問新生兒缺氧缺血性腦病臨床如何分級
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病臨床如何分級
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺血缺氧性腦病分級,以臨床為參考評估。輕度癥狀表現(xiàn)為易激惹,肌張力正?;蛟龈?,擁抱反應和吸吮反射稍活躍。中度癥狀表現(xiàn)患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,原始反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則。重度癥狀患兒表現(xiàn)神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復發(fā)生驚厥,瞳孔不對稱,會有癲癇或者腦癱后遺癥。
意見建議:
新生兒缺血缺氧性腦病,需要盡早的進行干預治療,并且通過頭顱CT或核磁共振了解具體的病灶,同時給予營養(yǎng)腦細胞以及預防感染治療。
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新生兒缺氧缺血性腦病如何預防預防新生兒缺氧缺血性腦病,最重要的是要預防在圍產(chǎn)期,胎兒出現(xiàn)缺氧以及出生后,出現(xiàn)新生兒窒息,因此產(chǎn)婦要做好圍產(chǎn)期保健,定期產(chǎn)檢,避免孕期發(fā)生相關的并發(fā)癥,例如妊娠合并重癥肺炎,肺拴塞,感染,心功能衰竭,重度子癇,低血壓,休克等疾病,而導致胎兒供氧,供血不足。臨產(chǎn)中也有可能出現(xiàn)一些急癥,例如子宮破裂,羊水栓塞,臍帶脫垂,嚴重的臍帶繞頸,胎兒大量失血,或者雙胎輸血綜合征等。如果孕產(chǎn)婦有相關高危因素,臨產(chǎn)時一定要請新生兒會診,新生兒科醫(yī)生會診守產(chǎn),做好窒息復蘇準備,盡量避免出現(xiàn)重度窒息。語音時長 01:33”
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么臨床分度病情分析:根據(jù)臨床表現(xiàn)可分輕、中、重三度:輕度,過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),擁抱反射活躍;中度,抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱;重度,昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失,生后數(shù)小時至12小時出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或為去大腦僵直狀態(tài)。意見建議:建議要避免新生兒在生產(chǎn)過程和出生后的顱內(nèi)出血,宮內(nèi)缺氧,宮內(nèi)窒息等,引起缺血缺氧性腦病的原因,要到正規(guī)的醫(yī)院做好充足的準備,如出現(xiàn)異常表現(xiàn),盡快的到醫(yī)院進行就診,可通過藥物以及吸氧等緩解癥狀,減少后遺癥。
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新生兒缺氧缺血性腦病如何預防病情分析:預防缺血缺氧性腦病,主要是針對病因預防。比如妊娠期要治療母親存在的疾病如妊高癥、大出血、心肺疾病、嚴重貧血,還要積極處理防止宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤異常,防止早產(chǎn);分娩過程積極處理滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常等;新生兒期間防止感染,窒息。生后還要積極的預防維生素k缺乏癥等。意見建議:建議孕期要增加產(chǎn)檢的次數(shù),密切觀察胎心胎動情況,如果異常需要及時到醫(yī)院進行就診,可通過吸氧及藥物治療糾正,生產(chǎn)時要到正規(guī)醫(yī)院,不能順產(chǎn)時可選擇剖腹產(chǎn),以減少產(chǎn)時的風險。出生之后要加強護理,避免一切發(fā)生窒息的原因。
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如何預防新生兒缺氧缺血性腦病預防新生兒缺血缺氧性腦病應該從宮內(nèi)就開始預防,在宮內(nèi)的時候應該注意孩子的胎動有沒有過頻或是過緩,如果不正常需要及時去醫(yī)院做個胎心監(jiān)護,看有沒有宮內(nèi)缺氧,再就是在孩子出生的過程中避免引起缺氧的癥狀。如果孩子在出生的過程中有缺氧的現(xiàn)象,一定要進行及時的治療。日常生活中,需保證患兒的飲食營養(yǎng),注意觀察患兒