問血管痙攣可以導(dǎo)致貝爾氏麻痹嗎
病情描述:
血管痙攣可以導(dǎo)致貝爾氏麻痹嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血管痙攣一般情況下不會(huì)導(dǎo)致這一種疾病的。血管痙攣可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈,還有些患者可以出現(xiàn)劇烈的頭痛,嚴(yán)重的血管痙攣甚至有可能發(fā)腦梗死。貝爾氏麻痹主要是面神經(jīng)炎所引起的,這是一種非特異性炎癥反應(yīng)。
意見建議:
建議貝爾氏麻痹的患者早期就診,在治療方面可以使用抗病毒藥物治療。另一方面,要注意酌情使用糖皮質(zhì)激素,減輕異常的炎癥反應(yīng)。
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腦血管痙攣怎么緩解一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進(jìn)行治療緩解,主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后,用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴(yán)重的程度;用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài),緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對(duì)于腦血管痙攣的治療,主要用的是鈣離子的拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣,恢復(fù)腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中,一定要進(jìn)行各種的對(duì)癥治療,如增加血液循環(huán)的容量,可以通過補(bǔ)充液體來讓血容量得到補(bǔ)充,對(duì)腦血管的痙攣也會(huì)有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的,有很多腦血管痙攣,是因?yàn)槟X出血引起的,這時(shí)可以通過止血、促進(jìn)血液的吸收,來幫助腦血管痙攣的治療,能夠得到積極有效的恢復(fù),預(yù)防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。01:52
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腦血管痙攣的病因腦血管痙攣的定義,可以分為廣義還有狹義的,病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣,涵蓋了各種原因引起的所受累的血管,表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性,或者彌散性腦動(dòng)脈異常,可逆性的收縮狀態(tài),管徑狹窄,常常導(dǎo)致受累動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少,嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣,主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少,而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣,主要靠我們一些影像學(xué)檢查,最為經(jīng)典的檢查,還是腦血管的造影,也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的,所以在痙攣一段時(shí)間以后,很多血管可能會(huì)再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制,到目前還不是完全清楚,目前觀點(diǎn)認(rèn)為,是多因素共同作用的結(jié)果,包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后,均可能發(fā)生痙攣,其中出血的血液成分,或者溶血產(chǎn)物,可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的,導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白,通過自身氧化造成損傷,然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮素的釋放,降低血管收縮物質(zhì),一氧化氮的水平,從而導(dǎo)致血管痙攣。02:21
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血管痙攣可以導(dǎo)致貝爾氏麻痹嗎血管痙攣一般不會(huì)導(dǎo)致貝爾麻痹出現(xiàn)。在臨床上,如果是腦血管痙攣,一般要么患者會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀,如果嚴(yán)重的腦血管痙攣,患者還會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙。而貝爾麻痹在臨床上又稱為面神經(jīng)炎,大多數(shù)情況下是由于受涼,感冒,病毒感染或者是臨近面神經(jīng)部位的炎癥感染所導(dǎo)致的,并且面神經(jīng)炎的治療,一般是給予抗病毒,激素治療,同時(shí)給予B1,B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,通常大多數(shù)患者在2個(gè)月之內(nèi),是可以完全恢復(fù)正常的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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貝爾氏麻痹癥是什么貝爾氏麻痹癥,也就是比較常見的面部的神經(jīng)麻痹,這是一種特發(fā)性疾病,它的誘發(fā)因素包括懷孕以及糖尿病等,主要損傷的就是面部的神經(jīng),在急性的貝爾氏麻痹綜合征當(dāng)中,是可以發(fā)現(xiàn),面神經(jīng)出現(xiàn)炎癥以及單核細(xì)胞,提示病因?yàn)楦腥净蛘呤敲庖咭蛩?,常常而且可能在一些神?jīng)內(nèi)膜的液體,或者是耳后肌當(dāng)中,可以檢出單純皰疹病毒,表明這種貝爾氏麻痹綜合征,多數(shù)和這種病毒在面部神經(jīng)與神經(jīng)結(jié)的激活有關(guān)系。面癱前一到兩天會(huì)出現(xiàn)耳后痛,單側(cè)的味覺喪失,甚至出現(xiàn)聽覺的過敏,如果第一周不完全面癱是評(píng)估預(yù)后的重要標(biāo)志,約有7%的復(fù)發(fā)病例,一般都需要按摩痙攣的肌肉,并且防止角膜的干燥,之后應(yīng)用一些抗病毒藥物和激素類的藥物,是幫助恢復(fù)相應(yīng)癥狀的必要措施。語音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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