問二尖瓣狹窄時(shí)心臟的病理改變有什么
病情描述:
二尖瓣狹窄時(shí)心臟的病理改變有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
病理改變是早期是瓣膜交界處及其及基底部發(fā)生的水腫,炎癥及滲出物形成為主。后期是在愈合過程中,由于纖維蛋白的沉積和纖維性變,逐漸形成瓣葉交界處的粘連,融合,瓣膜增厚,粗糙,硬化,鈣化等,限制了瓣膜的活動(dòng)能力,導(dǎo)致瓣口狹窄。
意見建議:
凡是有發(fā)熱咽痛,不舒服,頭痛,腹痛,咽部充血和扁桃體有分泌物質(zhì),應(yīng)該在治療前做咽拭子培養(yǎng)確定有沒有甲鏈性扁桃體炎,要早期診斷和治療。
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時(shí)候可以完全敞開,關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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二尖瓣狹窄引起心臟的改變二尖瓣狹窄引起的心臟改變,主要有以下兩個(gè)方面的問題:1,左心房壓力升高,左房擴(kuò)大。因?yàn)槎獍甑莫M窄,血液從左心房流入左心室比較困難,導(dǎo)致患者左房血容量增多,壓力升高,后期會(huì)引起左房擴(kuò)大。2,引起肺動(dòng)脈高壓,右心功能不全,因?yàn)殚L期的左心房壓力升高會(huì)導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,反射性的導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。肺動(dòng)脈高壓到達(dá)一定程度,使右心室射血阻力增大,右心負(fù)擔(dān)加重,后期就會(huì)導(dǎo)致右心功能不全出現(xiàn)體循環(huán)淤血的癥狀,包括雙下肢的水腫,胃腸道淤血、腹水等等。語音時(shí)長 01:18”
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二尖瓣狹窄病理生理一、左心房壓力增高及擴(kuò)張,由于二尖瓣狹窄造成瓣口血流受阻,致左心房壓力升高,以克服由于狹窄所致的瓣口流量限制,保證左心室充盈。二、肺阻性充血期,由于左心房壓力增高,使肺靜脈及肺毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血,肺靜脈壓升高,致阻塞性肺淤血。三、肺動(dòng)脈高壓期,隨著二尖瓣狹窄漸重或者血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)間延長,肺靜脈毛細(xì)血管壓力增高,機(jī)體勢(shì)必提高肺動(dòng)脈壓以維持肺循環(huán),早期則主要通過反射性肺小動(dòng)脈痙攣,為可逆性,肺動(dòng)脈壓可有波動(dòng),為動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓。語音時(shí)長 1:11”
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二尖瓣狹窄病理生理二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜疾病,其病理生理過程復(fù)雜,主要涉及左心房的血流受阻、心臟負(fù)荷增加以及繼發(fā)的心肺功能改變。一、左心房血流受阻二尖瓣狹窄時(shí),瓣膜口變小,左心房排血受阻,導(dǎo)致左心房壓力升高。隨著病情發(fā)展,左心房逐漸擴(kuò)大,以適應(yīng)增高的