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• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話(huà)，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話(huà)，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話(huà)，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14620次

• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長(zhǎng)期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個(gè)方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進(jìn)行血運(yùn)重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)或更換瓣膜來(lái)糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來(lái)改善心衰的癥狀。第三，針對(duì)心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴(yán)重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來(lái)減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類(lèi)的有培哚普利，沙坦類(lèi)的有纈沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來(lái)抑制心室重塑，從而控制心衰進(jìn)展；③β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來(lái)減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說(shuō)達(dá)格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰可以用強(qiáng)心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動(dòng)脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來(lái)改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 57644次

• 心衰腎衰怎么治療
  心衰的患者如果合并腎衰，要考慮進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。當(dāng)心力衰竭的患者出現(xiàn)腎衰竭的時(shí)候，患者很有可能會(huì)出現(xiàn)少尿，或者是無(wú)尿，這種情況應(yīng)用再大劑量的利尿劑，也不能保證尿液排出來(lái)，會(huì)進(jìn)一步加重機(jī)體的水鈉潴留，從而限制其他液體和藥物的應(yīng)用。這種情況下可以應(yīng)用床旁連續(xù)性腎臟替代治療，可以把多余的水分和鈉離子清除體外，同時(shí)可以通過(guò)過(guò)濾液，來(lái)調(diào)整機(jī)體的電解質(zhì)平衡。如果是急性腎衰竭的患者，通過(guò)連續(xù)幾天的腎臟替代治療，可以讓腎功能恢復(fù)，后續(xù)還是可以繼續(xù)口服藥物治療。如果是慢性腎功能不全，逐漸進(jìn)展為腎衰，這種情況能恢復(fù)的可能性很小，后續(xù)就需要考慮長(zhǎng)期進(jìn)行透析治療，具體的要去醫(yī)院的腎內(nèi)科就診治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 4375次

• 腎衰怎么治療
  腎衰竭的藥物治療目的包括：緩解腎衰癥狀，減輕或消除病人的痛苦，提高生活質(zhì)量，延緩腎衰的病程進(jìn)展，防止進(jìn)行性加重，預(yù)防并發(fā)癥，提高生存率。1、糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂：糾正代謝性酸中毒，主要為口服碳酸氫鈉；中、重度病人必要時(shí)要可靜脈注射，72小時(shí)或更長(zhǎng)的時(shí)間后基本糾正酸中毒對(duì)有明顯心功能衰竭的病人，需要防止輸入總量過(guò)多，輸入速度宜慢，以免使心臟負(fù)荷加重甚至心功能衰竭加重。2、水鈉紊亂的防治：適當(dāng)限制鈉的攝入量，一般攝入量不超過(guò)六到八克，有明顯水腫高血壓患者，攝入量一般為二到三克，也可根據(jù)需要應(yīng)用，可以減少利尿劑的使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-19 3287次

• 腎衰怎么治療
  腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法，因?yàn)橐浦驳交颊唧w內(nèi)的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟功能，讓患者過(guò)上正常人的生活。 腎臟移植是指通過(guò)手術(shù)，將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的患者體內(nèi)的過(guò)程。腎臟的可能來(lái)源：家人、配偶、密友或者腦死亡，并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人，當(dāng)然最匹配的腎臟通常來(lái)自接受移植者的兄弟姊妹，因?yàn)樗麄兊幕蚺浜系目赡苄宰畲蟆?/div>

  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1701次

• 怎么治療心衰
  心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病，病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克者，采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法，慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 心衰腎衰怎么治療
  心衰分急性心衰和慢性心衰，腎衰也分為急性腎衰和慢性腎衰。急性心衰的治療方式有一般處理、藥物治療等；慢性心衰的治療方式有一般治療、藥物治療、心臟再同步化治療等。急性腎衰的治療方式有營(yíng)養(yǎng)支持治療、并發(fā)癥治療等；慢性腎衰的治療方式有營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、腎臟替代治療等。具體內(nèi)容如下：1、急性心衰的治療：急性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-11 753次

• 心衰腎衰怎么治療
  心衰和腎衰是兩種嚴(yán)重的慢性疾病，需要綜合治療和管理。心衰的治療目標(biāo)是減輕癥狀、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命，并防止病情惡化。治療方法包括藥物治療和生活方式的調(diào)整。常用藥物有利尿劑、ACE抑制劑、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑等，這些藥物可以幫助減輕心
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次