問(wèn)冠心病介入治療的禁忌癥有哪些
病情描述:
冠心病介入治療的禁忌癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人進(jìn)行介入治療,主要的禁忌癥包括有嚴(yán)重的出血性疾病,比如白血病?;颊哂袊?yán)重的心衰不能平臥,患者近期有發(fā)生過(guò)腦出血或者是近期有嚴(yán)重的消化道出血。
意見建議:
冠心病患者行介入術(shù)后,也要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物,平時(shí)要注意觀察皮膚粘膜的狀態(tài)有沒有淤血,觀察大便有沒有發(fā)黑。
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冠心病介入治療禁忌癥冠心病介入治療禁忌證,以前講的可能很多,隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國(guó)外引進(jìn),已經(jīng)四五十年以后,這個(gè)冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件,包括器械的方法,器械的一些改進(jìn),現(xiàn)在的適應(yīng)證越來(lái)越廣泛,而禁忌證又相對(duì)越來(lái)越少,絕對(duì)禁忌證,其實(shí)主要就是一個(gè)出血風(fēng)險(xiǎn)。如果這個(gè)病人有什么血友病,或者是凝血功能明顯異常,肝功能受損以后的明顯異常,出血風(fēng)險(xiǎn)很大,或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血,還在六個(gè)月以內(nèi)的,這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說(shuō)一些,過(guò)去曾經(jīng)近幾個(gè)月,或者尤其近半年得過(guò)腦梗塞,這些過(guò)去認(rèn)為禁忌的,現(xiàn)在都列為相對(duì)禁忌,或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi),不是說(shuō)一個(gè)絕對(duì)禁忌證了,適應(yīng)證是越來(lái)越廣泛,反過(guò)來(lái)禁忌證現(xiàn)在是越來(lái)越少。因?yàn)樗吘故且粋€(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法,只要是沒有出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是安全的。01:45
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冠心病介入治療的禁忌癥冠心病介入治療的禁忌癥包括一些出血性疾病。因?yàn)槲覀児谛牟〗槿胫委熜g(shù)后,需要使用雙聯(lián)抗血小板藥物。如果抗血小板藥物不能耐受,有消化道活動(dòng)性的出血或者有這種腦出血的患者,或者近期有外科手術(shù)的患者,都不能作為我們冠心病介入治療的適應(yīng)癥。應(yīng)該避開患者這種情況進(jìn)行延期,或者擇期進(jìn)行冠心病介入治療。冠心病介入治療的禁忌癥,還有一些有精神疾病的患者,他不能夠很好地配合醫(yī)生的治療。包括術(shù)后的一些護(hù)理不能完全配合,可能會(huì)導(dǎo)致一些不良的后果的。所以有精神疾病的患者也是我們冠心病介入治療的一個(gè)相對(duì)禁忌。01:17
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冠心病介入治療的禁忌癥有哪些冠心病介入治療的禁忌癥主要包括以下幾種情況:一,患者有難以解釋的高熱的情況,找不到明確病因的情況下,暫時(shí)不建議介入治療。二,患者有嚴(yán)重的感染,沒有治療未控制的情況下,尤其是針對(duì)于血流感染的病人。三,患者有活動(dòng)性的消化道出血,沒有止血或者是止血藥物效果欠佳的情況下。四,患者有嚴(yán)重貧血的情況下。五,患者有凝血功能障礙,未經(jīng)治療之前。六,患者的血壓非常高,沒有控制的情況下不建議介入治療。七,患者是活動(dòng)期的急性腦血管疾病。八,患者有嚴(yán)重的肝腎功能衰竭,這種情況也不建議介入治療。九,患者是嚴(yán)重的電解質(zhì)代謝紊亂的情況下,未糾正之前也不建議進(jìn)行介入治療。十,洋地黃中毒的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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冠心病介入治療禁忌癥冠心病介入治療的禁忌證:一、精神疾病或者全身性疾病。二、嚴(yán)重充血心衰或急性左心衰。三、未得到有效控制的嚴(yán)重室性心律失常。四、全身性感染或感染性心內(nèi)膜炎,尤其是累及了主動(dòng)脈瓣的感染性心內(nèi)膜炎。五、嚴(yán)重肝病或無(wú)透析條件的嚴(yán)重腎功能不全。六、對(duì)造影劑嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)過(guò)敏性休克,喉頭水腫的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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肺癌介入治療的禁忌癥有哪些病情分析:肺癌介入治療禁忌癥主要包括,有嚴(yán)重心肺功能障礙,特別是心律不齊的患者,不能做介入治療。凝血功能異常的病人不能做介入治療。有嚴(yán)重胸腔積液的患者不能介入治療。存在嚴(yán)重急性感染的重癥患者,暫時(shí)不能進(jìn)行介入治療。意見建議:建議肺癌患者在選擇介入治療前進(jìn)行全面的身體檢查,對(duì)患者的病情和身體狀況進(jìn)行全面的評(píng)估,評(píng)價(jià)患者介入治療的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)沒有禁忌癥的患者才可以進(jìn)行介入治療。
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腦血管狹窄介入治療的禁忌癥有哪些病情分析:第一點(diǎn),如果患者對(duì)造影劑過(guò)敏,這是治療的禁忌癥。第二點(diǎn),如果患者有嚴(yán)重的腎功能不全,也是禁忌癥。第三點(diǎn),如果患者有血小板顯著減少,有凝血系統(tǒng)的異常,這也是治療的禁忌癥。另外,如果血壓非常高,難以控制,也是禁忌癥。意見建議:建議腦血管狹窄的患者,平時(shí)要多飲水,保證足夠的液體灌注。要注意控制高血壓病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。平時(shí)規(guī)律的服用抗血小板聚集的的藥物。
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冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較廣一些,包括穩(wěn)定性,經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然有癥狀,而且經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影證實(shí),動(dòng)脈血管狹窄比較重,再就是有輕度的心絞痛癥狀,或者沒有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確,還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄,急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死,還有就是
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冠心病溶栓禁忌癥冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊形成引起的管腔狹窄,出現(xiàn)心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀,絕對(duì)禁忌癥主要包括,第一、有出血性腦血管意外時(shí),或者半年以內(nèi)有缺血的腦血管病意外,包括TIA,第二、已知的顱內(nèi)腫瘤,第三、活動(dòng)性內(nèi)臟出血,第四、可疑的主動(dòng)脈夾層,相對(duì)禁忌癥,包括不能實(shí)施壓迫的血管穿刺,第五、為控制