問(wèn)聽神經(jīng)鞘瘤需要手術(shù)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)鞘瘤需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)鞘瘤目前來(lái)講,這個(gè)還是主要以手術(shù)的方式進(jìn)行治療,因?yàn)槁犐窠?jīng)鞘瘤,它是屬于一種良性腫瘤方式,而且對(duì)放療和化療并不是十分敏感,它所引起的占位效應(yīng)、以及侵犯神經(jīng)等各種組織器官造成的不良的后果,還是要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,從而完整的切除減少壓迫的癥狀。
意見建議:
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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神經(jīng)鞘瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎神經(jīng)鞘瘤通常來(lái)講,是眼眶里邊比較多發(fā)的,經(jīng)常容易好發(fā)的,發(fā)病率比較高的一種腫瘤。通常來(lái)講,它的危險(xiǎn)程度是存在的,因?yàn)檠劭羰中g(shù)對(duì)于眼科來(lái)講,是一種對(duì)設(shè)備要求比較高,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求,也比較高的一類手術(shù)。它通常是要在全身麻醉下進(jìn)行的,通常手術(shù)時(shí)間也是比較長(zhǎng)的,伴發(fā)有相對(duì)來(lái)講比較高的一些風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候建議病人到一些,相對(duì)來(lái)講設(shè)備比較齊全,醫(yī)生的技術(shù)比較熟練的醫(yī)院,進(jìn)行繼續(xù)就診。01:02
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聽神經(jīng)瘤與聽神經(jīng)鞘瘤聽神經(jīng)瘤與聽神經(jīng)鞘瘤其實(shí)是指的同一種疾病,平常簡(jiǎn)稱聽神經(jīng)瘤,其實(shí)應(yīng)該是叫聽神經(jīng)鞘瘤。這個(gè)腫瘤是長(zhǎng)在聽神經(jīng)鞘上的,是一種良性的腫瘤。聽神經(jīng)瘤通過(guò)藥物治療沒(méi)有什么作用,藥物是不可能使腫瘤縮小和消失的,也無(wú)法避免腫瘤的持續(xù)增長(zhǎng)。并且如果腫瘤持續(xù)地增大,會(huì)壓迫和損傷聽神經(jīng)和面神經(jīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)聽力的下降以及聽力喪失,也可以出現(xiàn)耳鳴,出現(xiàn)面癱的癥狀。持續(xù)增大會(huì)壓迫腦袋,所以是需要進(jìn)行處理的。聽神經(jīng)瘤需要通過(guò)手術(shù)治療,這是有效的治療方法。通過(guò)手術(shù)如果能夠完全切除干凈的話,是可以治愈的。但有時(shí)候腫瘤跟聽神經(jīng)關(guān)系密切,出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,導(dǎo)致無(wú)法分辨,這樣的話為了保證功能的存在,需要保護(hù)聽神經(jīng),就可以導(dǎo)致腫瘤的殘留,這樣在術(shù)后是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。但是這也沒(méi)有必要擔(dān)心,即使是復(fù)發(fā),聽神經(jīng)瘤也長(zhǎng)得非常慢,所以對(duì)于生命的危險(xiǎn)不大,如果是在多年以后再次出現(xiàn)腫瘤比較明顯,還可以再次手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)做多久聽神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤之一,位于橋腦小腦角區(qū),又稱為CPA區(qū)。聽神經(jīng)鞘瘤有內(nèi)聽道的擴(kuò)張,如果在核磁共振強(qiáng)化上面可以看到腫瘤邊界比較清晰,沿著內(nèi)聽道擴(kuò)張走形,患者往往還會(huì)合并耳鳴、患側(cè)的聽力下降、甚至失明。治療的方案主要是通過(guò)手術(shù)或是伽瑪?shù)斗派渲委?,手術(shù)時(shí)間有多久,以及手術(shù)的難度主要取決于腫瘤的大小,假如腫瘤體積相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,行手術(shù)治療那么手術(shù)過(guò)程中再嫻熟的醫(yī)生操刀下,患者進(jìn)行擺體位、消毒、麻醉等一系列的過(guò)程,前前后后基本上三個(gè)小時(shí)可以解決。假如腫瘤體積非常大,對(duì)腦干對(duì)重要的神經(jīng)血管壓迫比較明顯,手術(shù)的難度是非常高的,手術(shù)的時(shí)間就不太確定,幾個(gè)小時(shí),十幾個(gè)小時(shí),甚至一天都有可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)痛嗎病情分析:對(duì)于聽神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),在接受手術(shù)的時(shí)候,一般是不會(huì)感覺到明顯的疼痛的,建議您不用過(guò)于擔(dān)心。意見建議:這是因?yàn)樵谑中g(shù)的過(guò)程中,一般會(huì)采取全身麻醉,因此在手術(shù)過(guò)程中,患者是不會(huì)有明顯的知覺,更不會(huì)產(chǎn)生痛覺的,但手術(shù)以后短時(shí)間之內(nèi)可能會(huì)有疼痛的情況,可以服用止痛藥物,或者使用微量泵,持續(xù)泵入止痛藥。
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聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎聽神經(jīng)鞘瘤這個(gè)手術(shù)是相對(duì)比較危險(xiǎn)的,因?yàn)橐粋€(gè)是要把顱腦打開,在顱腦打開之后就會(huì)面臨這樣的風(fēng)險(xiǎn),并且切開了之后就有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血的可能,再一個(gè)就是聽神經(jīng)鞘瘤,它的周圍富含豐富的神經(jīng)和血管,如果一不小心將這些血管和神經(jīng)受到損傷,則會(huì)形成腦梗死或者是聽力的永久性的喪失。
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聽神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒ā;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道