問雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是什么
病情描述:
雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),多數(shù)為良性,多個(gè)結(jié)節(jié)是考慮為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是甲狀腺腺瘤導(dǎo)致。如果是單個(gè)結(jié)節(jié)伴有微小的鈣化可能會(huì)甲狀腺癌。目前主要根據(jù)結(jié)節(jié)的位置,大小,性質(zhì)以及是否導(dǎo)致甲狀腺功能的異常決定治療。如果是多發(fā)結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲狀腺功能異常,或者是甲狀腺癌都是需要手術(shù)治療。
意見建議:
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肺部多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎肺部多發(fā)結(jié)節(jié)并不一定都是肺癌,但是有肺癌的可能性,第一肺部多發(fā)結(jié)節(jié),有可能是原發(fā)性肺癌,也就是我們所謂的,老百姓說的肺癌的診斷,也有一些肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),是肺的轉(zhuǎn)移瘤,所謂的肺的轉(zhuǎn)移瘤,就是以前有其他的惡性腫瘤,比如說肝癌、胃癌以及胰腺癌等等,以及婦科的卵巢癌,在這些情況下,都可能發(fā)生肺部結(jié)節(jié),這種肺部的多發(fā)結(jié)節(jié),都是其他惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移到肺上的一個(gè)表現(xiàn),另外常見的良性疾病就是肺結(jié)核,這種如果說,存在肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)的時(shí)候,有可能是結(jié)核播散的一種表現(xiàn),其他的肺良性疾病,在有的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為肺的多發(fā)結(jié)節(jié)。01:09
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思一般來講,一個(gè)病人來看的時(shí)候,會(huì)是在肺上長一個(gè)病變,成為一個(gè)小結(jié)節(jié),但是現(xiàn)在越來越多的病人,出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié),而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié),這種情況是越來越常見,我們稱之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié),這種處理起來,相對(duì)來說比較棘手一些,但是大家也不要驚慌,即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié),大多數(shù)也是早期的病變,通過外科為主的綜合治療,絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。01:00
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雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)如果雙側(cè)的甲狀腺,有多發(fā)結(jié)節(jié)可能是結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫,這種是良性的病變,但是也不能完全排除惡性的病變,最終的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是需要將結(jié)節(jié)切除以后送病理科檢查。同時(shí)要檢測(cè)甲狀腺的功能,如果甲狀腺功能正常,復(fù)查b超的時(shí)候,結(jié)節(jié)無明顯繼續(xù)增大可繼續(xù)觀察。如果手術(shù)結(jié)節(jié)增大,建議手術(shù)切除進(jìn)行病理活檢,多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)結(jié)節(jié)有區(qū)別的,單發(fā)結(jié)節(jié)如果有變化,結(jié)節(jié)混合結(jié)節(jié)癌的可能性比較大。甲狀腺癌是女性的患者多發(fā),大多數(shù)轉(zhuǎn)移比較慢,完全治愈的機(jī)會(huì)也是比較多,對(duì)于像這種多發(fā)的良性結(jié)節(jié),病惡變的幾率比較小,如果想趁機(jī)診斷也可以行針刺穿刺檢查,如果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的時(shí)候,應(yīng)立刻再進(jìn)行手術(shù)治療。所以對(duì)于如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),還是以手術(shù)切除比較妥當(dāng)。語音時(shí)長 1:33”
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)如果患者經(jīng)過胸片或者肺ct檢查后,確診雙肺的多發(fā)結(jié)節(jié),要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及患者的免疫狀態(tài),相關(guān)的伴隨臨床癥狀及進(jìn)一步檢查,以決定下一步的處理措施。如果結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑,形態(tài)比較小,患者無明顯的任何臨床癥狀,免疫功能正常,我們考慮良性的可能性大,建議三個(gè)月或者半年以后復(fù)查肺ct,如果患者的結(jié)節(jié)邊緣不光滑,有毛刺,而且結(jié)節(jié)比較多、形態(tài)比較大,我們考慮有結(jié)核或者腫瘤可能性時(shí),需要進(jìn)一步完善ppd實(shí)驗(yàn)、脫落細(xì)胞學(xué)、支氣管鏡等進(jìn)一步明確診斷。如果患者是由于粟粒性肺結(jié)核導(dǎo)致雙肺結(jié)節(jié),我們需要積極的治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,如果患者是肺腫瘤導(dǎo)致肺結(jié)節(jié),進(jìn)行手術(shù)評(píng)估,有手術(shù)適應(yīng)癥者手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥者可考慮化療、放療和靶細(xì)胞藥物治療。語音時(shí)長 1:30”
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什么是甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)病情分析:甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),就是在甲狀腺體出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)樣的改變。如果甲狀腺功能正常,或存在甲減情況,可以使用小劑量甲狀腺激素治療。如果治療效果不理想,結(jié)節(jié)更為明顯,可以選擇手術(shù)治療。意見建議:甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)可以進(jìn)行甲狀腺B超檢查、甲狀腺核素掃描、頸部X線檢查、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺功能測(cè)定等,根據(jù)結(jié)果對(duì)癥治療。
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雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)是什么病情分析:雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺彩超,ct等影像學(xué)檢查下,觀察到甲狀腺左側(cè)葉和右側(cè)葉均有結(jié)節(jié)。這時(shí)患者應(yīng)當(dāng)積極完善甲功等檢查,同時(shí)還需要排除惡性結(jié)節(jié)的可能。意見建議:建議患者平時(shí)不可以吃辛辣,油膩和刺激性較大的食物。如果患者伴有甲亢,還需要積極應(yīng)用抗甲亢藥物治療,往往患者甲亢恢復(fù)正常之后,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)也較前有所縮小。
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雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重不能夠單一的判斷,要依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的體積、大小以及性質(zhì)不同等因素進(jìn)行客觀分析。如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大,伴有局部氣管、食管、神經(jīng)的壓迫癥狀,患者出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)伴有明顯的鈣化,血流豐富,縱橫比大于一等惡性的征象,這種情況考慮結(jié)節(jié)
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雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的嚴(yán)重性,不可一概而論。其是否嚴(yán)重,主要取決于結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)以及是否產(chǎn)生壓迫癥狀等多個(gè)因素。首先,從結(jié)節(jié)大小與性質(zhì)來看,若結(jié)節(jié)體積較小,且通過彩超檢查顯示為良性,如邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,通常不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重影響,定期觀察