問心電圖左前分支傳導(dǎo)阻滯是什么?。?/span>
病情描述:
心電圖左前分支傳導(dǎo)阻滯是什么病?
答醫(yī)生回答
病情分析:
左前分支傳導(dǎo)阻滯是心率失常的一種,是指心臟的激動在傳導(dǎo)過程中發(fā)生了延遲,它包括病理性的和生理性的,病理性的一般見于缺血性的心臟病,高血壓、心肌炎、肺源性心臟病。
意見建議:
左前支分支傳導(dǎo)阻滯的患者需要保持情緒的穩(wěn)定,避免劇烈運動,不要進食高膽固醇,高脂肪的食物,低鹽低脂飲食,忌食辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒,不要喝濃茶,濃咖啡。
病情分析:
這種心電圖表現(xiàn)是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)缺血缺氧改變而導(dǎo)致的心臟電傳導(dǎo)障礙。左前分支阻滯多見于前側(cè)壁心肌梗死之后,以及部分高鉀血癥患者。主要通過心電圖檢查,可以明確診斷,多數(shù)情況心電圖可表現(xiàn)為電軸左偏。
意見建議:
如果出現(xiàn)左前分支阻滯應(yīng)考慮存在心肌缺血的可能,同時也應(yīng)注意血鉀情況,建議患者進一步進行心臟彩超檢查以及血電解質(zhì)檢查。多數(shù)情況下,患者需使用改善心臟供血藥物,如復(fù)方丹參滴丸等,同時每年應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)心臟在心室內(nèi)電活動分為兩個支,一個叫左束支,一個叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支,這兩個分支都是將心臟的電活動,通過傳導(dǎo)纖維傳到心肌細胞,引起心肌細胞收縮,達到整個心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大,左后分支相對比較小。左前分支阻滯心電圖表現(xiàn):標I、AVL出現(xiàn)小Q大R波;標II、標III、AVF出現(xiàn)小R大S波,也就是電軸左偏,一般叫左前分支傳導(dǎo)阻滯,常見于某些心臟病,以冠心病為多,也可以伴有心肌肥厚,需要結(jié)合臨床進行診斷。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)活動以后胸悶、胸疼,休息后緩解,考慮有心絞痛發(fā)作。01:50
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖有什么表現(xiàn)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),有竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野氏纖維,左束支又分為左前分支、左后分支。傳導(dǎo)系統(tǒng)每部分病變,均可以導(dǎo)致心電圖發(fā)生改變,左前分支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變有:一,心電軸中-重度左偏,在-30°到-90°之間。二,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波型,q波時限小于0.02秒,ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波型。三,aVL的R波時限大于aVR的R波時限,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)S波時限大于Ⅱ?qū)?lián)S波時限。四,QRS波時限正常,左前分支阻滯意味著這個地方,在間隔穿行過程中,特別容易受到缺血性損害,所以有左前分支傳導(dǎo)阻滯時,一定要排除冠心病、心肌缺血的可能。02:10
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心電圖左前分支阻滯是怎么回事左前分支阻滯是一種不正常的心電狀態(tài),心臟可以分為左右束支,并且左束支可分為左前上分支左后下分支,室間隔分支,三個分支。左前上分支細長,支配左室,左前上方有一條冠狀動脈分支供血。另外,左前支主要分布于血流比較急的,左心室流出道。所受的沖撞壓力比較大,容易發(fā)生傳導(dǎo)障礙,并且不容易恢復(fù)。當(dāng)左前分支阻滯,左心室的激動,只能沿左后分支下穿。首先,引起心室間隔著后半部的左心室的后下壁的觸及。繞道通過腐蝕纖維的迅速擴展到左心室的前側(cè)壁,使左心室激動的方向發(fā)生明顯的改變,有后下轉(zhuǎn)為前上。使qrs平均電軸左偏極性電向量圖的改變主要表現(xiàn)在表面上,逆中相圓形。語音時長 1:42”
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左前分支傳導(dǎo)阻滯左前分支傳導(dǎo)阻滯又稱左前半阻滯,左前分支是左束支較細長的分支,在室間隔的位置表淺,易發(fā)生缺血性損傷,最常見于冠心病,也是急性心肌梗死最常見的單分支阻滯,多發(fā)生于前壁或前間壁心肌梗死,在前壁梗死時的發(fā)生率為24.2%,下壁梗死為16.5%。發(fā)生機制除本身缺血性損傷外,可能是梗死周圍功能性阻滯或浦肯野纖維與心肌連接處遠端的心室壁內(nèi)傳導(dǎo)延遲,或因希氏束存在縱向分離引起室壁激動的異常圖形而產(chǎn)生非解剖病變的左前分支阻滯。此外,左前分支尚有一部分是接受來自右冠狀動脈或左冠狀動脈回旋支的房室結(jié)分支的血液供應(yīng),所以左前分支阻滯不一定是冠狀動脈前降支堵塞或梗死病變廣泛的標志。語音時長 1:53”
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左前分支傳導(dǎo)阻滯是怎么回事左前分支阻滯是束支阻滯的類型之一,左前分支是左束支較細長的一支,位置表淺,很容易出現(xiàn)缺血損傷,最常見于冠心病,約占75%左右。男性多于女性,本身無明顯的臨床癥狀和體征,故暫時可以不用治療。
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心臟左前分支傳導(dǎo)阻滯應(yīng)如何治療病情分析:主要針對病因進行治療。左前分支傳導(dǎo)阻滯若不合并其他傳導(dǎo)阻滯及器質(zhì)性心臟病無須治療。若合并雙分支或三分支阻滯,伴有暈厥或黑朦時可能需要起搏器治療,以保證患者的心臟正常有節(jié)律地跳動。意見建議:對于左前分支傳導(dǎo)阻滯的患者,需要低鹽、低脂清淡飲食,并且要戒煙,注意休息,避免過度勞累及感冒,保持情緒穩(wěn)定,監(jiān)測心律、心率、血壓等。
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左前分支傳導(dǎo)阻滯是什么左前分支傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)電活動的傳導(dǎo)系統(tǒng)左前分支出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙。左前分支是左束支較細長的分支,在室間隔的位置表淺,易發(fā)生缺血性損傷,最常見于冠心病,另外還可見于高血壓病,心肌病,心肌炎,主動脈瓣病變先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,心肌淀粉樣變性等,左前分支阻滯本身無明顯的臨床癥狀與體征,左前分支傳導(dǎo)阻滯
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左前分支傳導(dǎo)阻滯嚴重嗎如果是單純的左前分支傳導(dǎo)阻滯而無器質(zhì)性心臟病,通常不嚴重,如果伴有器質(zhì)性心臟病,一般嚴重。左前分支傳導(dǎo)阻滯通常是心臟電信號在左前束支傳導(dǎo)時受阻,其形成原因考慮與多種因素有關(guān),多見于自身患有器質(zhì)性心臟疾病的人群,比如高血壓性心臟病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、充血性心力衰竭等,也有可能是其他因素引起的