問(wèn)新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)有哪些
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺氧缺血性腦病在臨床上的癥狀會(huì)表現(xiàn)為興奮過(guò)度,如出現(xiàn)易激惹,意識(shí)障礙,肌張力異常,對(duì)光反射遲鈍,瞳孔放大或縮小。新生兒缺氧缺血性腦病在臨床上可分為輕度,中度和重度。
意見(jiàn)建議:
新生兒出現(xiàn)以上這些癥狀一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,在治療的同時(shí)要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),積極的配合。同時(shí)也要多注意保暖,避免著涼。
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新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)對(duì)于急性損傷病變?cè)趦蓚?cè)大腦半球者,癥狀常常發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi),其中50%到70%可發(fā)生驚厥,特別是足月兒,驚厥最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式可以為輕微發(fā)作型,或者多灶性陣攣型,嚴(yán)重者為強(qiáng)直型,同時(shí)有前囟隆起等腦水腫癥狀體征。而病變?cè)谀X干和丘腦者,可出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,瞳孔縮小和擴(kuò)大,頑固性驚厥等腦干癥狀。常在24到72小時(shí),病情惡化或者死亡,少數(shù)患兒在宮內(nèi)已發(fā)生缺血缺氧性腦損傷,在出生時(shí)阿法各評(píng)分可正常,多臟器受損不明顯,但生后數(shù)周或數(shù)月,逐漸出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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新生兒缺氧缺血性腦病臨床如何分級(jí)病情分析:新生兒缺血缺氧性腦病分級(jí),以臨床為參考評(píng)估。輕度癥狀表現(xiàn)為易激惹,肌張力正常或增高,擁抱反應(yīng)和吸吮反射稍活躍。中度癥狀表現(xiàn)患兒嗜睡,反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,原始反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則。重度癥狀患兒表現(xiàn)神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥,瞳孔不對(duì)稱(chēng),會(huì)有癲癇或者腦癱后遺癥。意見(jiàn)建議:新生兒缺血缺氧性腦病,需要盡早的進(jìn)行干預(yù)治療,并且通過(guò)頭顱CT或核磁共振了解具體的病灶,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞以及預(yù)防感染治療。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤(pán)早剝,胎盤(pán)的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì),新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過(guò)程中有明顯窒息時(shí)。第二,出生時(shí)有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍