部分是接受來自右冠狀動脈或左冠狀動脈回旋支的房室結(jié)分支的血液供應,所以左前分支阻滯不一定是冠狀動脈前降支堵塞或梗死病變廣泛的標志。語音時長 1:53”
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左后分支傳導阻滯左后分支傳導阻滯又成為左后半阻滯,左后分支阻滯,本身無明顯的癥狀,如其合并右束支阻滯,則會出現(xiàn)昏厥,抽搐等。它的主要病因是,右后分支阻滯常見的病因有冠心病,在心肌梗死時的發(fā)生率為1%左右,因為需要多支血管堵塞導致前壁合并下壁及右心室梗死,或者前降支病變導致室間隔廣泛缺血,壞死時才可能出現(xiàn),并且極少單獨出現(xiàn),其他的還有高血壓病,心肌病,心肌炎,主動脈瓣病或者是室內(nèi)傳導系統(tǒng)退行性病變,夾層動脈瘤,急性肺心病,主動脈弓縮窄,高血鉀等也可見于一些健康人群,它的癥狀主要是會出現(xiàn)暈厥,抽搐。語音時長 1:32”
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心電圖左前分支傳導阻滯是什么病?病情分析:左前分支傳導阻滯是心率失常的一種,是指心臟的激動在傳導過程中發(fā)生了延遲,它包括病理性的和生理性的,病理性的一般見于缺血性的心臟病,高血壓、心肌炎、肺源性心臟病。意見建議:左前支分支傳導阻滯的患者需要保持情緒的穩(wěn)定,避免劇烈運動,不要進食高膽固醇,高脂肪的食物,低鹽低脂飲食,忌食辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒,不要喝濃茶,濃咖啡。
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左前分支傳導阻滯是怎么回事左前分支阻滯是束支阻滯的類型之一,左前分支是左束支較細長的一支,位置表淺,很容易出現(xiàn)缺血損傷,最常見于冠心病,約占75%左右。男性多于女性,本身無明顯的臨床癥狀和體征,故暫時可以不用治療。
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左前分支傳導阻滯嚴重嗎如果是單純的左前分支傳導阻滯而無器質(zhì)性心臟病,通常不嚴重,如果伴有器質(zhì)性心臟病,一般嚴重。左前分支傳導阻滯通常是心臟電信號在左前束支傳導時受阻,其形成原因考慮與多種因素有關,多見于自身患有器質(zhì)性心臟疾病的人群,比如高血壓性心臟病、病毒性心肌炎、風濕性心臟病、充血性心力衰竭等,也有可能是其他因素引起的
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左前分支傳導阻滯是什么左前分支傳導阻滯是心臟傳導電活動的傳導系統(tǒng)左前分支出現(xiàn)傳導障礙。左前分支是左束支較細長的分支,在室間隔的位置表淺,易發(fā)生缺血性損傷,最常見于冠心病,另外還可見于高血壓病,心肌病,心肌炎,主動脈瓣病變先天性心臟病,風濕性心臟病,心肌淀粉樣變性等,左前分支阻滯本身無明顯的臨床癥狀與體征,左前分支傳導阻滯